中西医结合治疗冠心病合并高血压患者的效果分析

王小玮

(沁阳市中医院 中西医内科 河南 焦作 454550)

中西医结合治疗冠心病合并高血压患者的效果分析

王小玮

(沁阳市中医院 中西医内科 河南 焦作 454550)

目的 探讨中西医结合治疗冠心病合并高血压的效果。方法 选取2015-2016年在沁阳市中医院接受治疗的160例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和观察组，各80例。对照组采用常规西药治疗；观察组在常规西药治疗基础上联合中药治疗。比较两组患者治疗前后血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数。结果 治疗前，两组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗冠心病合并高血压有利于改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

中西医结合；冠心病；高血压；心功能

近些年随着社会经济的快速发展，人们生活压力、饮食结构等都发生了巨大改变，导致冠心病发病率逐年升高。高血压是一种诱发冠心病的高危独立因素。冠心病合并高血压多发于中老年人群，容易导致患者出现脑部、肾脏等部位的并发症，降低生活质量。目前临床上对冠心病合并高血压主要采取药物治疗，而中西医结合治疗是临床上一个热门的研究领域，本研究主要探讨中西医结合治疗冠心病合并高血压的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015-2016年在沁阳市中医院接受治疗的160例冠心病合并高血压患者，所有患者均无严重肝、肾功能不足、肿瘤疾病、免疫缺陷性疾病以及药物过敏史。将所有患者随机分为对照组和观察组，各80例。对照组中男49例，女31例，年龄为45～79岁，平均(62.1±17.8)岁，冠心病平均发病时间为(6.2±3.1)a；观察组中男46例，女34例，年龄为46～81岁，平均为(64.2±18.9)岁，冠心病平均发病时间为(7.3±2.4)a。两组患者性别、年龄、实际病情等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者西药治疗，包括阿司匹林100 mg/次和单硝酸异山梨醇酯30 mg/次，1次/d，出现心绞痛等症状可采用硝酸甘油对症治疗，并根据患者的实际病情选择合适的降压药治疗。+观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗，中药处方：赤芍10 g、炒枣仁25 g、川穹10 g、丹参20 g、杜仲10 g、葛根15 g、茯苓20 g、枳壳10 g、天麻10 g、郁金15 g、牛膝10 g。每天1剂。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数。

2 结果

2.1 血压及心功能情况 治疗前，两组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血压以及心功能情况比较±s)

3 讨论

有研究指出，冠心病已经成为危害人类生命健康的头号杀手，而且发病率呈现不断增长的趋势。诱发冠心病的因素比较多，如饮食不规律、压力过大、血压高、血脂高等，其中高血压是一个主要的危险因素，能够加速动脉粥样硬化的恶化程度，同时对心脏结构也能产生影响，导致冠状动脉狭窄，致死率较高。因此，冠心病合并高血压的治疗是心血管邻域研究的热点问题。冠心病合并高血压采用西药治疗虽可达到一定的治疗效果，但西药种类较多，副反应大。中医认为冠心病及高血压多由气虚、血瘀以及气机郁结等原因引起。本研究中赤芍和丹参可以祛除血瘀，使冠脉扩张达到缓解动脉硬化的目的；杜仲、牛膝具有降血压、调节血脂的功效；炒枣仁、郁金能达到镇静、镇痛的效果，多种药物综合应用可提高治疗效果。本研究结果显示，治疗前，两组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血压水平、左室舒张末内径、收缩末期内径以及射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，中西医结合治疗冠心病合并高血压效果显著，有利于改善患者心功能，值得推广。

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R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.068

2016-09-11)