奶牛带症的辨证分型和中西药治疗

龚却卓玛 （青海省共和县畜牧兽医站 813000）

奶牛带症的辨证分型和中西药治疗

龚却卓玛 （青海省共和县畜牧兽医站 813000）

根据共和县地区奶牛疾病发生较多，其中奶牛带症是影响奶牛繁殖的主要原因之一，笔者结合本地实际，根据多年临床经验应用中兽医学辨证论治的方法，对54例奶牛带症用中西药配合治疗，收效显著。在此笔者将具体中兽医学辨证论治的方法简述，希望在今后工作中有所帮助。

根据本区域内诊治的54例奶牛带症为例，均系本地饲养的黑白花奶牛和西门塔尔奶牛。2015年至2017年底其中1~2胎的10例，3~4胎19例，5~7胎25例。病程在15~40d的18例，占33%，41~60d的22例子，占41%，61~120d的14例，占26%。因人工授精操作不当或消毒不严发病的26例，产后胎衣不下、流产、死胎引起发病的19例，助产消毒不严，产道损伤，产后恶露不尽发病8例，原因不明的1例。

1 辨证分型与治疗

奶牛带症按病因病机、临床表现可分为湿热(毒)型、脾虚型、肾虚型3种类型。

1.1 湿热(毒)型

该型的原因是由于助产，胎衣剥离或其他原因损伤子宫或胎衣残留子宫所致。该型病牛临床表现为全身症状严重，发热，口渴喜饮，食欲减退，反刍减少，带下量多，色黄或黄白，如米水样，多呈浓性或夹杂血液、豆腐渣样粘稠物，味腥臭，卧地后流出量更多。弓腰努责，阴门瘙痒，直检时可摸到子宫角变大、有渗出液、压之有波动感和轻微疼痛，尿短赤，发情周期紊乱，配种不受胎。

1.1.1 内服易黄汤 山药、椿根皮、巴戟、白芍、生地各30g，黄柏、黄岑、龙胆草、车前子、二花、当归、赤芍各40g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，1剂/d。热重者加连翘、二花、地丁；带下腥臭者加鱼腥草、败酱草；阴门瘙痒者加苦参；伴有淤血带下者加益母草；带下杂有血液者加丹皮，茜草。

1.1.2 典型病例 沙珠玉乡乃海塔村王某饲养的一头4岁西门塔尔杂种母牛，因产后胎衣残留不下，致使带下1月余，于2015年6月14日就诊。（1）检查：精神沉郁，体温39.7℃，心跳稍快，瘤胃蠕动减弱，带下色黄白，脓性粘稠，混有豆腐渣样物，味腥臭，弓腰努责，口渴欲饮，舌质红。症属湿毒带下（2）中药治疗：黄柏、黄岑、车前子、龙胆草、赤芍各40g，二花、当归50g，山药、椿根皮、巴戟、白芍、生地各30g，败酱草、连翘、地丁各30g，益母草各100g，共为末开水冲服，连服5剂，1剂/d；（3）西药治疗：将1%乳酸环丙沙星用0.9%生理盐水稀释成0.5%的溶液，每次注入阴道内50ml，30min后肌注缩宫素100IU，1次/d，连续给药3d。半月后随访，症状减轻，一月后人工授精受孕。

1.2 脾虚型

精神倦怠，粪便稀，带下色白会淡黄，量多质稀，无臭味，连绵不断、发情前后流出量较多，直检使子宫壁增粗，子宫收缩微弱，多数不发情或屡配不孕。

1.2.1 内服加减完带汤 炒白术、山药各60g，党参、少白芍、当归各40g，陈皮、柴胡、甘草各25g，车前子、薏苡仁，苍术、巴戟各30g，共为细末，开水冲调，后温一次灌服，1剂/d，气虚甚者加黄芪，痰湿重者去白芍，柴胡、加茯苓、半夏、厚朴；带多不止者加煅龙牡；纳少粪便溏稀者加编豆、莱菔子。

1.2.2 型病例 龙羊峡镇麻尼莫台村刘某饲养的一头5岁龄的西门塔尔杂种奶牛，于2016年4月17日牵来就诊。主诉，该牛平常饮食欲均差，身体瘦弱，大便时干时稀，阴道内经常流出白色浓稠液体，在发情时，流出物增多。晚上俯卧时流出较多，在配种人员的建议下来治疗。（1）检查：尾根部沾满污秽黏液，阴道流出液体多而透明，不成线，体瘦毛长，听诊瘤胃蠕动较弱，口色和眼结膜呈淡白色，巩膜血管细，其他无异常。（2）中药治疗：炒白术、山药各60g，党参、炒白芍、当归各40g，陈皮、柴胡、甘草各52g，车前子、薏苡仁，苍术、巴戟各30g，共为细末，开水冲调，1剂/d，连服5剂；（3）西药治疗：将1%乳酸环丙沙星用0.9%生理盐水稀释成0.5%的溶液，每次注入阴道内50ml，1次/d，连续给药2d。一个月后随访无复发。并且食欲增加，毛色变顺，精神好转，白带已停止，后经人工授精而受孕。

1.3 肾虚型

精神沉郁，耳鼻偏凉，粪便稀，尿频而清长，带下色白量多，质稀如水样，淋漓不断，最显著的特点是发情不旺。直检时卵泡萎缩，配种不易受胎。

1.3.1 内服加减内补散盒复方仙阳汤 菟丝子、黄芪、当归、熟地、山药、枸各40g，仙灵牌、益母草各50g，白蒺藜、肉桂各25g，共为细末、开水冲调、剂/d。带多不止者加赤石脂、煅龙牡；粪便稀者加炒白术、炮姜。

1.3.2 典型病例 铁盖乡下合乐寺村吴某饲养的一头6岁黑白化杂种母牛，于2016年10月20日来就诊，主诉：该牛在2015年8月产犊，至2016年5月发情后屡配不孕，平时阴道流出清稀透明液体，发情时流出较多，晚上俯卧时流出物色白、清稀不透明。（1）检查：病牛精神不好，被毛粗乱，口色。眼结膜淡，白带清，巩膜血管细，瘤胃蠕动弱，心跳缓慢，大便稀，行走身躯发硬，起立时需用2~3次方能站起，带下清白如水样，量多。（2）中药治疗：菟丝子、黄芪、当归、熟地、山药、枸各40g，仙灵牌、益母草各50g，白蒺藜、肉桂各25g，白术、苍术、厚朴各30g，共为细末，开水冲调，连服5剂，1剂/d。（3）西药治疗：将1%乳酸环丙沙星用0.9%生理盐水稀释成0.5%的溶液，每次注入阴道内50ml，1次/d，连续给药3d。1月后复诊，诸症大减，食欲增加，大便成形，小便正常，阴道流出物时有时无，色透明，无其他物质。但起立尚感困难，用上方增减。减苍术、厚朴，加杜仲30，传续断30，桑寄生各30g，以增强补肾壮腰之功效，连服4剂20d后经人工授精而受孕。

2 结论

（1）奶牛带症常见于子宫内膜炎、阴道炎，现代兽医学认为，这两类疾病是由多种非特异性病原微生物引起，主要有大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等，中医学认为湿热(毒)带下，多因产后久卧湿地，湿淫于内，或产道损伤，胎衣残留子宫内，产后恶露不尽，致使湿毒秽浊之气内侵，损伤任、带脉；或脾虚湿聚下注，湿热注于带脉。治疗应以清热解毒、利湿止带为主；脾虚带下多因平时饮喂不节，久则耗伤脾气，脾虚则运化失常，水温不化，流注下焦，伤及任脉而成。治疗应健脾益气，除湿止带；肾虚带下，多应体弱，营养不良，胎次间隔过短或流产，再加泌乳量高，致使督脉空虚，精气耗伤太甚，日久命门火衰，任脉不固，不能摄涩精津，滑脱于外。治疗应温补肾阳，固涩止带。（2）用中药和抗菌素治疗奶牛带症，收效良好，既能缩短疗程，又能减少并发症。急性湿热(毒)带症容易引起机体中毒，危及生命，病情严重时应筋脉注射抗菌素等药物，并根据中兽医学理论酌情选用中药，治疗要及时彻底。临床症状消失后，应继续用药2~3次，巩固疗效。（3）根据现代药理学研究，党参、甘草、山药、白术具有滋补、强壮、促进新陈代谢、增强机体抗病能力的作用；肉桂、巴戟、黄芪、仙灵牌具有促进机体免疫功能、增强抗病力及产生性激素样作用。根据抗菌试验，加减完带汤中的白芍、当归、金樱子和加减容易黄汤中的黄柏、黄岑、二花、赤芍具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等具有很强的抑制作用。（4）在带症的临床诊断中，应特别重视炎性分泌物的颜色、气味、清浊。临床炎性分泌物消失后，中药方中加入具有催情作用的药物，对促进母畜性机能的恢复、提高受胎率有很大作用。

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1007-1733(2017)07-0034-02

2017–03–06）