出现哪些症状应看风湿免疫科门诊

张莉芸

最近我遇到很多来风湿免疫科就诊的患者诉说：“原来我真不知道这些症状应找你们风湿免疫科大夫来看”“我原来得过风湿病，现在新出现的症状竟然也与这种病有关”“如果我早些找你们看，我的病就不会耽误了”等等。我国风湿病患者约有2亿人，而风湿病患者的疾病知晓率非常低，大众对风湿病的认识不足，导致许多患者延误了最佳的治疗时机。我从事风湿免疫病的临床、教学和科研工作26年，对风湿免疫病有深入的了解和认识，为了使大家更好地认识风湿免疫病，现将风湿免疫病的常见症状总结出来供大家参考。

1.关节肿痛或疼痛 多数的风湿免疫病可有关节症状，可轻可重，可持续时间短，也可持续时间长；可同时伴局部发红、发热，也可以仅表现为疼痛；可为游走性或固定性疼痛，也可呈发作性疼痛；值得注意的是，如有关节明显肿胀应及早就医，以免延误治疗的最佳时机。

2.肌痛/肌无力 如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

3.雷诺现象 遇冷或情绪激动时，患者出现双手或双足变白、变紫，温暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。

4.口眼干燥 口眼干燥不仅可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药及尿崩症，更多地见于原发性或继发性干燥综合症的患者。

5.腰背痛和交替性臀区痛 很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出現这些症状，主要表现为夜间尤其是下半夜腰背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后症状可得到改善。

6.足跟痛或其他肌腱端部位疼痛 很多的血清阴性脊柱关节病可出现这些表现。

7.多系统或多脏器损害 多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病均可累及全身多个脏器或系统。

8.不明原因的发热 对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。

9.复发性眼炎、外生殖器溃疡和口腔溃疡 白塞病患者可出现这种表现。

10.易感冒 原发性或继发性免疫功能低下者容易出现感冒症状。

11.其他表现 如结节性红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指（趾）、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉、怕冷等，均有可能是某种风湿免疫病的表现。

总之，风湿免疫病的临床表现多种多样，以上列举的只是一些常见症状，希望广大朋友在日常生活中能时刻警惕，出现上述症状时及早到风湿免疫科就诊，避免延误治疗的最佳时机。