2005～2015年广州市越秀区法定报告传染病的健康危害程度综合评价

广州市越秀区疾病预防控制中心（510055）罗晓风 周德谦 司徒健 曾维斌

随着社会环境和人口特征的不断变化，传统传染病的发病率和死亡率呈现不同流行态势，传染病依然是我国居民重要的健康危害疾病。既往相关研究多针对特定地区或特定传染病的流行状况开展研究[1][2]，多数采用发病率、死亡率等单一指标描述疾病的危害程度[3][4]。本文参考张冉等人的研究采用综合指标（综合反映死亡率和发病率），宏观定量分析我区传染病的危害程度和发展趋势，进而识别我区主要健康危害传染病。

1 资料与方法

1.1 资料来源 数据来源于国家法定报告传染病数据库。采集2005～2015年全国39类法定报告传染病和广州市政府要求报告的3种传染病发病和死亡数据。各年份发病率和死亡率计算分母均为上年年末全区常住人口总数，数据来源于广州市越秀区公安分局。采用Excel软件对数据进行整理并核查质控。

1.2 综合指数评价方法 综合指数法是通过综合多个不同性质、不同类别、不同水平的评价指标，形成无量纲的指数反映综合情况的一种评价方法，该方法已经应用于多个领域，是一种可用于疾病危害程度评价的成熟方法。根据综合指数评价方法的理论。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，描述性统计分析2005～2015年传染病的发病率、死亡率和HEI分布状况，分析既往11年传染病发病率、死亡率和HEI的变化趋势。

2 结果

2.1 流行概况 越秀区为广州市辖区，面积33.8平方公里，地处亚热带季风气候带，以温暖多雨、光热充足、夏季长、霜期短为特征。全年平均气温为20～22℃。至2015年，总户籍人口1174794人，人口密度约为35226人/平方公里，经济密度达到每平方公里79.73亿元，炎热的气候，发达的经济活动以及稠密的人口，使越秀区对各种亚热带流行的感染性疾病普遍易感，2005～2015年度法定报告甲乙丙类传染病报告5628～12997例，共有22种，发病率489.41～1106.38/10万。

2.2 传染病危害程度评价分析 分析2005～2015年我区22种法定传染病和广州市政府要求报告的传染病的发病率、死亡率及其HEI的分布情况，平均发病率较高的疾病依次为手足口病、水痘、肺结核、其他感染性腹泻病、流行性感冒、梅毒；平均死亡率较高的依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒。

3 讨论

本研究探索性采用综合指数分析法对国家和地方管理传染病监测数据进行分析，综合识别我区当前及未来一段时期内主要健康危害传染病。本研究可为综合分析疾病健康危害提供重要参考方法，与张冉等人研究2004～2013年全国法定传染病相似，前5位有4位相同，梅毒、肺结核、艾滋病和HIV、病毒性肝炎、手足口病。并为我区主要健康危害疾病的宏观识别提供基础，登革热为周期性虫媒传染病，流行性感冒为周期性呼吸道传染病，在大流行年份是我区健康危害主要传染病，而水痘作为广州市政府要求报告传染病发病率也较高，平均达128.41/10万。