关于动物病理解剖学教学中的几点思考——以新疆农业大学为例

李淑娴，翟少华，李 斌，孙亚伟

（新疆农业大学动物医学学院 新疆乌鲁木齐 830052）

关于动物病理解剖学教学中的几点思考
——以新疆农业大学为例

李淑娴，翟少华，李 斌，孙亚伟

（新疆农业大学动物医学学院 新疆乌鲁木齐 830052）

动物病理解剖学是一门有很强实践性的具有临床性质的专业基础课，动物病理解剖学的知识在兽医其他专业学科中具有广泛的应用，因此动物病理解剖学在整个兽医专业的学习过程中占有无可替代的位置。本文分析了影响新疆农业大学动物医学学院学生的家畜动物病理解剖学成绩的主要原因，总结探讨了一些切实可行、符合我院学生、能够有效地运用于家畜兽医病学教学中的方法，旨在提高教学质量以及效果。

动物病理解剖学；主要原因；教学方式

动物病理解剖学是基础兽医学与临诊兽医学结合点上的一门重要的桥梁课程，属于兽医基础理论学科，也是一门动物疾病的临床诊断学。其任务是用辩证唯物主义的观点，以观察、分析动物疾病过程中所发生的器官、组织形态结构变化为主，研究疾病的性质及其发生、发展和转归的一般规律，同时为诊断及治疗、预防动物疫病和保证畜牧业生产提供理论基础[1]。

一、影响动物病理解剖学成绩的主要原因

1.专业基础课理论知识不扎实

专业基础课主要是解剖学和组织学与胚胎学，学好解剖学和组织学与胚胎学的理论知识是学好动物病理解剖学的必要条件。动物病理解剖学是大二开设的一门专业课程，解剖学和组织学与胚胎学是大一课程，学生在一学期以后，大一所学知识如不及时复习已遗忘的所剩不多。讲述动物病理解剖学过程中，如解释槟榔肝的镜检变化，肝小叶中心部的肝窦以及中央静脉显著充血，此处的肝细胞受压迫而发生萎缩消失，而周边的肝细胞因缺氧而发生脂肪变性，在病理学实验的教学过程中发现，大多数学生不清楚肝脏的组织学结构，将中央静脉和小叶间静脉混淆，这就导致了学生不能透彻的理解槟榔肝的概念，专业基础知识的薄弱导致了动物病理解剖学的不透彻、不理解。讲述一些疾病的解剖学病理变化，学生们不清楚正常的解剖学形态特点，在讲述病理的过程中还要给学生们复习基本的解剖学知识，这就导致了病理学时相应的减少。因此学生专业基础课理论知识的薄弱是影响学生成绩的主要原因。

2.不能及时总结和复习

学习是一个逐渐积累的过程，病理学亦是如此。病理学课程首先讲述疾病的基本病变，其次是系统的基本病变，最后是疾病病理（主要讲述不同疾病的固有特征）。疾病的基本病变犹如建筑的原材料（如：土），系统的基本病变是建筑的混合材料（如：砖），疾病病理是各种不同风格的建筑，因此是每个章节是环环相扣，有理有序的进行。学生们如不及时复习前面所学的知识点，后面的“建筑物”就构成不了，严重影响学生对病理整体的学习和掌握。

3.不能够系统的理解和学习

动物病理解剖学很多疾病都有相同的病理变化，这就需要学生抓住疾病的示病特征，根据示病特征需要鉴别诊断。学生在描述疾病病理变化的时候抓不住疾病的特征性病变，只要描述病变就写充血，出血，有炎症反应等这些基本的病理变化。没有系统的理解记忆，好多疾病的病理变化易记混淆，是影响学生学习成绩的一个很重要的原因。

4.学生的学习兴趣不浓

学生的学习兴趣是学习的动力，兴趣不浓，动力明显不足，学习效果降低。造成学生学习动物病理解剖学兴趣不浓的原因比较复杂，一方面是教师的教授方式和内容没有引起学生的浓烈的学习兴趣；另一方面学生由于课业繁重以及丰富的大学活动，没有处理好两者的关系，以至于用于学习动物病理解剖学这门课程的时间少，没有付出就没有产出；还有一方面是教学仪器的落后不能够满足病理实验教学的需求，也影响着学生的学习兴趣。

5.其他

语言障碍、学生学习的目标不明确、方法不得当、学生和教师的关系等也严重影响学生的学习成绩。影响学生学习动物病理解剖学成绩的因素十分复杂，因此亟待寻求有效地解决的方法。

二、动物病理解剖学教学方式的改革

1.动态思维的教学方式

任何疾病从开始到结局都有其发生、发展与结局的演变过程，并非是一成不变的，因此疾病所有表现的形态变化有它固有的演变过程。我们大体标本和组织切片观察到的病理变化，只是短暂的一个阶段，并非是它的全貌，只是管中窥豹。不论是动物病理解剖学的教学还是学习，我们都要树立动态的、发展的观点，不能用静止的、固定的观点看问题。在教学中我们要用动态的思维方式来教学，比如在讲述充血的结局和对机体的影响时，我们要用动态的思维来理解和讲授，持续性的充血会引起水肿以及淤血，淤血进一步发展就会出血，出血会引起局部组织细胞变性坏死，变性坏死的组织会逐渐被结缔组织增生修复和取代。还有大叶性肺炎是一个复杂的病理过程，我们根据其发生、发展，人为的分为4个时期，充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和结局期，这是一个动态的病理发展过程，首先是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔里有大量的浆液性渗出物，少量的红细胞和白细胞，这是充血水肿期，充血水肿期进一步发展，肺泡隔毛细血管高度扩张，在肺泡腔里有多量的红细胞、少量的中性粒细胞和多量的纤维蛋白，这是红色肝变期，红色肝变期进一步发展，肺泡隔毛细血管因炎性渗出物压迫而充血消退，肺泡腔内的红细胞逐渐溶解消散了，灰色肝变期进一步发展就是结局期。这是一个动态的逐渐变化的病理过程，不是静止的没一期。可以借助多媒体来讲述动态的病理变化，比如讲述血栓的形成的过程就可以用动画的形式播放出来，使血栓形成过程以动态的、立体的方式展现给学生。组织切片的识别是动物病理解剖学教学的很重要的一部分，在组织切片的识别时更要以动态的思维方式来阅片。

2. PBL结合LBL的教学法

LBL（Lecture-Based Learning）教学法是传统的讲授式教学法，是以教师为主体，讲课为中心，采取大班全程灌输式教学，此教学方法仍是目前广泛应用的一种教学法[2]。LBL的教学有大量的优点，教授知识具有准确性、系统性和连贯性；对学生的基本能力要求低；现代技术丰富了教学。然而LBL的教学方式不能够充分调动学生学习的积极性、不利于培养学生独立思考的能力以及学生应用知识的能力。PBL（Problem-Based Learning）是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论的形式，在辅导教师的指导下，围绕某一专题或者病例等问题进行研究的学习过程[3,4]。PBL的教学有利于调动学生学习的主动性和积极性，有利于提高学生的综合素质，以及提高学生对所学知识的运用能力。PBL的教学在一定程度上加重了学生的学习负担，同时也会导致学生的基础知识不够扎实。根据我院学生的具体情况，兽医专业四年制，其中一年是实习期，仅有三年的时间进行课程学习，同时公共课程（如英语、思政课）占据了一部分课程时间，导致学生专业课课时数减少，造成学生专业课学习压力增大。因此我们要采用PBL与LBL相结合的教学方式是符合我院实际情况的一种教学方式。

[1]高丰，贺文琦,赵魁.动物病理解剖学[M].北京：科技出版社，2016.

[2]于述伟，王玉孝.LBL,PBL,TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011,5;(173):100-102.

[3] Wilkie K, Burns I. Problem-based learning: A handbook for nurses[M]. Palgrave, 2003:14

[4]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式[J].复旦教育论坛，2001;(2): 36-38.

G642

A

10.3969/j.issn.1673-0968.2017.05.019

李淑娴（1990-）女，硕士，助教。