急性左心功能衰竭实施临床路径护理探讨

李昌会

【摘 要】 目的：急性左心功能衰竭实施临床路径护理的效果。方法：选择在2014年11月至2015年11月进入医院进行治疗的急性左心功能衰竭患者120例，将其平分为对比组和研究组。对比组使用传统的护理方法，研究组使用临床护理路径，分析两组的护理效果。结果：研究组患者对护理的满意度明显超过对比组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将临床护理路径用于急性左心功能衰竭的护理过程中，不仅可以有效提高护理质量，也可以提高患者的满意度，值得临床上推广使用。

【关键词】 临床护理路径 心力衰竭 满意度

急性心力衰竭（AHF）指的是因为一些突发情况而引起心脏泵功能负荷过大，并且出现心排血量不足，最终导致机体组织器官出现急性淤血，影响患者的健康[1]。由于急性心力衰竭发病快、病情重，如果不能及时治疗，容易发生晕厥、休克等症状，甚至导致患者死亡。在临床上使用的护理路径（CNP）主要使按照预期制定的护理方案，可以有效提高治疗和护理的效果[2]。本文选择在2014年11月至2015年11月进入医院进行治疗的急性左心功能衰竭患者120例进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2014年11月至2015年11月进入医院进行治疗的急性左心功能衰竭患者120例，所有患者经过医院确诊为急性左心功能衰竭，将其平分为对比组和研究组。研究组男性患者为36例，女性患者為24例，年龄分层于45～75岁，平均年龄为（62.85±5.8）岁。对比组男性患者为37例，女性患者为23例，年龄分层于46～78岁，平均年龄为（63.85±5.9）岁。全部的患者在各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组使用传统护理方法，主要内容为嘱咐患者按时服药，并且做好急救的药物。在患者的急性症状有所好转之后，按照患者的病情进行治疗。而研究组则在对比组的基础按照临床护理路径完成护理工作，具体内容为：第一需要制定完善护理路径，其在包含健康教育、饮食指导、心理引导、病情观测等，并且以护理时间为线，开展护理项目。第二实施护理路径。在住院第1天，在医生的指导下帮助患者保持端坐位，并且建立静脉通路，确保患者的安全。在住院第2至3天，需要了解患者的病情改善情况，即需要每隔1-2个小时巡视患者，观察患者是否出现药物的不良反应。同时要给患者进行皮肤护理，可以有效避免压疮发生。在住院第4至6天，需要做好化验指导，使患者可以及时完成各种身体检查。同时做好运动指导，使患者可以在室内进行适当活动。并且时常开窗保持空气的新鲜，可以有效避免肺部并发症的发生。在住院第7天至出院前1天，需要给患者进行心理指导，使其在药物治疗的同时，可以拥有轻松的心情。第三使出院指导，使患者可以掌握正确的用药方法，合理进行饮食和运动，降低病情复发的几率。

1.3 观察指标

满意：及时抢救患者，术后恢复速度快，护患关系和谐。一般：患者抢救及时，术后恢复比较慢，护患关系一般。不满意：患者没有被及时抢救，护患关系恶劣。

1.4 统计学方法

把研究是数据输入SPSS22.2软件包，使用统计学原理进行分析，所需要进行计算的数据使用例数（n）表示，计算结果使用百分数（%）显示，如果出现P<0.05的情况，则是说明统计具有意义。

2 结果

经过对两组的护理满意度进行分析得出，研究组患者对护理的满意度稍微超过对比组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性左心功能衰竭是因为突发性心肌收缩力降低，并且伴随着心脏负荷加重，急性心排血量急剧降低，危及患者的生命安全[3]。按照受累心脏部位的差别，可以分为急性右心功能衰竭和急性左心功能衰竭。在临床上最常见的使急性左心功能衰竭，症状表现为急性肺水肿。如果没有得到及时的抢救，患者的死亡率会明显提升[4]。为了使治疗和护理效果得到提升，临床上使用临床护理路径。其主要是根据循证医学方法设立疾病护理路径，这样不仅可以让护理人员按照既定的护理目标，也可以使护理工作的质量水平得以提升。经过大量数据证明，经过制定临床护理路径，可以按照治疗时间的逐渐推进，实施针对性的护理内容，可以有效提高护理的效率[5]。比如在治疗初期需要进行心理指导，使其可以安心接受治疗；在治疗中期需要进行皮肤护理，避免患者出现压疮；在治疗后期要指导患者进行适当运动，提高恢复的速度[6]。

经过研究可知，研究组患者对护理的满意度明显超过对比组，具有统计学意义（P<0.05）。从而说明使用临床护理路径，不但可以有效提高抢救率，也可以提高患者对护理的满意度，从而促进患者的早日康复。

综上所述，将临床护理路径用于急性左心功能衰竭的护理过程中，不仅可以有效提高护理质量，也可以提高患者的满意度，值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 朱杰娟. 护理干预对慢性心功能衰竭患者的护理效果分析[J]. 赤峰学院学报（自然科学版）. 2014（17）： 14-15.

[2] 杨晓芳. 1例急性心梗伴急性心功能衰竭患者ECMO辅助治疗的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）. 2016， 16（54）： 269-270.

[3] 王洪艳. 临床护理路径在急性左心功能衰竭患者中的应用[J]. 国际护理学杂志. 2014（5）： 1099-1100.

[4] 翁明华. 临床路径护理在急性左心功能衰竭患者中的应用体会[J]. 心血管病防治知识（下半月）. 2013（7）： 62-63.

[5] 彭静涵，黄永丽. 临床护理路径在急性左心功能衰竭急救中的应用效果[J]. 现代医药卫生. 2014（22）： 3461-3462.

[6] 卜晓佳，吕蓉，季诗明，等. 慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响[J]. 护理学报. 2014（10）： 9-12.