自拟穿败汤治疗奶牛继发性不孕症

黄修奇 李芝莲

（河南省商丘职业技术学院动物工程系，河南商丘 476000）

自拟穿败汤治疗奶牛继发性不孕症

黄修奇 李芝莲

（河南省商丘职业技术学院动物工程系，河南商丘 476000）

本文主要讲述的是奶牛继发性不孕症的原因、以及治疗方法。

奶牛；继发性不孕症；治疗

奶牛的继发性不孕症多因输卵管引起的炎症等炎性感染迁延组织增生粘连所致，属中兽医学不孕，癌的范畴。在我区兽医临床上时有发生，本病属于产科疑难病之一，用传统的中西医治疗方法疗效不佳，若不及时治疗或延误病期可造成奶牛经济价值降低或淘汰，给养殖户带来很大的经济损失。笔者自2002年以来采取中药行气活血、化瘀、通络消癌，自拟穿败汤治疗奶牛继发性不孕症50例均获满意疗效，现介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

在临床治疗50例，均为临床病例，年龄4～8岁；第一胎16例，第二胎22例，第三胎11例，第四胎1例；子宫脱者18例，子宫炎性自然感染者11例，流产者21例；均为继发性不孕症。

1.2 临床症状

在临床上发情周期正常履配不受孕，发情周期不正常，发情周期过常等。

2 治疗方法

2.1 治疗原则

行气活血、清热化瘀、通络消癌

2.2 穿败汤组成

穿山甲、败酱草、当归、川芎、桃仁、赤芍、红花、路路通、地龙、土茯苓、苏木、益母草、仙茅、淫羊藿、甘草等。

2.3 用法

炮穿山甲，地龙研粉，先煎25min后再将诸药放于锅内加常水适量煎煮30min过滤，一日一剂，煎2次合并待温后一次投服。

3 病案介绍

（1）商丘市昌盛奶牛场2004年6月18日，一头黑白花母奶牛6岁，来院就诊。主诉：奶牛去年4月份产一奶公牛犊，因胎几过大引起子宫脱出，经过治疗康复。从今年4月份就发情，发情周期也基本经常，就是配不上，到某兽医站治疗打了吊针青霉素和促卵2号，3号都使用了还是配不存。临床检查：外阴和阴道基本正常。卵巢发育大小、质地基本正常，输卵管双侧肿胀变粗阻塞，诊为继发性不孕症。证属血瘀型，治以益气活血，化瘀通络。方施自拟穿败汤，穿山甲45g（碾末）、败酱草45g、当归45g、川芎30g、桃仁35g、赤芍40g、红花30g、路路通45g、地龙30g（碾末）、土茯苓30g、苏木30g、益母草45g、仙茅30g、淫羊藿30g、乳香30g、没药30g、甘草30g。炮穿山甲、地龙先煎30min后加诸药共煎30min，每天1剂，煎2次合并待温后一次投服，连服5d，然后单用败酱草250g连服3d。后经随访受孕足月产一母奶牛犊。

（2）商丘市睢阳区四营村奶牛场李某，一头黑白花母奶牛4岁，2002年6月28日来院就诊。主诉：奶牛配种后三个月左右连续流产三次，以后也发情一直配不上用西药治疗无效。经临床检查，诊为双侧输卵管粘连性阻塞继发性不孕，采用上方法连续治疗10d，后发情受孕。

4 结语

由于产科疾病子宫脱出、子宫炎、流产等等这些疾病均会导致输卵管管腔粘连或受周围瘢痕组织的牵引而完全闭塞，使卵子不能与精子结合，而致病。古人曰“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，中分为二，形如全钵，一达于左，一达于右。”这里的两岐即为输卵管，而阻塞两岐的因素多为脏腑功能失调，气血不畅，或产科疾病将息失宜，致风寒湿热之邪倾袭，气血凝滞，瘀阻胞宫，胞脉不通，不能摄精成孕。所以邪毒内侵与瘀血相傅导致瘀血阻滞为本病的根本。而邪毒的产生主要由湿与热引起，湿热上侵胞宫，与瘀血浊液搏结形成血瘀，瘀阻胞络，致冲任不通，胞脉胞络闭塞而发病，日久成症。本病的病机，除气滞血瘀，经脉涩滞外，尚应注意其正气不足的一面，由于正气不足或久用化瘀清热之品损伤正气，导致脏腑功能失调、气血凝滞胞脉，冲任不能相资，精血不能相搏，故成不孕。治疗宜采用清热利湿，活血化瘀，疏通经络之法，攻补兼施，使脏腑精血旺盛，气血流畅，正气存内邪不可干。

自拟穿败汤中穿山甲、路路通、地龙、土茯苓活血通络祛湿；当归、川芎、桃仁、赤芍、乳香、没药、活血破瘀，化瘀散结、凉血止痛；益母草祛瘀生新；苏木、仙茅、淫羊藿补其肾阳，充其肾气；佐以甘草、败酱草清热解毒，化瘀通络。全方配伍，起到了活血化瘀，改善微循环，调整结缔组织代谢，调整机体免疫和内分泌的功能。其中，活血化瘀药既能改善局部的微循环和组织营养，调节合成代谢，消散炎性病灶，有利于输卵管粘连的松解，促进管腔黏膜上皮的修复与再生，提高输卵管运送卵子和精子结合的功能。还能改善受精环境增加子宫对孕卵的容受性，从而提高受孕率。

上述病例均为流产和子宫脱出，子宫炎症所致的输卵管粘连性和阻塞性不通的继发性不孕，应用西医疗法效果不佳，笔者采用自拟穿败汤治疗奶牛继发性不孕症，行气活血，清热化瘀，通络消癌效果理想，临床值得探讨。

[1] 李国定.自拟穿败汤治疗奶牛继发性不孕症[J].中兽医学杂志，2006，26（6）：26-27.

黄修奇（1964—），男，本科，教授，从事畜禽疫病教学及科研工作。

李芝莲（1965—），女，本科，副教授，从事教学和科研工作。