综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的相关影响

沈庆仙　张丽华

【摘 要】 目的：研究综合性护理干预對慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的相关影响。方法：将自2014年12月至2015年11月间在我院治疗的103例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将患者分组后采用不同的护理方式进行治疗护理，并对评价指标内容进行统计分析对比。结果：采用综合性护理干预的观察组的评价指标内容全部优于采用常规护理方式护理的对照组，比较差异值 P<0.05，均有统计学意义。结论：对慢阻肺患者采用综合性护理能获得更好的治疗效果，同时也获得较高的护理认可，值得临床推广应用。

【关键词】 综合性护理 干预 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 影响

慢性阻塞性肺疾病是一种以阻塞患者呼吸道气道为主的慢性呼吸系统疾病，通常认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病，随着我国经济的快速发展，环境污染日益严重，持续恶化的空气质量（可吸入性颗粒及各种有害元素）使患者的发病率显著提高，已经严重影响患者的生活和工作[1]。如果得不到及时有效的治疗就可能会引发心肺合并症而导致呼吸衰竭，甚至会导致患者死亡[2]。因此及早治疗并进行综合护理是提高患者生活质量的关键，为此我们进行综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的相关影响的研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年12月至2015年11月间在我院治疗的103例慢阻肺患者为研究对象，将患者进行分组，两组的基本情况为：对照组：51例。男性35例，女性16例；年龄分布在42～77岁之间，平均年龄为58.3±3.2岁。对照组：52例，男性35例，女性17例，年龄分布在41～78岁之间，平均年龄为57.9±3.5岁。两组患者经临床多项检查如胸部X线检查及肺功能检查均得到确诊。两组患者的一般性资料对比差异值P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者按常规护理方法进行。

1.2.2 对观察组患者在对照组基础上采用综合性护理方式进行护理干预：

1.2.2.1 心理护理：主动积极与患者及家属沟通，向他们宣传慢性阻塞性肺疾病的基本知识及治疗方法以和注意事项；不定期与患者及家属进行沟通，了解他们的最新心理动态和治疗效果情况，并及时耐性听取详尽解答他们的问题，可恢复他们的治疗信心和生活信心。

1.2.2.2 环境护理：保持患者病房的空气流通，防止过敏性及刺激性物质；保持病房的温湿度适宜，与外界的保持合适的温差，避免患者因温度急剧变化而加重病情；注意病房的卫生消毒情况，对卫生间等细菌易滋生场地要严加防范；保持病房内光线适宜，相对安静，利于患者的健康恢复；帮助患者整理好个人的卫生环境，如个人用具的放置，治疗药物的放置等。

1.2.2.3 治疗护理：对患者施用的药物进行指导，对使用后可能出现的不良反应及处理方法详尽告知以免出现慌乱紧张情绪，对使用茶碱类药物的患者要及时监测血药浓度，对气雾剂的使用要详加说明指导；指导患者如何正确使用吸氧装置及需要吸氧的症状，对部分老弱患者要定期进行巡查了解；对排痰困难患者可以先采用人工辅助方法协助，如轻拍患者背部等或使用超声波雾化吸入来帮助患者排痰，鼓励患者多进行主动咳嗽以有助排痰。

1.2.2.4 健康锻炼护理：对大部分患者给予健康锻炼指导，进行提高腰腹呼吸能力及提高吹气量等内容的锻炼，辅导他们如进行慢跑、爬楼梯、打太极拳、双手举重呼气运动等运动锻炼。

1.2.2.5 饮食护理：鼓励患者多吃水果和蔬菜和高蛋白低脂肪的如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等，饮食是尽量避免讲话、少食多餐，鼓励患者多饮水。

1.3 评价指标 将动脉血气指标值（二氧化碳分压PaCO2、动脉血氧分压PaO2、血氧饱和度SpO2、pH值）及护理满意度作为评价指标内容。

1.4 统计学方法 将评价指标数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采x2检验，计量资料采用t检验，当比较差异值P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗护理后的动脉血气指标变化情况见表1，观察组指标值显著优于照组，比较差异值P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是患者的终末细支气管远端部分发生膨胀并伴有气腔壁的破坏而形成的一种呼吸疾病，近年来发病率显著增高。随着我国经济的快速发展，大气污染、环境污染等日益严重，吸烟人数和肺部慢性感染情况等持续上升，这些都是导致慢性阻塞性肺疾病快速增加的主要原因[3]。

通过本文内容的研究我们可以看到，在对患者进行相应药物治疗的同时护理方式及内容对患者产生的作用和影响有着明显的区别，采用综合性护理的患者在主要是在身心方面得到极大的满足而有力促进病情的康复，体现完善了“以人为本”的治疗护理价值，对患者而言，在得到满意治疗结果的同时也享受到护理人员优质的服务。综合性护理不但为患者带来良好的康复护理环境，也极大提高治疗护理人员的整体素质，使医患双方能够默契配合、相互关心、共建和谐。从护理满意率达到96.15%更能体现出护理的价值所在。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用舒适护理方式起到显著效果，可以更好地改善患者的病情和促进患者的健康恢复，并使医患关系得到良好的发展。

参考文献

[1] 张爱华. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 医学信息， 2015（19）：333-335。

[2] 缪初蕾. 综合护理干预对COPD患者抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 浙江医学， 2016， 38（1）：61-63。

[3] 陈燕. 综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016（6）：