针对性护理干预在紫癜性肾炎儿童肾外症状治疗中的作用

王 静，杨 峰*

（江苏省徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

针对性护理干预在紫癜性肾炎儿童肾外症状治疗中的作用

王 静，杨 峰*

（江苏省徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

目的 探讨和分析护理干预在紫癜性肾炎儿童肾外症状治疗中的作用。方法 选择2015年1月～2016年12月在我院进行治疗的80例紫癜性肾炎患儿为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各40例。所有患儿均实施常规护理，同时甲组进行针对性护理，比较两组患儿肾外症状治愈时间及家属对护理的满意度。结果 甲组关节症状治愈时间、胃肠症状治愈时间、皮肤症状治愈时间及家属对护理的总满意度均优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在紫癜性肾炎患儿治疗中，针对性护理可快速改善肾外症状，并提高家属对护理的满意度，值得临床推广使用。

紫癜性肾炎；儿童；护理干预；肾外症状；作用

在临床上，过敏性紫癜是常见的一种儿童系统性血管炎，会累及到患儿的关节、皮肤、肾脏以及胃肠道，患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎，是过敏性紫癜最为严重的一种并发症[1]。应给予患儿有效的治疗，但同时也有研究指出，除治疗外还应给予患儿护理干预。为了探讨和分析护理干预在紫癜性肾炎儿童肾外症状治疗中的作用，选择2015年1月～2016年12月在我院治疗的80例紫癜性肾炎患儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院进行治疗的80例紫癜性肾炎患儿为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各40例。甲组男22例，女18例；年龄3～14岁，平均年龄（8.11±1.72）岁。乙组男21例，女19例；年龄3～13岁，平均年龄（8.01±1.63）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均实施常规护理：包括健康宣教、心理护理、环境护理等；甲组针对肾外症状进行针对性护理，①皮肤护理：在护理站备有指甲刀，便于及时对患儿的指甲进行修剪，避免患儿皮肤瘙痒抓伤皮肤而导致感染，可给予患儿止痒剂进行止痒。②病房设淋浴：水温在40～50℃，嘱患儿每日清洗，保持皮肤清洁，嘱家属不要为患儿使用碱性清洗剂，为患儿穿宽松且柔软的衣物，勤换内衣，不要系紧腰带，避免蚊虫叮咬。③关节护理：分散患儿注意力，比如播放动画片、听音乐及讲故事等，同患儿进行沟通交流，并给予安抚。④胃肠道症状护理：大部分患儿会伴有腹痛，不要给予热敷，避免肠套叠、穿孔和坏死等，根据病情给予止痛剂；恶心、呕吐及食欲不振的患儿要保证营养均衡、丰富，多食高碳水化合物、维生素且清淡易消化的食物，禁止使用辛辣、刺激、坚硬食物，不要食用可能引发过敏的食物；对肠道出血的患儿要禁食，并对大便量、颜色及性状进行观察。

1.3 观察指标

对患儿肾外症状（关节症状、胃肠症状、皮肤症状）的治愈时间进行观察。

1.4 疗效评价标准

经自制问卷评价家属对护理的满意度情况，总分为100分，超过80分为满意；50～79分为较满意；＜49分为不满意[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿肾外症状治愈时间

甲组关节症状治愈时间为（3.61±1.52）d、胃肠症状治愈时间为（4.23±1.42）d、皮肤症状治愈时间为（9.68±1.25）d，均显著低于乙组的（5.78±2.31）d、（6.95±2.53）d、（14.73±2.78）d，差异有统计学意义（t=4.963、5.929、10.478，P=0.000）。

2.2 两组患儿家属对护理的满意度情况

甲组家属对护理满意和较满意分别为23例、16例，不满意1例，总满意度为97.5%；乙组家属对护理满意和较满意分别为16例、18例，不满意6例，总满意度为85.0%。甲组家属护理满意度显著高于乙组（x2=3.914，P=0.048）。

3 讨 论

在临床上，紫癜肾炎是过敏性紫癜患儿出现坏死性的小血管炎等病理改变的一种全身性疾病[3]。患儿临床表现主要为肾脏病变，部分患儿的皮肤症状、关节症状以及胃肠症状等肾外症状也比较严重，一定程度上增加了患儿的病情，也使治愈时间延长[4-6]。年龄＞7岁、合并腹痛症状或皮疹持续超过1个月的患儿容易累及肾脏，所以，要给予有效的护理措施，使患儿肾外症状得到尽快缓解，从而降低肾脏受累的几率。为了探讨和分析护理干预在紫癜性肾炎儿童肾外症状治疗中的作用，对80例敏性紫癜性肾炎患儿进行研究，结果表明，甲组肾外症状的治愈时间及家属对护理的总满意度均优于乙组（P＜0.05）。

综上所述，在紫癜性肾炎患儿治疗中给予针对性护理可快速改善其肾外症状，并提高家属对护理的满意度，值得临床推广使用。

[1] 蔡冬雪,刘竹英,张赛容,等.家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中的效果观察[J].全科护理,2013,11(14):1251-1252.

[2] 陈辉丽.3例疑难性过敏性紫癜性肾炎的护理分析[J].内蒙古中医药,2013,32(12):151-153.

[3] 冯桂萍.小儿过敏性紫癜性肾炎的综合护理效果[J].母婴世界,2017,41(2):141-142.

[4] 白 燕,姜 静,尹 琳,等.过敏性紫癜患儿的临床护理体会[J].医学信息,2012,25(8):284-285.

[5] 李晓彦.紫癜性肾炎患儿的中西医护理[J].护理研究,2012,26(12):1114-1115.

[6] 张梅萍,曾 丽,文 佳,等.儿童过敏性紫癜性肾炎的护理体会[J].基层医学论坛,2014,41(18):2330-2331.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.88.01

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