一例山羊脑包虫病的手术治疗报告

冯刚，荀来武，刘燕

（1.玉溪农业职业技术学院，云南玉溪 653106；2.云南农业职业技术学院，昆明 650212）

一例山羊脑包虫病的手术治疗报告

冯刚1，荀来武2，刘燕2

（1.玉溪农业职业技术学院，云南玉溪 653106；2.云南农业职业技术学院，昆明 650212）

2016年6月，笔者带学生在学院教学实习牧场上教学实践课的过程中，偶然发现羊场的一只山羊突然作起了转圈运动，于是并带学生对该病例进行了诊治，经详细检查，初步诊断为脑包虫病，然后带领学生进行了手术治疗，痊愈之后，将此病例报告如下，以供同行参考。

1 临床检查

病羊向左侧的转圈运动结束后，呆立不动，反应迟钝，头和颈都歪向左侧，驱赶时病羊低头，步态蹒跚，直线向前冲，遇到障碍物后抵物不动；双眼视力极度减退，尤其以右眼为甚，其眼内瞳孔上附有一层白膜；体温38.8℃，心跳每分65次，呼吸每分钟32次；触诊左侧头骨，病羊挣扎、呻吟，疼痛不安，患部头骨萎缩变薄，指压感觉骨质变软，该部皮肤隆起；叩诊头骨，患部有浊音；问诊：病羊近一个月出现精神沉郁，食欲不振，采食时颈部左侧依物而立，采食缓慢，寻找食物迟缓，放牧过程中常表现为离群，食欲减退，有时会出现向前冲的现象。

2 诊断

学院实习牧场的羊群为放牧饲养，在饲草不足的季节偶尔添加精料，牧场还散养着不少犬，根据流行病学、临床症状及发病特点，结合病羊出现特征性的转圈运动、触诊患部头骨萎缩变薄、叩诊头骨患部有浊音，初步诊断为脑包虫病。

3 手术治疗

3.1 术部选择

在头骨骨质变软的部位进行手术。

3.2 麻醉与保定

病羊用2 mL静松灵肌肉注射镇静，然后右侧卧保定。术部用2%的普鲁卡因20 mL局部浸润麻醉。

3.3 手术步骤

术部剪毛消毒后，用2%的普鲁卡因在术部分点注射。待麻醉起作用后，在术部作U字形切口，切透皮肤及皮下组织，不切破骨膜，分离皮瓣将其翻过用线加以固定，然后U字形切开骨膜，用手术刀柄把骨膜剥离推向一侧，再一次准确定位后，用圆锯打孔。根据颅内压的凸起变化确定包囊位置，用连有橡胶管的粗长针头刺入脑膜后，避开血管向包囊方向穿刺，当有囊液流出时，接上50 mL注射器，抽拉活塞吸取囊液，直至把囊壁吸入针头内为止，然后轻轻拔出针头，待发现囊壁后立即用止血钳夹住，边捻转边将虫体拉出。用灭菌纱布清理创面，将骨膜拉平遮盖圆锯孔，散布青霉素粉，皮肤结节缝合，然后打上结系绷带。

3.4 术后护理

降低颅内压，术后用甘露醇250 mL作一次静脉注射。防止术后感染，5%糖盐水250 mL，青霉素800万IU；10葡萄糖250 mL，维生素C 20mL，一次静脉注射，1次·d-1，连用5 d。加强营养，促进伤口愈合，给病羊饲喂富有营养且易消化的饲草和高蛋白精料，以促进伤口愈合和体质恢复。

4 小结

术后第2天，病羊视力逐渐恢复，白膜逐渐消失，其他症状也有明显好转。术后第3天，病羊出现采食、反刍，一周后痊愈。此次山羊脑包虫的手术治疗非常成功，通过此次教学实践，教会学生把兽医专业各门课程所学的知识串连起来，掌握了疾病的诊断及治疗方法，让学生受益匪浅。

脑包虫又称脑多头蚴，是多头绦虫的中绦期，成虫寄生于犬、狼、狐狸等动物的小肠内，孕卵节片脱落后随粪便排出体外，污染牧地、饲料和饮水，羊吞食后被感染，六钩蚴逸出进入肠壁血管，随血液循环到达脑、脊髓内，经2～3个月发育为脑多头蚴。预防本病要做到对家养犬及羊定期驱虫，并无害化处理犬粪便，防止犬粪污染饲草、饲料及饮水；对犬提倡拴养，以免粪便污染饲料和饮水；患病牛、羊的头颅和脊柱应当烧毁并深埋，切勿随意丢弃或者用来喂狗。针刺包囊法仅适用于寄生在脑表面，并引起颅骨软化的病例。拉取包囊或吸取液体时切忌弄破，以免造成再次感染。寄生在小脑深部的包囊难以取出，必须先将囊液吸干后再拉，若取不出可直接向包囊内注入3 mL吡喹酮杀死囊蚴，或者注入95%的酒精7 mL也可以杀灭虫体，但应避免引起脑组织损伤。手术过程中要严格遵守无菌操作，尽量避免损伤血管。手术中用圆锯开颅骨时应千万小心，因颅骨较薄，一不小心很容易损伤脑膜。

S826

B

1001-0084（2017）05-0045-01

2017-04-16

冯刚（1978-），男，云南江川人，研究方向为动物繁育。