中西医结合治疗良性前列腺增生症临床观察

刘丰阁

（河南省镇平中医院，河南 镇平 474250）

中西医结合治疗良性前列腺增生症临床观察

刘丰阁

（河南省镇平中医院，河南 镇平 474250）

目的：观察中西医结合治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法：72例随机分为治疗组和对照组各36例，两组均给予非那雄胺片治疗，治疗组加用益肾降浊汤。两组均以4周为一疗程，共治疗2个疗程。结果：治疗组痊愈16例，好转18例，无效2例，总有效率94.4%；对照组痊愈8例，好转19例，无效9例，总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗良性前列腺增生症能明显改善症状，提高疗效，缩短病程，减少并发症的发生。

前列腺增生症；中西医结合；对照治疗观察

前列腺增生是中老年男性的常见病，主要症状为排尿困难、尿频、尿急，甚则发生尿潴留。我们采用中西医结合方法治疗良性前列腺增生症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

72例随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，年龄52～76岁，病程2～15年。对照组36例，年龄54～79岁，病程3～12年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。排尿困难，小腹胀满，小便点滴而出或点滴均无；尿频、尿急、小便淋漓不尽；经超声检查符合良性前列腺增生症。

2 治疗方法

两组均给予非那雄胺片5mg口服，每日1次。

治疗组加益肾降浊汤。药用菟丝子30g，沙苑子20g，益母草20g，牛藤15g，地龙15g，知母10g，黄柏10g，萆薢10g，通草10g，肉桂6g，升麻6g，三七粉3g（冲）。每日1剂，分2次水煎温服。

两组均4周为一疗程。2个疗程后评定效果。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。痊愈：临床症状消失，超声复查前列腺恢复正常。好转：临床症状较前好转，超声复查前列腺较前缩小。无效：临床症状无改善，超声复查前列腺无变化。

4 治疗结果

治疗组痊愈16例，好转18例，无效2例，总有效率94.4%；对照组痊愈8例，好转19例，无效9例，总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（u＝2.39，P＜0.05）。

5 讨 论

良性前列腺增生的病因和发病机制至今尚未完全清楚，目前西医多用非那雄胺治疗，但起效较为缓慢［2］。本病属中医“癃闭”范畴。《谢映庐医案》云“小便之通于不通，全在气之化与不化”。主要病机为膀胱气化不利所致，而肾虚则是其发病之本。《素问·奇病论》述“有隆者，一日数十溲，此不足也”。由于气血阴阳的偏损，影响膀胱的气化功能，而致小便癃闭，水湿停滞。《灵枢·本输》谓：“实则癃闭，虚则遗溺”，故本虚而标实是本病特点。良性前列腺增生症以肾虚兼湿热者为最多，故拟益肾降浊汤治疗。方中菟丝子、沙苑子、肉桂益肾精助气化，知母、黄柏、萆薢清利下焦、除湿化浊，牛膝益肾通淋，三七祛瘀生新，通草、益母草、地龙活血行水，升麻升清降浊。全方益肾敛精，活血化瘀，升清降浊，通利水道。药理研究表明［3］，菟丝子、沙苑子能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高免疫力，调节内分泌；知母、黄柏具有雌激素样作用，同时具有较好的消炎作用；牛膝、三七、益母草能增加局部血流量，改善微循环，具有使腺体软化和缩小的作用。中西医结合治疗良性前列腺增生可明显改善症状，提高疗效，缩短病程，减少并发症的发生。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.

［2］ 鲍镇美.良性前列腺增生症的药物治疗［J］.中华老年医学杂志，1997，16（2）：67.

［3］ 王本祥.现代中药药理与临床［M］.天津：天津科技编译出版公司，2004.

R697.32

B

1004-2814（2017）05-0534-02

2017-01-03