临床生化检验影响因素及对策

朱薇

【摘 要】 目的：讨论临床生化检验中对检验结果产生影响的因素，以及减小影响的对策和措施。方法：选取本院进行过生化检验的患者资料140例，其中男72例，女68例，年龄在45-72之间，平均年龄在（59.3±13.9）岁，对这些患者进行第二次生化检验，将检验结果与初检时作比较，总结分析出现结果误差的原因，针对这些因素提出相应的解决方案。结果：在140例生化检验结果中有35例出现结果误差，误差率为25%；其中患者本身因素占53.3%，样本因素占26.7%，仪器因素占20%；而在患者因素中药物因素又是主要因素，约占63.16%，饮食因素和溶血因素分别是15.8%和21.04%。结论：影响结果的因素中，患者因素、仪器因素和样本因素是主要因素，针对这3个因素提出相应对策并改善可以大大提高检验结果的准确性，确保检验结果的质量。

【关键词】 生化检验 影响因素 对策分析

生化检验是运用生物及化学手段对人进行身体检查，一般需要多种不同的试剂进行检查，不用的疾病检查的项目也有所不同。生化检验的项目主要包括：肝功能检查、肾功能检查、血脂、尿酸等检查，对于疾病的发现和治疗具有非常重大的意义[1]。在生化检验过程中，试剂的多样性、仪器的先进程度、样本的完整性、良好性、患者的身体状态等等众多因素都是可以影响最终的检验结果进而影响医生的判断及治疗。现研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取我院2015年10月至2016年10月期间进行过生化检验的患者资料140例作为研究对象，其中男72例，女68例，年龄在45-72之间，平均年龄在（59.3±13.9）岁；其中这些患者均未有患有重大疾病如感染病等。

1.3 治疗方法 对这些患者进行二次生化检验，将两次检验结果进行统计学分析，选择出比较具有统计学意义患者资料，分析总结结果产生误差的主要原因，并且为针对这些原因提出相应的解决方案。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过统计学分析，140例生化检验结果中，有35例出现重大的结果偏差。认真核对样品采集过程、检验过程得出，影响生化检验结果出现误差的因素主要有3点：患者因素、样本因素、仪器因素。其中，由于患者因素造成的错误检验结果中，药物因素占大部分；。

3 討论

本实验结果为：140例生化检验结果中有35例出现结果误差，误差率为25%；在35例出现误差的检验结果中有19例是因为患者本身的因素出现误差，约占53.3%，9例是由于样本因素约占26.7%，7例是因为仪器因素约占20%。其中，患者因素药物因素占63.16%，饮食因素占15.8%，溶血因素占21.04%；样本因素包括样本在采集、保存、送检过程中收到的污染等；仪器因素主要是与仪器的精密性有关。

由上述实验结果可知，患者因素的影响占53.3%。一般情况下，生化检验当天清晨需要空腹、停服所有可能对生化检验结果产生影响的药物，但是大多数患者并不够好好遵从医嘱，因而对检验结果产生影响。因此医护人员应该对患者讲述清除其中利害关系，再三叮嘱，在检验当天再次确认患者是否进食或是服用药物，确保一切符合要求后再行采集样本。样本因素也是对检验结果产生影响的主要因素，因此医护人员在采集、送检过程中一定严格按照规定操作，对血液样本一定要进行完防溶血处理后在送检，送检要及时避免因放置时间太长血液成分发生变化的情况。在仪器因素方面，医护人员平时一定要妥善维护好所用仪器，定期检查仪器的精密性等一切指标，保证仪器的正常运作，在使用仪器检验的过程中一定严格按照规定的标准和步骤进行操作，每次检验完毕后要及时对仪器进行清理和消毒，将仪器恢复初始状态；同时检验室的环境要在科学范围之内，保证全程无菌操作[2-3]。

临床生化检验是检验医学的重要组成部分，也是疾病判断和治疗的基础。检验结果的可靠性和准确性严重影响着医生的治疗和患者的康复。只有尽量规避任何可能影响检验结果的因素和过程，才能得到准确的检验结果[4]。但在生化检验的过程中任何问题都可以成为影响检验结果的原因，因此医护人员在检验过程中一定要做到认真负责，相关工作人员一定要具备专业的知识、准确的操作技巧及良好的职业操守；同时也要加强医院各部门之间的合作，医生对检验结果及时提出疑问并反馈，检验工作人员根据反馈及时核查和纠正，确保检验报告的真实性和准确性[5]。只有做到规范操作、过程完整、认真负责、及时纠正和反馈，才能确保生化检验的质量，才是为患者负责，对医学尊重，对生命敬畏。

参考文献

[1]鲍千红.临床生化检验影响因素及对策[J].实验与检验医学，2011，29（5）：526-527，533.

[2]钱丽红.临床生化检验影响因素与对策探析[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：356-356.

[3]施新忠，王曦晖，杨志合等.浅析临床生化检验影响因素与对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（57）：30-31.

[4]王世贤.临床生化检验影响因素及对策[J].中外医学研究，2016，14（11）：62-63.

[5]杨静，余少培.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].海南医学，2013，24（12）：1845-1846