浅谈禽白色念珠菌病的诊断与治疗

陈国荣 （江苏省盐城市盐都区潘黄街道兽医站 224055）

浅谈禽白色念珠菌病的诊断与治疗

陈国荣 （江苏省盐城市盐都区潘黄街道兽医站 224055）

禽白色念珠菌病是由白色念珠菌引起的一种禽类上消化道真菌性传染病，特征是在口腔、咽喉、食道、嗦囊和腺胃等消化道黏膜上形成乳白色斑片(假膜)并导致黏膜发炎，引起溃疡或鳞屑状病变。白色念珠菌可以感染人，引起皮肤、黏膜、内脏及中枢神经念珠菌病。使用抗生素药物治疗无效。

1 临床症状

禽白色念珠菌病多发生于6周龄以内的幼禽，死亡率、淘汰率比较高，多无明显的特征症状，常见生长缓慢，羽毛松乱，嗉囊逐渐增大并下垂，触诊嗉囊柔软，压迫有疼痛感(鸣叫和挣扎)。将病禽倒提常有大量带酸败气味的液体从口鼻腔流出。病禽采食量减少或停食，饮水量增加，精神不振或下痢有的在眼睑、口角部位出现痂皮。一旦全身感染，食欲废绝后约经2d死亡。产蛋鸡患病则采食量、产蛋率明显下降。

2 剖检变化

（1）病变多位于上消化道，可见喙喙结痂，口腔、咽和食道有干酪样假膜、溃疡斑或坏死。特别是嗉囊的病变最为明显而常见。急性病例嗦囊黏膜明显增厚，黏膜表面有白色、圆形隆起的斑块，呈豆腐渣样外观，实为松软、白色或黄白色至灰色不规则伪膜，易剥离。慢性病例嗉囊壁厚，黏膜面覆盖厚层皱纹状黄白色坏死物，形如手巾的皱纹，黏膜表面的坏死组织极易剥落。剥去此坏死物，假膜下可见坏死和溃疡，甚至穿孔。严重时波及腺胃，腺胃肿大如球状，浆膜外观有光泽，黏膜肿胀、出血、溃疡和黄白色坏死灶。肌胃角质层下见出血斑，肠黏膜炎性出血。肾脏轻度肿大，有尿酸盐沉积。机体全身性的代谢障碍、出血、免疫中枢萎缩。（2）组织学变化表现为嗉囊复层上皮出现广泛性破坏，深达生发层，并常出现分隔的溃疡或固膜样至固膜性伪膜，病变的特征是没有炎性反应。在上皮细胞碎屑内可见到许多酵母样菌体，而丰角化层的下部则可发现假菌丝，但后者却很少穿透到生发层。刮下嗉囊黏膜坏死物制涂片，染色后镜检，可发现酵母样真菌。

3 实验室检查

3.1 镜检 无菌采集病料，在600倍显微镜下弱光检查可见边缘暗褐、中间透明的一束束短小枝样菌丝和卵圆形芽生孢子。油镜观察可见多量革兰阳性的圆形或卵圆形、壁薄的酵母样孢子，大小2～6µm，单个散在，有芽分生孢子，偶见假菌丝。结合病理变化可做初步诊断。

3.2 分离培养 将病料或黏膜棉拭子等标本以划线分离培养法直接接种在含有氯霉素和放线菌酮的沙保弱葡萄糖琼脂平板培养基上，25℃或37℃进行培养24～72h，可形成较大的乳白色、奶油状、圆形、光滑、闪光、凸起、湿润、边缘整齐、不透明、较黏稠略带酿酒味的菌落，涂片、革兰染色、镜检，可见革兰阳性芽生孢子。培养时间久后，菌落呈蜂窝状并可见到假菌丝，显示菌丝有横隔。再将纯培养菌种接种在玉米-吐温80琼脂培养基上，于25℃或37℃温度下培养2～3d，镜检观察呈束状卵圆形芽生孢子和圆形厚膜孢子及假菌丝，以鉴别白色念珠菌与其他非致病念珠菌。白色念珠菌在菌丝顶端有厚膜孢子生长。非致病性念珠菌病并不产生厚膜孢子。用乳酸棉蓝真菌染色法，芽生孢子和厚膜孢子为深天蓝色，厚膜孢子的膜和菌丝不着色，老菌丝有隔。这是鉴别是否为病原性菌株的方法之一。若接种于普通琼脂培养基上，经37℃恒温培养24h，无细菌生长。继续培养5天后发现培养基上出现边缘整齐、表面光滑、乳白色隆起的大菌落，镜检可发现酵母状的菌体和菌丝。

3.3 生化试验 各地不同禽类分离的菌株其生化特性有较大差别。该菌能发酵葡萄糖、果糖、麦芽糖和甘露醇，产酸产气；有的能在半乳糖和蔗糖中轻度产酸；不发酵糊精、菊糖、乳糖、棉子糖和山梨醇。明胶穿刺出现短绒毛状或树枝状旁枝而不液化明胶。

3.4 动物试验 取白色念珠菌纯培养物加无菌生理盐水制成1:10混悬液，给家兔(体重1kg左右)耳静脉注射1ml，家兔出现口腔流涎、不食症状，4～5d后死亡，剖检可见肾脏肿大、充血，在肾皮质部散布许多小脓肿；皮下注射可在局部产生脓肿，涂片染色镜检，可见爱害组织出现假菌丝和孢子。或用纯培养物口服接种健康雏鸡或青年鸽，0.5ml/只。鸡、鸽感染后3～5d口腔皆出现不同程度病变。

3.5 药敏试验 药敏试验结果显示该菌对制霉菌素、替硝唑、二性霉素B最敏感；对酮康唑、克霉素、大蒜新素次之；对环丙沙星、恩诺沙星、庆大霉素和阿莫西林等抗生素无抑菌圈出现。

6 诊断

由于白色念珠菌可从健康禽体内分离到，因此该病的诊断应从流行病学特点、典型的临床症状及特征的病理变化做出诊断，但确诊必须采取病变组织或渗出物作涂片染色镜检，观察到革兰阳性酵母菌状的菌体和假菌丝，并作分离培养，特别是在玉米培养基上鉴别是否为病原性菌株。必要时取纯培养物，皮下、耳静脉接种家兔作动物试验，即可确诊为白色念珠菌病。

7 防治措施

7.1 预防 （1）加强饲养管理，改善卫生条件。改善饲养管理及卫生条件，改善禽舍屋内潮湿状况，及时清除舍内不洁垫料、粪便及霉变饲料，保持良好的通风和温度，防止拥挤、潮湿。（2）隔离病禽，加强消毒，建议使用碘类消毒剂。禽舍每天可用消毒剂“碘伏”带鸡消毒1次；或每天用2%的福尔马林或1%的氢氧化钠进行喷洒消毒一次；或用对真菌有杀灭力、百毒杀等药1:300倍稀释喷洒消毒。由于蛋壳表面常带菌，所以孵化前，应将种蛋浸泡在碘制剂的消毒液中，以消除感染的可能性。（3）饲料中定期加喂制霉菌素、多种维生素，或在饮水中加硫酸铜。

7.2 治疗 （1）病禽可用制霉菌素按50～200mg/kg饲料混饲(预防量减半)，连用5～7d。或10～20mg/次·只，2次/d，连喂5～7d。投服制霉菌素时，适量补给复合维生素B和维生素A，对大群防治有一定效果。（2）每100只雏禽每天用克霉唑1g拌料，成鸡100只用4g，连用5～7d。（3）1:2000～1:3000硫酸铜或2%硼酸溶液饮水，1～2次/d，连用5～7d。病情严重可人工强制灌服。（4）对个别严重者，可将口腔假膜刮去，涂碘甘油或1%～5%的克霉唑软膏或5%甲紫，嗉囊中可以灌入数毫升1%～2%硼酸水溶液。（5）添加益生素制剂，补充肠道正常有益菌。

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