血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

【摘 要】 目的 对血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值予以分析，为其临床应用及疾病方法的选择提供参考。方法 选取2013年6月-2015年6月间已确诊的贫血患者123例及健康体检者63例为研究对象，所有研究对象均按常规予以血液检查，分别按照贫血组与健康组和缺铁性贫血组与地中海贫血组的分组对检查结果进行比较。结果 贫血组MCV、MCHC、MCH低于健康组，RDW高于健康组，各数据组间均有显著差异（P<0.05）；地中海贫血组RDW、MCV、MCH三项指标高于缺铁性贫血组，而MCHC低于缺铁性贫血组，组间均有显著差异（P<0.05）。结论 血液检验结果在贫血患者与健康者及缺铁性贫血与地中海贫血患者间均存在显著差异，对贫血的诊断及鉴别诊断均具有参考价值。

【关键词】 血液检验 贫血 健康者 诊断 鉴别诊断

据世界卫生组织统计数据显示，贫血的发病率为24.8%，贫血会引发神经系统、皮肤黏膜、呼吸循环系统、消化系统及泌尿生殖内分泌系统等症状，不仅影响患者的生活质量，而且易引发其他疾病，进而增加其对健康的威胁[1]。虽然随着治疗药物和技术的发展，使得贫血的疗效得到显著的提升，但因其早期诊断的检出率较低，使得起临床疗效仍有较大的提升空间。有研究证实血液检查用于诊断与鉴别诊断中具有显著的价值，但其用临床诊断尚需数据支持[2]。现对贫血患者与健康患者及不同贫血类型患者的血液检查结果进行比较，旨在为血液检查的临床应用提供支持。现将研究过程及结果简介如下。

1 研究对象及方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月-2015年6月间确诊的贫血患者123例，其中缺铁性贫血62例，地中海贫血61例及健康体检者63例为研究对象，其基本临床资料如下：（1）贫血组（123例）：男69例，女54例，年龄在16-72岁间，平均（46.8±8.6）岁；（2）健康组（63例）：男38例，女25例，年龄在16-73岁间，平均（46.6±8.5）岁。就基本资料进行组间比较，无显著差异（P>0.05）。

（1）缺铁性贫血组（62例）：男36例，女26例，年龄在16-71岁间，平均（46.9±7.9）岁；（2）地中海贫血组（61例）：男33例，女28例，年龄在15-74岁间，平均（46.5±8.2）岁。就基本资料进行组间比较，无显著差异（P>0.05）。所有研究对象均自愿参与研究，且符合医学伦理学原则。

1.2 检验方法

所有研究对象均在双盲的情况下进行血液检验，具体操作如下：（1）常规采取研究对象的空腹经脉晨血3mL；（2）将血液样本置入抗凝试管之中，摇匀后置入离心仪予以处理后备用；（3）使用日本Sysmex公司生产的KX-21型全自动式血液分析仪及配套试剂对平均红细胞体积（MCV）、 平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）、平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）及红细胞平均宽度（RDW）等数据进行检测和分析。

1.3 评价标准

（1）健康：符合RDW在10.5%-14.5%；MCV在80-100fl；MCHC在320-360g/L；MCH在27.0-34.0 pg 的标准[3]；（2）地中海贫血：当MCHC<300g/L，且 MCH<28.0pg；（3）缺铁性贫血：MCV<79.0fl；RDW>14.5%[4]。

1.4 数据处理方法

采用SPSS21.2统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以X（%）表示，采用X2检验；计量资料以A±s表示，采用t检验，当P<0.05时，具有显著差异性。

2 结果

2.1 健康组与贫血组

贫血组MCV、 MCHC、MCH低于健康组，RDW高于健康组，各数据组间均有显著差异（P<0.05），即血液检验对贫血具有诊断价值。

2.2 地中海贫血组与缺铁性贫血组

地中海贫血组RDW、MCV、MCH三项指标高于缺铁性贫血组，而MCHC低于缺铁性贫血组，组间均有显著差异（P<0.05），即血液检查对贫血具有鉴别诊断价值。

3 讨论

本研究以不同贫血类型患者及健康体检者为研究对象，对其血液检查的结果进行比较性研究，旨在寻求其差异，为血液检在贫血的诊断及鉴别诊断的应用及推广提供数据支持。研究结果显示，在MCV、MCHC、MCH和RDW四项血液检验结果的比较中，健康组与贫血组，中海贫血组与缺铁性贫血组均存在显著差异。从而证实了血液检验结果对贫血的诊断及鉴别诊断具有重要的价值，为其临床应用及推广提供了数据支持。且研究在血液采集、检验及数据分析过程中采取了双盲实验，预防了心理倾向对研究数据的影响，从而增加了研究数据及结论的科学性和有效性。

综上所述，血液检验结果在贫血患者与健康者及缺铁性贫血与地中海贫血患者间均存在显著差异，对贫血的诊断及鉴别诊断均具有参考价值。

参考文献

[1] 潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2013，（14）：218-219.

[2] 徐菊美.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2016，14（6）：65-67.

[3] Mo-yan， Liu，Xiang-mei， Chen，Xue-feng. Validation of a differential diagnostic model of diabetic nephropathy and non-diabetic renal diseases and the establishment of a new diagnostic model[J]. Journal of diabetes， 2014，6（06）：519-526.

[4] Frederikke K， Lomholt，Anne S， Laulund，Nina H. Meta-analysis of routine blood tests as predictors of mortality in COPDl[J]. European clinical respiratory journal， 2014，16（01）：325-328.

[5] 徐菊美.血液檢验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2016，14（06）： 65-67.

作者简介：陈旭 籍贯：河南商丘 出生年月：1988年11月3日