归肾丸加减治疗月经过少28例

李美娟

（江苏省南京市秦淮中医医院妇科，江苏 南京 210006）

归肾丸加减治疗月经过少28例

李美娟

（江苏省南京市秦淮中医医院妇科，江苏 南京 210006）

月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少或行经时间不足2天，甚或点滴即净，月经量少于20mL。笔者用归肾丸加减治疗月经过少效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共28例，均为我院2015年10月至2016年4月门诊患者。年龄25～45岁，病程3～24个月。

参照《中医妇科学》［1］中辨为肾虚型月经过少。经量渐少、色暗淡、质稀，腰膝酸软。

2 治疗方法

用归肾丸加减。菟丝子15g，杜仲10g，枸杞子15g，山茱萸10g，当归10g，熟地黄10g，山药20g，茯苓10g。小腹冷，夜尿多，手足不温加益智仁10g，淫羊藿10g温补肾阳；五心烦热，颧红口干加女贞子10g，白芍15g，龟甲10g滋补阴血；面色苍白加黄芪15g，鸡血藤10g益气养血；伴经行涩少、色紫暗，有血块加桃仁10g，红花10g活血祛瘀。每日1剂，水煎400mL，早晚饭后2次温服，3个月经周期为一疗程。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。治愈：月经经量正常，其他症状消失，症状改善率大于等于95%。显效：月经量明显增多，其他症状消失或减轻，症状改善率70%～94%。有效：月经量增多，其他症状较前减轻，症状改善率30%～69%。无效：月经量无增多，症状改善率小于30%。

4 治疗结果

治愈18例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率92.86%。

5 典型病案

李某，女，35岁，已婚，2015年12月14日初诊。13岁月经初潮，平素月经尚规则，周期27-30天，经期5～6天，近1年月经量逐渐减少，现2～3天干净，月经点滴而出、色暗红，伴腰酸，头晕耳鸣时作，小腹冷，舌淡苔薄，脉沉涩。末次月经12月9日，量少、色暗红。妇科检查未见明显异常。B超检查示子宫附件未见明显异常。证属肾气亏虚，精血不足。治以补肾益精养血调经。方用归肾丸加减治疗。菟丝子15g，杜仲10g，枸杞子15g，当归10g，熟地黄10g，山药20g，茯苓10g，巴戟天10g，淫羊藿10g。7剂，水煎早晚口服。2015年12月21日复诊，服药后腰酸减轻，头晕耳鸣等诸症改善，随症加减连续治疗3个月后月经量增多40mL以上，诸症消失，随访6个月月经量正常。

6 体 会

肾气盛则天癸至，任通冲盛，血溢胞宫，则月经来潮。归肾丸方中菟丝子、杜仲补肾益气，熟地、山茱萸、枸杞子滋肾养肝，怀山药、茯苓健脾和中，当归补血调经。全方补肾兼顾肝脾，重在益精养血，因此治疗月经过少疗效较好。

［1］ 张玉珍．中医妇科学［M］．北京：中国中医药出版社，2002：87-91．

［2］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京：中国医药科技出版社，2002：239-243．

R271.111.151

B

1114-2814（2017）10-1143-01

2017-05-03