手术治疗奶牛眼部菜花状肿瘤

张 园 隋 凯 毕立新 杨振海

（内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔农垦集团苏沁农牧场畜牧生产部，内蒙古呼伦贝尔 022259）

手术治疗奶牛眼部菜花状肿瘤

张 园 隋 凯 毕立新 杨振海

（内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔农垦集团苏沁农牧场畜牧生产部，内蒙古呼伦贝尔 022259）

奶牛菜花状肿瘤是组织异常增生性所形成的肿瘤性病变，临床治疗中90%发生在眼部，也有生长在奶牛外阴部和鼻孔粘膜处病例。保守治疗效果不确切，一般早中期手术治疗有较大的治愈性。

奶牛；菜花状肿瘤

1 病因

目前病因尚不明确，在临床治疗的病例中显示本病有一定的遗传性。黑白花奶牛发病率高于其他品种奶牛。

2 肿瘤特征

肿瘤呈灰白色或肉粉色，生长出体表部分凹凸不平有颗粒状肉芽，质地柔软脆嫩，组织内部分逐渐硬变，基部呈纤维组织样，质地坚韧并有包膜，一般有1或2条为其供能的血管，主要发生在粘膜与皮肤的连接处。因其生长形态很像蔬菜中的菜花，故称菜花状肿瘤。

3 症状

主要病变部位多发生于上下眼睑、眼角和眼窝粘膜处。该病初期眼部轻度肿胀、流泪和眼角分泌物增多。临床检查可发现疹状凸起，压迫有痛感。用药物治疗洗眼或滴眼有一定缓解作用，但不能彻底治愈。随时间推移而复发，疹状物继续生长呈肉芽肿状，进一步长大，向外凸出；对视力产生阻挡，奶牛剐蹭破损后容易出血，有时血污与分泌物在表面干燥形成黑壳。向内生长覆盖或压迫眼球，外部观察眼部凸出，看不到眼球，触摸检查有强烈的痛感。病程1月或数月不等，甚至一年以上。后期扩散蔓及整个眼部及面部，眼部肿胀突出，眼球晶体混浊失明。肿瘤表面坏死、出血，与分泌物混合产生异臭气味，严重时并发有全身症状，生产能力降低。本病早中期手术治疗效果确切，后期一般预后不良。

4 治疗

4.1 初期治疗

初期肿瘤如米粒或豆粒大小，直径约1cm。发生在眼睑、眼窝表面可用热烙法破坏增生物，将患牛保定，眼部浸润麻醉，用大号止血钳夹住翻开眼睑暴露病变处。生理盐水纱布覆盖在眼眶内隔离保护眼球。用电子烧烙器热烙病变处，时间要掌握适度。如病变部位不能充分暴露，不能使用上述方法，可用手指探查病变部位钝性刮离，将柔软的增生组织彻底刮净。按压止血后，滴入0.5%可的松溶液或0.5%硫酸锌溶液。术后眼部外用红霉素软膏或环丙沙星滴眼液滴眼，每日两次预防感染。15日后复查，检查肉芽肿是否萎缩、脱落。可以重复手术。

4.2 中期治疗

中期肿瘤如鸡蛋大小，菜花状形态明显，凸出眼外或由上下眼睑包裹在眼眶内，破损后容易出血，痛感强烈。需进行手术分离切除，按眼部常规手术保定、消毒。术者、助手和器械易要彻底消毒，保证无菌操作。将患牛倒卧保定或站立保定，镇静用0.1%盐酸赛拉嗪3～5ml肌肉注射，1～2%利多卡因溶液术部浸润麻醉，眼眶上神经和眶下神经阻滞。麻醉后助手用组织钳夹住翻开眼睑暴露肿瘤部位，术者使用组织钳夹住肿瘤，手指进一步探明基部位置和大小。用缝合线穿透肿瘤牵拉肿瘤，术者沿着肿瘤边缘用手术刀划开组织进行分离，动作要稳、准、轻、慢。仔细分离包膜组织，有出血时用捏干的生理盐水脱脂棉按压止血；如果基部较深术部不能充分暴露。可扒开眼睑，使用直剪继续剪开肿瘤与组织间的包膜，直到完全分离。将增生物和肥厚组织彻底清除干净后，用生理盐水纱布按压止血。

4.3 后期治疗

后期肿瘤生长到拳头大小，扩散蔓及整个眼部，甚至眼眶上下和面部。呈恶性病变，检查眼眶周围有一个或多个不同生长期的肿瘤，患侧眼睛被压迫或诱发感染失明。有些病例面部组织增厚，被毛脱落，露出红色肉芽状肿块。此时手术彻底切除难度大，手术治疗后容易复发。

手术治疗：手术准备同中期方法，预防出血可术前注射止血药物，患侧肿瘤连同眼球一并摘除，切除后可用生理盐水纱布填塞眼眶内按压止血。对扩散至面部或评估手术创面较大的患畜，建议保守治疗或者淘汰。

4.4 其他部位菜花状肿瘤治疗

生长于其他部位菜花状肿瘤手术治疗方法与眼部基本相同。注意肿瘤向外生长部分和组织内基部要彻底切除，如切除后创口较大可以修整创口边缘，缝合创口，缝合时可根据需要在创口的下部留引流口做引流。术后注射抗生素3～5d预防感染，开放的创口每日涂抹消毒防腐药或碘酊，直至伤口愈合。

5 术后护理

（1）手术后早中期患畜，有出血时可用止血药物酚磺乙胺注射液20ml肌肉注射1次，外用滴眼液或眼药膏每日2次；滴眼或涂抹。抗生素按使用剂量肌肉或静脉注射，连用3～5d；预防感染。

（2）对于摘除眼球或手术创伤面较大的患畜，每日使用消毒防腐溶液清洗术后创口，全身使用抗生素治疗1～2个疗程（每个疗程7d）；体弱的患畜为保证恢复可增加支持疗法。补液、补糖保证机体电解质平衡；葡萄糖生理盐水1000ml；25%葡萄糖注射液500ml、维生素B1注射液10ml、维生素C注射液20ml；复合能量合剂注射液250ml；每日一次；静脉滴注，连用3～5d。

（3）术后患畜加强饲养管理，增强奶牛抵抗力，加快恢复。牛舍应保证清洁卫生，干燥通风，定期消毒可避免感染。

[1] 闫振贵，王春.一奶牛眼部亚性肿瘤的切除术[J].中国奶牛，2001，（3）：41.