谈传染病医院在空调设计中的几点特殊性

杨 林

(临汾市建筑勘察设计院，山西 临汾 041000)

谈传染病医院在空调设计中的几点特殊性

杨 林

(临汾市建筑勘察设计院，山西 临汾 041000)

从室内设计参数取值、气流组织、空调设备、空调系统分区等方面，介绍了传染病医院集中空调设计的特殊要求，对于不熟悉和难以理解的特殊要求进行了分析，提出了合理的处理建议和方法。

传染病医院，集中空调，新风量，气流组织，过滤器

0 引言

集中空调在现代城市中的使用越来越普遍。在一座城市中，集中空调常见于商场、酒店、办公楼等，设计中可以参照的建筑物较多，但是医院建筑相对数量较少，传染病医院更是寥寥可数，设计时可参照的资料很少。因而在遇到传染病医院进行空调设计时，不仅是对规范不熟悉，而且对应该注意的特殊要求缺少如何处理的经验。为此，结合设计中遇到的各种情况，在对《综合医院建筑设计规范》(以下简称《综规》)、《传染病医院建筑设计规范》(以下简称《传规》)、《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》(以下简称《暖规》)以及其他相关规范的要求进行分析后，总结出若干点关于传染病医院空调设计时应注意的特殊要求和处理建议，以便于在以后的设计中能更快更好的把握和运用。

1 室内设计参数取值的特殊性

1)关于室内换气次数(新风量)的取值。

因为通风量的大小对空气中细菌、病毒的稀释程度起到很大的作用，为尽量减少传染病菌对人员的二次感染，保证较大的、适当的新风量是必要的。《传规》中对这一点体现的很明确：要求非呼吸道传染病的门诊、医技用房及病房的最小换气次数(新风量)应为3次/h，比《综规》中要求医疗用房的新风量不应小于2次/h要大50%；对呼吸道传染病相关的医技用房、门诊、病房及发热门诊的最小换气次数(新风量)应为6次/h，是非呼吸道传染病相关用房的2倍风量；至于传染病院的洁净用房，在《传规》中并没有特别的要求，设计时除按《综规》中的相关要求执行外，新风量的取值也要参照《传规》中新风量要求，建议最小新风量不小于3次/h。

2)关于诊室、医技用房等主要用房的夏季室内空调设计温度的取值。

《暖规》中规定夏季室内空调设计温度：热舒适度较高为Ⅰ级时，取值为24 ℃～26 ℃，热舒适度一般为Ⅱ级时，取值为26 ℃～28 ℃；《综规》中要求诊室、医技用房的夏季室内空调设计温度不宜高于26 ℃；《传规》中规定诊室、医技用房的夏季室内空调设计温度为26 ℃～27 ℃。

由上可看出，《综规》中要求的热舒适度较高为Ⅰ级，《传规》中要求的热舒适度一般为Ⅱ级。分析其中的原因，应是传染病院的新风能耗大，在满足卫生的条件下，若要同时兼顾节能，空调室内热舒适度要求一般是比较合理的。如果仅从满足规范的角度考虑，夏季室内空调设计温度取26 ℃能同时满足以上规范的要求。

2 气流组织的特殊性

2.1 送排风口的布置要注意控制气流的方向性

普通空调进行合理的气流组织，主要是为了防止气流死角，使气流能均匀的以一定风速散布于房间。但传染病医院除了上述要求外，还要注意防止交叉感染，注意气流的流向。因为解决送排风气流短路所造成的死区仅能防止细菌、病毒的积聚，还不能很好的解决医务人员被交叉感染的机会。所以送排风口的布置要注意控制气流的方向性，控制送风气流要先经过医务人员再经过患者，最后进入排风口，这样就能减小传染源对医务人员的二次感染。排风口布置时，还要注意传染病的科室性质，对于呼吸道传染病的相关病房、诊室等污染区的排风口应设置在房间下部，但距地面不应小于100 mm。

2.2 注意医院各处门口不宜设置空气幕

为防止冷风侵入，一般空调设计时在对外门口处都会设有热空气幕，但是在传染病医院，因为风幕吹出的高速气流会加快空气中细菌、病毒的扩散，因此不宜设置空气幕。

2.3 病房卫生间的排风不宜共用竖井排风

卫生间的排风为了防止异味窜入其他房间，一般都是共用竖井排风，但对传染病院其科室一般都是分层分布的，在呼吸道传染病的相关科室或房间的排风有可能通过卫生间排风竖井流入。因而，病房卫生间的排风不宜共用竖井排风。

2.4 呼吸道传染病流行时，要防止集中空调系统中回风造成大范围污染

对于医院中大空间场所(如门诊大厅)设计集中空调时，要防止呼吸道传染病流行时集中空调系统中回风造成大范围污染，从安全角度考虑，设计成全新风直流式空调系统无疑是最好的选择，但同时免不了能量耗费也是最多的。因而，为了在非呼吸道传染病流行时期节能，规范要求应采取回风的措施，这就要求在大空间场所设计集中空调时，设计上相应的回风管路和相应的控制阀门，用于不同工况进行相应的转换。

对于医院中小空间的区域，如诊室、办公等，在有集中新风和排风系统的情况下，局部的回风不会造成各房间之间的交叉污染，所以可做成风机盘管系统加集中新、排风系统。

3 空调设备及相关附件的特殊性

为防止传染病院的细菌、病毒通过空调设备传播，就需要在空调设备及系统的适当位置安装相应的设备或附件，才能对空调系统的送、排风进行相应的控制和处理，以满足规范的卫生要求。其中对密闭阀和过滤器的特殊要求应尤其重视。

3.1 密闭阀设置的特殊要求

为了能对特定的房间(或区域)在需要时进行封闭，防止污染的空气通过集中送、排风系统的管道窜入其他房间(或区域)，需要在系统的适当部位设置相应的密闭阀，以便在需要的时候关闭，封闭相应的空间。《传规》中有如下规定：1)在呼吸道传染病区，房间到总送、排风系统主干管之间的支风道上应设置电动密闭阀，并可单独关断，进行房间消毒。2)每间负压隔离病房的送、排风管上应设置密闭阀。对于以上第2)条，规范虽没有明确要求是电动的，但从操作方便的角度讲，尤其是安装在吊顶内的送、排风管道，平时操作很不方便，建议也设置成电动密闭阀。

3.2 过滤器的设置要求

过滤器是保证空调系统送、排风卫生条件的主要设备，因为不同科室的用房对卫生条件的要求不一致，因而对过滤器的要求也不一样。过滤器起着除菌、除尘的作用，尤其是高效过滤器可以阻隔绝大部分灰尘及其附着的病菌，采用粗效、中效、亚高效还是高效过滤器要根据规范和具体的使用要求选用。在新《传规》和新《综规》中有关过滤器的有以下两点应注意：

1)在《综规》中要求集中空调系统和风机盘管机组的回风口必须设初阻力小于50 Pa、微生物一次通过率不大于10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤设备。条文解释中可以看到，集中空调系统中80%以上污染负荷来自回风，因而必须重视医院科室的回风对空调系统的污染，加强回风除尘、除菌是一项必要的措施。

由以上规范的相关要求，可以看出对风机盘管回风处的过滤设备要求提高了，相应的回风阻力加大了，风机盘管的静压要求也变大了。目前，市场上高静压风机盘管的静压一般为30 Pa～50 Pa，很少有超过80 Pa的，因而，对于同样效果的过滤设备，建议优先选用阻力小的设备。选型时，在满足冷热负荷和风量的前提下，可根据选用厂家的具体参数进行相应的调整或定制。

2)《传规》中负压隔离病房的送风应经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理。排风应经过高效过滤器过滤处理后排放。本条要求排风设置高效过滤器是容易理解的，至于送风设置三级过滤的目的则主要是送入洁净空气，防止带入其他致病病菌影响体弱的病人，同时防止大量灰尘进入，给内部致病病原体带来寄生体或携带体。

4 空调系统分区的特殊性

传染病医院的病菌传染性强，人员交叉感染的几率较大，防止病菌通过空调系统进一步传播是空调系统分区时要着重考虑的因素。尤其在中小城市，传染病医院的规模不是很大，但是功能并不少，如仅在门诊综合楼中，除门诊、医技用房、药房、后勤办公外，还包括检验科、中心供应室、手术部的洁净用房及相关辅助用房等。如何保证各科室之间相对独立的空间，减少交叉感染的机会，就需要对空调系统合理的分区。

功能不同的科室按层分布时对空调系统来说分区还是比较明确的，但是对于门诊部，科室较多，各科室相对面积占的不是很大，一层有好几个科室，这种情况如果仅按层分区就不可能解决好交叉感染的问题，因而设计时仍要从安全角度出发，尤其对呼吸道传染病区和非呼吸道传染病区要严格进行分区，送、排风系统的管道、管井应分别设置，送、排风机组也要尽量设置在机房内，方便检修或更换设备。

5 结语

工程设计中，针对具体的工程，除了要符合一般通用规范要求外，还要仔细研究有针对性的规范和要求，只有对工程的特殊性要求深刻理解和深入分析后，才能使设计更加合理的贴近实际需求。

[1] GB 51039—2014，综合医院建筑设计规范[S].

[2] GB 50849—2014，传染病医院建筑设计规范[S].

[3] GB 50736—2012，民用建筑供暖通风与空气调节设计规范[S].

On specialties in air-conditioner design of epidemic hospitals

Yang Lin

(LinfenArchitecturalSurveyandDesignInstitute,Linfen041000,China)

From the indoor design parameter values, air flow organization, air-conditioner equipment, and division of air-conditioner system, the paper introduces the special requirements for the central air-conditioner design of epidemic hospitals, analyzes the special requirements which can be unfamiliar and points out the reasonable treatment.

epidemic hospital, central air-conditioner, new wind volume, air-flow organization, infiltrator

1009-6825(2017)01-0152-03

2016-10-28

杨 林(1973- )，男，工程师

TU831.3

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