预成纤维桩在口腔修复中的临床效果

李媛媛

（河南省周口市中心医院口腔修复科 周口 466000）

预成纤维桩在口腔修复中的临床效果

李媛媛

（河南省周口市中心医院口腔修复科 周口 466000）

目的：探讨预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法：选取2015年9月～2016年9月我院收治的行口腔桩冠修复的患者60例，随机分为纤维桩组和对照组各30例。纤维桩组使用预成纤维桩治疗，对缺损部分牙体组织应用纳米树脂充填塑形，对照组使用金属桩治疗。术后3个月进行随访，比较两组患者术后修复情况。结果：纤维桩组修复成功率明显高于对照组（P＜0.05）；纤维桩组患者出现桩体脱落3例、断裂1例，对照组患者出现桩体脱落2例、断裂6例。结论：预成纤维桩在口腔修复中疗效显著，术后不易断裂，外形美观。

口腔修复；预成纤维桩；临床效果；金属桩

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月～2016年9月我院收治的行口腔桩冠修复的患者60例，随机分为纤维桩组和对照组各30例。纤维桩组：男13例、女17

例，平均年龄（35.9 3.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均已完善术前检查，签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：牙周健康情况良好；牙体组织大面积缺损；牙体冠根比例符合桩冠修复要求且已完善RCT。排除标准：严重全身系统性疾病；精神状态异常不能配合治疗者。

1.3 方法

1.3.1 纤维桩组 使用预成纤维桩进行桩核修复。选用PoPo纤维桩及配套预成P钻，按顺序逐号扩大患牙根管至直径的1/3左右，根尖区充填物预留3～5 mm；将根管内碎屑清理干净，取合适型号的纤维桩试桩（以不松动为标准），经X线确定桩的位置、方向符合标准后开始进行粘结固定；75%酒精对纤维桩进行消毒及前处理；格鲁玛酸蚀剂对根管进行酸蚀20 s后用大量清水冲洗，轻吹根管保持微润状态，使用NT粘接剂均匀涂抹根管壁10 s；光照后向根管内注入DMG双固化树脂，插入纤维桩使其就位，清理多余双固化树脂，再次光照40 s；使用纳米树脂堆核塑形，截断多余纤维桩部分，精修抛光后取模进行2.8）岁。对照组：男16例、女14例，平均年龄（36.2

冠修复[3]。

1.3.2 对照组 使用金属桩修复。扩大根管制备桩道，取模进行金属桩的制作，试戴金属桩并进行粘结固定，最后取模进行最终修复体的制作。

1.4 观察指标 术后3个月进行随访，比较两组患者修复情况。若患者无不适症状，修复体无松动，可以正常行使咀嚼功能，X线显示无异常，叩诊无特殊症状，牙龈形态、质地、色泽均正常则判定修复成功。不符合以上条件则为修复失败。

1.5 统计学处理 数据处理采用SPSS17.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

纤维桩组修复成功率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。分组 n 修复成功 修复失败 总失败脱落 断裂纤维桩组 30 26（86.67） 3（10.00） 1（3.33） 4（13.33）对照组 30 22（73.33） 2（6.67） 6（20.00） 8（26.67）P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

金属桩进行口腔修复具有较多缺陷，如：模型翻制过程常会出现误差，导致金属桩与牙体组织之间不完全密合；金属桩弹性模量较大，极易出现应力集中而发生根折情况；操作时间较长，患者需多次复诊；金属桩性质不稳定，易产生毒性，且美观度不高[4]。

预成纤维桩是一种新兴的非金属口腔修复材料，具有良好的透光性、生物相容性及美观度，且弹性模量适中，缓冲作用明显，可避免根折[5]。但纤维桩的固位方式属于被动式粘接，受粘接因素影响较大，主要依靠粘接剂的粘结力固位，需尽量与根管壁贴合。目前临床上常联合树脂类材料进行粘接，其溶解度小，粘接性能好，可提高桩与根管壁的一体性，避免应力集中[6]。在临床实践中，对于残根缺少冠部牙体组织支持的病例，选择治疗方法时应具体分析，避免因支持组织不足造成修复失败。

研究结果显示，纤维桩组修复成功率明显高于对照组，且出现桩体脱落3例，断裂1例；对照组出现桩体脱落2例，断裂6例。说明，预成纤维桩在口腔修复中的应用效果显著，修复失败的主要原因为发生脱落，因此，修复过程中进行粘接时需注意操作的准确性。综上所述，应用预成纤维桩进行口腔修复效果确切，安全可靠，且外形美观，不易断裂。

[1] 刘霆钧,王玉玲,李敏.预成纤维桩口腔修复效果分析[J].实用中医药杂志,2017,33(1):95-96

[2] 霍永红.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(10):90-91

[3] 左坤.预成纤维桩的临床应用分析[J].中国现代药物应用,2016, 10(1):76-77

[4] 万思宏.预成纤维桩在口腔修复中的应用效果观察[J].当代医学,2016, 22(6):76-77

[5] 王敏.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的应用价值[J].中国卫生产业,2016,13(31):177-179

[6] 米海尔古丽·克力木,阿斯古丽·艾木都拉.口腔修复患者中预成纤维桩的运用效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):55-56

R781

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.060研究表明[1]，经过完善根管治疗的残冠、残根支持力降低，常需进行桩核的修复以增加后期修复体的固位力。传统桩核修复方式采用的是金属桩进行修复，但金属桩性质不稳定，长期使用后易产生金属毒性，行CT或MRI检查时会产生伪影，影响检查结果的准确性，且受到巨大外力发生根折后取出难度较大[2]。近年来，随着科学技术的不断发展，预成纤维桩逐渐在临床上广泛应用。本研究应用预成纤维桩进行口腔修复，取得满意效果。现报道如下：

2017-05-10）