多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床分析

袁美琼

【摘 要】目的：观察分析多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床效果。方法将自2015年10月到2016年03月在我院治疗的65例？功能性消化不良患者为研究对象，对患者分组并采用不同的药物进行治疗，并在治疗后对两组患者的评价指标内容进行统计对比分析。结果采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的观察组治疗总有效率为97.14%显著优于采用多潘立酮治疗的对照组的85.29%，比较差异值P<0.05，有统计学意义。结论采用多潘立酮联合复方消化酶治疗治疗功能性消化不良，具有理想的治疗效果，可以在临床使用中推广应用。

【关键词】 多潘立酮联合复方消化酶 治疗 功能性消化不良 分析

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可能与进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素以及心理、环境及社会因素有关，临床并无典型性表现，部分患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，患者在病程中症状也可发生变化[1]。目前临床治疗的主要方法按照对症治疗、遵循综合治疗和个体化治疗的原则进行治疗，通常以药物治疗为主并进行如心理治疗等为辅的方法，临床可采用的药物主要为抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌药物、抗抑郁药物及黏膜保护剂等[2]，效果不一。为此我们进行多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取自2015年10月到2016年03月在我院治疗的65例功能性消化不良患者为研究对象，将患者分组，各组的基本情况为：观察组35例，男性21例，女性14例；年龄分布在23～45岁之间，平均年龄为33.2±2.3岁；病程在5个月～3年之间，平均病程为1.6±0.3年。对照组34例，男性21例，女性13例；年龄分布在21～43岁之间，平均年龄为32.8±2.8岁；病程在4个月～3年之间，平均病程为1.6±0.5年。两组患者经临床多项检查（血尿便常规、肝肾功能、生化常规等）均得以确诊并排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变，两组患者均为自愿选择治疗用药且排除用药禁忌症，患者均签署治疗知情书，两组患者的一般性资料对比差异性比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者采用多潘立酮进行治疗：采用多潘立酮片，采用饭前15～30min口服方式给药，成人10mg/次，3～4次/d（可根据患者年龄及病情酌情给药，最多单日80mg）。（规格为10mg/片）。

1.2.2 对观察组患者在对照组基础上增加使用复方消化酶进行治疗：采用复方消化酶胶囊，采用饭后口服方式给药，成人1～2粒/次，3次/d。

1.3 评价指标 将治疗效果为评价指标内容。其中治疗效果的评判标准为：显愈：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感等主要临床症状消失或基本消失；有效：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感等主要临床症状基本消失或出现明显好转，并基本不影响患者的生活工作等；无效：临床症状改变不大或基本无改变，影响患者的日常生活和工作。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 计学方法 对两组患者的评价内容数据资料采用PSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验；当P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗效果见表1，观察组患者的治疗总有效率为97.14%优于对照组的85.29%，比较差异值P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

功能性消化不良的发病机制至今尚不明确，近年来逐渐受到医学界的重视，并成为当前临床诊治消化病的重点疾病之一。消化不良是一种临床症候群，可能是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。该疾病可见于各年龄段，其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、陆续出现上腹部不适、疼痛，或饮食停滞、食后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状。患者常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，睡后常有恶梦等主要症状[3]。

多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，当其直接作用于患者胃肠壁时可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃？排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，但不影响胃液分泌，空腹口服吸收迅速30～60分钟可达峰值血药浓度，对由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症以及功能性、器质性、感染性、饮食性等引起的恶心、呕吐有显著疗效。复方消化酶中的胃蛋白酶能使蛋白质分解成及胨和多肽；木瓜酶可水解动植物蛋白，提高蛋白质利用率；淀粉酶能直接使淀粉分解为易于吸收的糊精与麦芽糖；熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌，提高胰酶活性，促进食物中脂肪乳化；纤维素酶能降解植物细胞壁，促进营养物质的消化吸收，并能激活胃蛋白酶；胰酶及胰酯酶能将脂肪降解为甘油和脂肪酸，将蛋白质分解为蛋白胨，将淀粉分解為糊精和糖，从而促进食物消化，驱除肠内气体、消除腹部胀满。对食欲缺乏、消化不良，包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便等有显著疗效。从本文研究的结果中可以看到，使用两种不同方法治疗的患者均能取得较好的治疗效果，但多潘立酮联合复方消化酶治疗的效果更为优异，充分表明该用药方式对功能性消化不良的显著疗效。同时我们在研究中发现，采用两种方式治疗的患者基本为发生明显的不良反应，充分说明两种方式的安全性。

综上所述，在治疗功能性消化不良时采用多潘立酮联合复方消化酶具有理想的疗效，在临床治疗中应推广使用。

参考文献

[1]耿秀梅.多潘立酮联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性研究[J]. 医药卫生：文摘版，2016（2）：00036.

[2]刘志玺.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例临床分析[J].中国实用医药， 2015（14）：165-166.

[3]姜媛媛，李福青，王琳，等.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果探讨[J].国际医药卫生导报，2015，21（8）：1116-1118.