新加香薷饮治疗夏季感冒验案二则

2017-04-04 06:49罗来荣
实用中医药杂志 2017年11期
关键词:清涕三仁汤香薷

罗来荣

(重庆市九龙坡区中医院脾胃病科,重庆 400080)

新加香薷饮治疗夏季感冒验案二则

罗来荣

(重庆市九龙坡区中医院脾胃病科,重庆 400080)

1 寒湿夹暑热

李某,男,51岁,2002年8月5日初诊。畏寒、清涕3天。口微渴,不欲饮水,微有汗出,大小便如常,舌质红苔薄白,脉略滑。自服Vc银翘片2天无效。中医诊断为感冒,暑湿外感。予新加香薷饮加减。香薷9g,金银花15g,连翘15g,厚朴9g,薄荷12g,牛蒡子12g,甘草6g。2剂,每日1剂,水煎300mL,分次服。2002年8月8日复诊,畏寒、清涕消失,微咳嗽,舌质淡红苔薄白,脉略滑。再予桑叶15g,菊花15g,3剂,泡茶饮而愈。

按:炎夏之季,暑多夹湿;暑热当令,腠理开启,贪凉饮冷,寒与湿交织,寒湿袭表,暑热内郁。夏暑季节吹空调后感冒,畏寒,渴不欲饮,可知为寒湿外束,暑邪内郁。正如刘献琳所谓《温病条辨语释》“手太阴暑温病……,这正是寒湿之邪束于外,暑热之邪郁于内,暑兼寒湿之征象。应予散寒清暑,用新加香薷饮来治疗”。

2 湿 温

张某,女,43岁,2003年7月8日初诊。鼻塞、发热、咽痛、身困重4天。咳嗽,咳少量白色黏液,口中粘腻不爽,不欲饮水,有汗不爽,尿黄,舌质红苔白偏厚腻,脉滑数。T37.3℃。中医诊断为湿温,湿热并重。予新加香薷饮合三仁汤加减。香薷6g,金银花15g,连翘15g,厚朴9g,杏仁12g,白蔻仁3g,薏苡仁15g,半夏12g。2剂,每日1剂,水煎300mL,分次服。2003年7月11日复诊,鼻塞、发热诸症消失,身困重显著减轻,咳嗽,咳痰减轻,咳痰变黄,舌质红苔变薄,脉滑不数。予前方加瓜蒌皮12g,前胡15g,白前15g,黄连3g。3剂。2003年7月14日复诊,极轻微咳嗽,痰白量少、易咳出。予芦根30g、瓜蒌皮12g,3剂,煎水代茶饮而愈。

按:《温病条辨》谓:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。……三仁汤主之。”发热、身困重,考虑湿温病发热,而体温不甚高,为身热不扬。故予新加香薷饮合三仁汤清热利湿、辛香解表而病愈。

R249.7

B

1004-2814(2017)11-1336-01

2017-06-26

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