临床思维在外科护理教学中的应用方法探析

翟晓梅，李育玲，高俊平，秦素芳，赵 华

（山西医科大学第一医院，山西 太原 030001）

临床思维在外科护理教学中的应用方法探析

翟晓梅，李育玲，高俊平，秦素芳，赵 华

（山西医科大学第一医院，山西 太原 030001）

在整个医学教育过程中，临床教学是非常重要的一个部分。外科是整个医学院课程里面非常重要的一项内容。通过外科的学习，可以很大程度上提高学生的临床实践、逻辑思维能力。所以相关的教育者需要注意，通过临床思维对学生进行教育和培养。

外科教学；临床思维；实践教学；方法

1 临床思维建立的意义

积极建立临床思维的目的是利用良好的外科临床思维锻炼医生，让医生可以在诊断患者、确定整个治疗手段以及手术方法、并预防和预测并发症等诸多环节中进行总结并进行纵向或横向的比较，很多医学实习生在进行临床接触的时候，就需要通过自己的医学基础来对自己的外科临床思维进行锻炼，在行医的时候慢慢的形成自己特色的思维方式，逐步建立一个非常良好的外科临床思维概念，并在对新知识进行学习和接触的过程中积极思考，取其精华，去其糟粕。所以一个实习生不单单需要学习书本上所学到的知识，还需要对相关资料进行查阅，逐步充实自己的知识。

2 医学院外科教学存在的问题

2.1 教学理念比较陈旧

从我国的传统教育方式来分析，主要是一种死记硬背的应试模式，因为出现的时间非常久，所以，这给现在的教育产生了非常大的影响，医学院在教学的时候往往会出现很多生涩难懂的知识，在医学院进行外科教学的时候，书本上的教学理念还相当的落后陈旧,还通过很多传统的手段来教学，造成学生在学习知识的过程中没有很好地理解和掌握一部分内容，在当前素质教育的背景下，学生在外科实践方面的要求比较高，学生在学习的时候一定要理解这些科学医学知识，更为关键的一点在于需要把这些学到的知识在临床实践过程中进行应用，比如说在一些胸外科神经外科的这些知识在应用的过程中是非常重要的，特别是传统教育根深蒂固的当代。教育模式比较传统，造成学生的实践能力比较差，这些学生很多考试能力比较强，但是没有足够的实践水平。

2.2 教材比较单一

在教学的时候，很多教师仍旧采取填鸭式的教育手段，以教学大纲为蓝本进行教学，没有进行实际案例的分析，造成学生在学习的时候没有临床思维，所以这些护理外科的学生，学习能力不强，便慢慢变成一些只会死记硬背的单一型人才。

3 临床思维在外科教学中的应用

3.1 改变传统的教育理念

在医学院教育发展的过程中，一定要积极进行改革工作，加强素质教育的培养，并以学生为本，进行教育理念的革新。在对教学进行革新的过程中，需要注意对学生的临床思维进行培养，让学生具有一种临床实践的意识，逐步让学生加强在外科临床过程中的思维和分析和学习水平，只有这样才能让学生得到进一步的提高，教师需要对自身角色进行明确，注意学生才是整个课堂教学过程中的主体者。让学生的综合实践能力和外科临床能力得到提高，并且积极引导学生，让他们在外科学习的过程中具有比较高的主动性，让他们真正的爱上学习，只有这样才能够让他们加强在外科临床问题解决方面的能力。

3.2 培养与患者沟通的能力

在临床教学的过程中，临床代课老师需要注意积极培养学生的沟通能力。培养学生进行一些和患者沟通的能力渗透到临床教学和岗前教育当中来。只有这样学生才可以在入院的时候积极强化沟通的水平。在教学过程中需要注意进行因材施教，灵活教学，让医生可以在不同的条件下积极应对医患关系，并加强医患沟通，让学生和患者的沟通技巧和方法进行强化，一定要注意让学生对患者的心理情况进行了解和掌握，针对具有不同疾病患者所持有的心理特征以及在不同环境下造成的心理变化，对患者进行了解，并且注意对患者的心理需求。在适当情况下进行满足，充分对患者的权利进行尊重并且维护患者的隐私和利益。

3.3 加强实践教学

从宏观意义上讲，临床医学是一门非常重要的学科，学生不可以只是纸上谈兵，一定要注意对基础理论掌握的过程中还需要积极掌握基础技能。临床思维的应用不单单是在课堂上需要掌握，更为关键的是需要对这些知识进行理解，并且在实践中进行应用，所以在进行外科教学的时候，一定要积极注意对学生的实践教学能力进行加强，让他们更多的实习机会。比如说一定要对学生的实践教育完成后，让他们可以在临床教育中进行强化，趁着这些学生记忆还比较好的时候，积极讲解实习过程中所有知识的应用，在临床实习的时候还需要积极讲解一些典型的病例，向学生传授和教育一些诊断疾病、接待患者的手段和需要注意的思维方法，让学生可以在实习锻炼的时候，更加理解学习方法，并且积极遵循科学合理的临床思维手段，只有这样才能让学生的临床思维能力得到提高。

3.5 加强各种新型教学资源的共享

在现在的教育背景下，一定要注意积极利用和分享外科教学的时候各种其他新媒体的资源，医学院进行外科教学的时候，学生是非常重要的一个分享主体。在进行新媒体教学的时候，教师和学生之间一定要产生互动，而且交流方式不单单局限于传统的面对面方式，教师需要对新媒体资源进行分享，比如说某些教师需要把一些外科资源进行合理整合，积极分析和剖析一些典型的案例，以及各种外科当中比较重要和关键的知识，然后通过上传课件的方式，把这些整合好的资源上传到网上，学生通过下载工具，将这些信息下载下来并进行学习，让自己可以循序渐进地提高外科知识的理解水平，另外这些学生也可以再次成为传播的载体，通过各种各样的媒体工具，把这些资源在向自己的同学进行传递，实现了这些信息的共享过程。

临床思维也就是临床实践的过程中处理和诊断疾病的过程。对教学培养的认知过程和方法进行研究和分析，对于临床教学改革过程中出现的问题，一定要本着加强培养学生创新能力和意识的方向，以学生为本进行相应措施的使用。

[1]王若天,张 毅,姚舒洋.模拟临床思维教学法在胸外科教学中的实际应用[J].中国继续医学教育,2015(10):126-127.

[2]毕品端,梁红敏,赵学凌.临床思维的培养在外科实习医生教学中的应用[J].慢性病学杂志,2009(12):56-57.

[3]罗劲根,温学文,梁伟雄.病案讨论在外科临床教学中的应用与实践[J].广东医学院学报,2004(3):268-269.

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ISSN.2096-2479.2017.44.194.02

本文编辑：刘欣悦