中医护理教学模式创新的改革新探

苗晓琦

摘要：中医护理的应用前景对中医护理教学提出了更高的要求。以中医护理专业的教学标准和课程标准为纲领，结合中医护理行业标准，并根据新时期医疗卫生岗位的实际需求，结合以往教学中已经取得的成功经验，创新教学模式，以达到增强学生学习主动性，提高教学质量，传播中医药文化的目的，从而促进中医护理教育事业的发展。

关键词：中医护理 教学模式〓创新 改革

一、创新过程

中医护理作为技能性很强的实践医学，为了使得学生从不会到会、从生疏到熟练而真正掌握技能，我们尝试在“传授知识-反复练习，修正错误-熟练应用”的基本教学环节基础上，建立实训实验室和仿真实训等教学场所，运用案例分析、分组讨论、角色扮演、启发引导、师生互动、生生互动、操作实训等教学方法，引导学生积极思考、乐于实践，促进传统教学模式向现代教学模式的转变。

1.“学”环境设计。“学”环境设计主要是满足“学、做、练、用”主导方的教学示范要求。教师要能随时运用多媒体来进行示范性教学，并结合中医护理专业实践操作内容较多的特征，在每个多媒体教室内配备操作床，阶梯教室，创造学生能看、能触、能做的教学环境，实现学生与实际护理岗位的零距离，真实再现职业场景，满足学生校内实训、工学交替需要，保证学、做、练、用一体化教学模式的实施。

2.“做”环境设计。“做”是检验学生对讲授、演示知识的理解程度最好的方法，也是一体化教学中第二大环节。教师应该根据学生理解能力的差异进行近距离指导操作。

3.“练”环境设计。护理专业的实践性很强，仅通过课堂学习是远远不够的，学生必须在课后进行大量的练习，为此我们采取了多种形式的课外补充。例如课外活动、晚自习开放实验室，护理教研室老师进行辅导。拓宽了教学空间，丰富了教学内容，激发学生的积极性和学习兴趣。同时加强理论知识的练习，护士执业资格考试习题练习使学、做、练相结合。

4.“用”环境设计。在校内的学习与临床的实践有机地结合，并且进行应用，才能够促进知识的融汇贯通。所以，“用”的环境设计在此次教学模式改革中体现在学时安排上，即1.5+1+0.5，指在校内进行三学期的理论学习后，在临床进行长达8个月的临床实习，将在校内的所学运用在实践中，同时还组织学生进行顶岗实习，以便更好地反馈教学，以练导用，以用促教。

二、创新步骤

1.内容整体设计，以培养学生的岗位职业能力为主线。打破中医护理专业教学一贯顺序，通过职业能力这个载体，整合、序化课程内容。始终围绕着学会中医护理专业技能和正确应用这些方法來组织内容。

2.教学方法的设计。教学方法多样性，内容不同采取的方法不同。除讲授法外，倡导案例式、启发式、导入式、互动式、问题讨论式、直观式、角色扮演式，引入情景教学等。

3.教学过程的设计：

（1）根据教学内容的要求，采取任务驱动、项目导向的教学模式。

（2）理实结合、学做练用一体化，通过先进的教学设备，实训室变教室，教室成实训室。

（3）重视学生在校学习与临床实际工作的一致性，通过情景教学实现课堂教学与临床护理实践零距离。

（4）课堂以学生为中心，教师辅导学生从资讯、决策、计划、实施、检查、评价六个环节完成每个任务。根据授课内容的不同，来设计步骤，将专业能力、方法能力、社会能力融入教学过程中。

4.考核评价设计：

（1）考核评价说明。建立由行业专家、专业带头人和骨干教师等组成的教学实效评价组织，制定学校课堂教学质量评价标准，实施课堂教学评价。以职业能力评价为核心，与医药企业、职业技能鉴定所共同建立职业素质测评、职业技能鉴定、岗位素质评价的职业能力评价体系。

（2）考核评价方法。采用定性和定量相结合，自评与他评相结合，鼓励学生积极参与与互动，使评价对象从评价中得到激励和启发，达到促进学生发展的目的。评价采用“课堂教学评价+职业能力评价+评语”的模式。

（3）定量与定性的方法相结合。定量，就是根据项目教学目标，给学生评定项目成绩，对学生的项目训练进行有效的控制。同时根据学生在学习过程中的表现，进行有针对性定性评价，找出学生在技能训练过程中存在的不足，指出改进的方法和措施。

（4）学生自评、小组评定与教师确认相结合。通过学生自评让学生对照评价项目和评价标准，给自己写评语，有助于学生对自己的技能训练进行反思。继而，让全小组的学生一起，对该小组的每一个学生技能操作进行评价。有助于学生之间的相互交流，从不同层面、不同角度认识问题。

最后教师确认技能训练的成绩，有助于学生准确地认识自己。

（5）考核成绩形成：

①课堂教学评价涉及平时作业、考勤、课堂提问三个方面，它们所该项成绩的比重依次是30%、40%、30%。

②职业能力评价包括训练过程、操作方法、爱伤沟通、团队协作四方面，其中训练过程占该项成绩的60%、操作方法占该项成绩的20%、爱伤沟通占该项成绩的10%、团队协作占该项成绩的10%。

③评语形成对学生自我肯定，查缺补漏，教师鼓励的激励模式。

三、创新方法

1.创新课程体系。以职业能力为主线，结合护理工作过程，并体现工学深度融合的特点，构建模块化课程体系。将“学-做-练-用”一体化教学贯穿于整个教学过程。并按照专业职业岗位能力的要求，与行业企业专家共同制定3门符合职业岗位能力要求的专业核心课程的课程标准。

2.特色教材建设。在中医护理专业课程改革的基础上，结合护理职业和岗位的任职要求，与行业专家共同研发《中医护理实训教程》等3门校本教材。

3.数字化教学资源库建设。校企（院）共建《中医护理》省级精品课程，《护理专业综合实训》等校级精品课程和《中医护理实训仿真操作》等虚拟仿真实训系统，与行业企业专家共同制作11门符合职业岗位能力要求的专业核心课程的多媒体教学课件。

4.培训护士执业资格考试。在“学—做—练—用”一体化教学环节中，将护士执业资格考试融入其中，课堂中设计护资培训环节，练习时进行相关内容护资试题练习，以巩固加深考点复习，实习结束后，组织培训护士资格考试，提高过关率。

四、创新手段

1.任务驱动教学。从综合技能掌握知识点创设一个学习任务，在任务的解决中掌握相关技能知识。行为导向教学有时仅是某一个案例、项目或问题的教学，知识点显得有些松散，应关注的是知识之间的链接，在综合运用中学习知识。

2.案例教学。采取实践技能中的案例来布置学习内容，案例题材来源广泛，可以是教材中现成的；可以是教师经过多年的教学实践积累的；还可以是借鉴他人的。

3.项目教学。给出一个项目，学生进行设计、综合采取所学过的技能加以完成项目要求，一般用在技能的模块综合训练上。如给出一个给患者输液的任务，学生通过所学专业知识将整个服务流程表现出来。

4.情境教学。应与其他教学手段有机结合，相互补充，组织学生到医院进行实地调查、实习等方法，教师应针对不同的教学内容，不同的教学目的，选择并结合不同的教学情境。

五、结论

我校护理专业“学—做—练—用”一体化实践教学模式在摸索中前进，在前进中成熟、壮大。无论是护理专业的学生还是临床护理专家都对此教学模式给予了很高的评价，此模式既符合中职学生的特点，又符合我国职业教育的实际情况和目前护理行业的人才需求。面对中职生的现状，在教学模式实施过程中，如何提高学生的学习兴趣，发挥其主体作用，是有待更深探究的问题。

参考文献：

[1]盛波.一体化教学的探索与思考.科技咨询导报，2007，（04）.

[2]徐旭眷.护理学教学改革初探[J].护理学杂志，2005，（24）：54-55.

[3]肖兴宇，杨柏青.创新教学模式培养应用型人才——实施模块一体化教学的几点体会.中国职业技术教育，2007，（06）.