中西医结合内服外治对哮喘的治疗作用研究

陈永康

【摘 要】 目的：探讨中西医结合内服外治在哮喘治疗中的临床疗效。方法：选择我院102例哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各51例。对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合内服外治。结果：观察组总有效率为96.08%，对照组为82.35%，观察组有效率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组临床症状、体征消失时间、住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合内服外治可明显改善哮喘临床症状，缩短住院时间，值得推广。

【关键词】 中西医结合 内服外治 哮喘

哮喘是以反复咳嗽、喘息、气促等为临床表现的气道炎症性疾病[1]，患者病情迁延，反复发作，难以治愈，感染、季节变化、接触过敏原等均可为诱发因素，给患者生活带来很大困扰。西医多以抗生素、糖皮质激素等治疗，可在短时间内迅速缓解患者临床症状，但容易复发，且药物有一定副作用。我院对该病患者探讨用中西医结合内服外治，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2013年5月～2015年12月收治的102例哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各51例。观察组51例中，男性29例，女性22例，年龄19～83岁，平均（44.25±3.51）岁，病程11个月～26年，平均（7.82±1.35）年；对照组51例中，男性28例，女性23例，年龄17～82岁，平均（44.86±3.93）岁，病程1.5～25年，平均（8.01±1.47）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。两组均符合《支气管哮喘防治指南》中对哮喘的诊断标准。均排除合并严重心肝肾功能疾患患者。

1.2 治疗方法 对照组根据患者情况给予抗生素、布地奈德混悬液雾化吸入、沙丁胺醇气雾剂治疗，同时给予茶碱缓释片0.1g/次，2次/d，酮替芬1mg/次，2次/d。观察组在对照组的基础上给予自拟散邪宁哮汤治疗，方剂为：紫苏、白芍、五味子、半夏、麻黄、僵蚕、冬花、桂枝、茯苓、炙甘草各10g， 桃仁、地龙各15g。肺热症状明显者增加鱼腥草、石膏、黄芩各20g；咳痰严重中增加白芥子、桑白皮、胆南星各10g；口渴明显者增加石膏、芦根各30 g。水煎后温服，1剂/d。

使用中药硬膏外敷定喘穴、天突穴、肺俞穴。连续治疗1周为1个疗程。

1.3 疗效判定[2] 显效：咳喘等临床症状减轻消失，肺部哮鸣音消失；有效：临床症状、体征明显减轻；无效：为达到上述标准。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者療效比较 观察组有效率（96.08%）明显高于对照组（82.35%），差异有统计学意义（ χ2=4.99，P<0.05）.

3 讨论

中医认为哮喘病机为宿痰伏肺、遇感触发、痰升气阻、气道不利[3]。治疗应以宣肺化痰、解痉平喘为主。本组资料中，观察组给予自拟散邪宁哮汤治疗，其中紫苏降气行痰、利肺气，白芍养血敛阴、缓中止痛，五味子收敛肺气，对治疗咳喘具有较好的效果，半夏燥湿化痰，消肿止痛，麻黄宣肺平喘，僵蚕活血化瘀、祛风解痉、化痰平喘，冬花宣肺化痰，桂枝温通经脉，炙甘草滋阴养血，桃仁活血理肺气，地龙活血化瘀、祛风解痉。诸药合用，可达清理肺涤积痰， 降气平喘作用，并具有培补摄纳， 补肺健脾益肾之功效，从根本上改变肺部、气道的病理状态。现代药理学认为，僵蚕、地龙可有效疏通气道堵塞及血脉痹阻[4]，从而使支气管痉挛得到患者，并有效改善肺部缺氧状态。桃仁、地龙可减少哮喘出现的时间， 延缓复发。上述药物合用，不仅可以缓解患者临床症状，而且可以减少复发。

中药硬膏穴位贴敷，常取白芥子、王不留行粉配合姜汁或酒精调成硬膏状，对定喘穴、肺俞穴等穴位进行帖敷， 内病外治，白芥子祛痰、平喘、理气，王不留行补气活血通络，药效通过穴位刺激和吸收后到达脏腑和病所[5]，发挥活血通络、疏通经气、祛痰、解痉平喘的作用，并能提高机体免疫力，从而对哮喘有独到的治疗作用。

本组资料中，观察组经过中西医结合治疗后，有效率明显高于西医治疗的对照组，临床症状、体征消失时间、住院时间均较对照组短。提示中西医结合内服外治治疗哮喘，可有效提高治疗效果，缩短治疗时间。

总之，中西医结合内服外治哮喘，扶正固本，标本兼治，可明显改善哮喘临床症状，缩短住院时间， 值得临床推广。

参考文献

[1]李寿军.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察[J].

中国中医急症，2016，25（6）：1199-1200

[2]苏季平.中西医结合治疗小儿急性发作期支气管哮喘临床观察[J].中医临床研究，2013，5（24）：60-62.

[3]高志刚.中西医结合治疗儿童支气管哮喘临床研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：151-153.

[4]何延忠.中西医结合内服外治治疗哮喘临床应用价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（2）：178-179.

[5]熊宇航.冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究[J].临床医学工程，2014，21（4）：481-482.