中医灸法护理干预对原发性痛经的影响

徐丽梅，郑志峰，毛俊涛，王艳君，陈海英

（河北省中医院，河北 石家庄 050011）

・妇产科护理・

中医灸法护理干预对原发性痛经的影响

徐丽梅，郑志峰，毛俊涛，王艳君，陈海英

（河北省中医院，河北 石家庄 050011）

目的探究中医灸法护理干预对原发性痛经的影响。方法随机选取19—29岁未婚在校女大学生中符合原发性痛经标准的研究对象60例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组30例给予艾条温和灸中医护理干预，观察组30例给予隔姜灸中医护理干预，对比两组的中医护理干预效果。结果中医护理干预后观察组的临床中医护理干预有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组的VAS评分、COX评分均优于对照组（P＜0.05）；中医护理干预后两组的列腺素F2α水平均有一定程度降低，但观察组的降低幅度优于对照组（P＜0.05）。结论采用艾条温和灸和隔姜灸都可以改善原发性痛经患者临床症状，但隔姜灸更具有安全、简单、有效等优势，值得临床推广。

原发性痛经；温和灸；隔姜灸；效果

原发性痛经也称之为功能性痛经，是指生殖器官并无明显的器质性改变，但在经行期间，患者会出现小腹疼痛，伴或不伴有恶心、呕吐、乏力、头晕等症状，严重者会出现面色苍白、出冷汗等现象严重的影响患者的正常学习生活[1]。近年来，中医灸法护理干预逐渐被应用于原发性痛经的治疗中，效果较为理想。为了进一步优化中医护理干预，增强中医护理干预效果，本文就中医灸法护理干预对原发性痛经的影响进行分析探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取河北医科大学和河北中医学院在校女大学生中具有原发性痛经的研究对象60例。纳入标准：①未婚育，年龄18～29岁；②符合SOGC的《原发性痛经临床指南》中的诊断标准；③月经周期经在正常范围内即（28±7）d；④自愿参与此次研究。排除标准；①已生育、备孕、妊娠期、哺乳期妇女；②为相关因素引起的继发性痛经者；③合并有严重的心、肝、肾以及血液免疫系统疾病者；④精神类疾病以及不能耐受艾灸中医护理干预者；⑤研究前两周有服用前列腺素合成酶抑制剂者。将患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例），两组患者在一般基本资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

中医护理干预前对所有患者均进行同样的经期健康教育。所有患者均取仰卧位，选取关元穴、足三里穴进行中医护理干预，与每个月经周期前三天开始中医护理干预直至月经结束，1次/d，一个月经周期为一个疗程，连续中医护理干预3个疗程。观察组患者采用隔姜灸中医护理干预，取新鲜老姜一块，切成直径2～3 cm，厚度约为0.25 cm左右的薄片，用针于薄片上刺数个小孔，将捻成锥状的小艾炷至于姜片之上，点然后放置于选定的穴位上，每个穴位灸三壮，以患者局部皮肤出现潮红为度，患者若不能承受温度，则可以用镊子将姜片微微提起。对照组患者采用温和灸，点燃艾条的一端，将艾条至于约离穴位皮肤2～3 cm处，进行回旋灸法，每个穴位灸10 min，以患者穴位皮肤出现潮红为度。

1.3 评价指标

1）此次研究中显效是指：中医护理干预后患者的临床症状基本消失；有效是指：中医护理干预后患者的临床症状明显改善；无效是指：中医护理干预后患者的临床症状无变化或者更加严重。2）中医护理干预结束后采用VAS视觉模拟评分法以及COX痛经症状量表对患者进行评价。3）中医护理干预后第四个月经周期月经来潮48小时内采集肘正中静脉血，检测患者的PGF2α水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件包处理对数据进行分析，计数资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的中医护理干预效果情况

中医护理干预后观察组中显效22例，有效7例，无效1例，总有效率为：96.67%；对照组显效16例，有效9例，无效5例，总有效率为83.33%；观察组患者的临床中医护理干预有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者中医护理干预前后的相关评分以及Pgf2α水平情况

中医护理干预后观察组的VAS评分为（2.23±1.75）分，COX症状发作时间为（5.45±3.82）h，COX痛经症状严重程度（4.55±2.65）分，PGF2α水平为（70.21±13.30）；对照组的VAS评分为（7.53±1.76）分，COX症状发作时间为（9.34±7.25）h，COX痛经症状严重程度（6.91±5.40）分，PGF2α水平为（91.02±12.21）；观察组的VAS评分、COX评分均优于对照组（P＜0.05）；中医护理干预后两组的前列腺素F2α水平均有一定程度降低，但观察组的降低幅度优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

中医中将原发性痛经称之为“行经腹痛”，认为此病主要是由于机体冲任气血不和，脏腑功能失调所导致的[2]。灸法具有温里散寒、活血通络、行气止痛等作用，将灸法运用于原发性痛经的中医护理干预中可以温阳行气、温经通络、消散瘀结。而此次研究中所选用的关元穴是足三阴经与任脉交会的穴位，通过刺激关元穴可以培肾固本，补益元气，固阳固脱的功效；足三里是人体的大穴，对足三里进行刺激可以增强机体的免疫力以及对疾病的抵抗力、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪、调理脾胃、补中益气的作用因此将灸法应用于原发性痛经的中医护理干预中效果显著。而此次研究中观察组患者采用隔姜灸后在VAS评分、COX症状发作时间、COX痛经症状严重程度等方面均优于对照组，是因为：生姜具有辛温散寒、理气和中作用的作用，隔姜灸法里艾炷燃烧所产生的热度会加强生姜的药性，与艾灸相结合可以温通气血、温中散寒、消散寒滞、宣经通络、温经止痛，从而可以更加有效的治疗痛经。现代医学认为列腺素F2α异常增高是造成痛经的重要因素，而采用隔姜灸中医护理干预后后患者的列腺素F2α水平明显下降，也说明隔姜灸在中医护理干预原发性痛经方面有着明显的优势。

综上所述，采用艾条温和灸和隔姜灸都可以改善原发性痛经患者临床症状，但隔姜灸更具有安全、简单、有效等优势，值得临床推广。

[1] 马红梅,侯新聚,万国强.中医灸法治疗原发性痛经的研究进展[J].现代诊断与治疗,2014,15(05).

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.04.74.02