穴位贴敷加穴位埋线治疗咳喘的临床效果观察

顾桂英，沈云霞

（云南省昆明市中医医院，云南 昆明 650011）

穴位贴敷加穴位埋线治疗咳喘的临床效果观察

顾桂英，沈云霞

（云南省昆明市中医医院，云南 昆明 650011）

目的观察穴位贴敷加穴位埋线治疗咳喘的效果。方法选取2014年来我科住院治疗的120例咳喘患者，按入院顺序分成一般组和治疗组，各60例。两组患者均接受常规治疗，一般组接受穴位贴敷，治疗组接受穴位贴敷加穴位埋线。两组均采用相同的穴位、时间进行治疗。结果治疗组总有效率为98.3%，一般组总有效率为86.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后FEV1为（71.57±2.27）%，治疗前为（60.28±2.19）%，差异有统计学意义（P＜0.01）；一般组治疗后FEV1为（67.89±2.25），治疗前为（61.02±2.45）%，差异有统计学意义P＜0.01。治疗组治疗后FEV1%为（69.88±1.43）%，治疗前为（51.57±1.55）%，差异有统计学意义（P＜0.01）；一般组治疗后FEV1%为（61.89±1.52）%，治疗前为（50.78±1.78）%，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组各项指标均较治疗前有显著升高，且治疗组较一般组改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论穴位贴敷加穴位埋线治疗咳喘的效果可靠，值得临床推广应用。

咳喘；穴位贴敷；穴位埋线；效果

咳喘是一种慢性顽固性疾病，以咳嗽、咯痰、喘促为主症。包括西医支气管哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其它肺部疾病[1]。我科采取穴位贴敷加穴位埋线治疗咳喘，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年来我科住院治疗的120例咳喘患者，按入院顺序分为治疗组和一般组，各60例。治疗组男38例，女22例，年龄15～78岁，平均年龄42.20岁，病程2个月～31年；一般组男36例，女24例，年龄16～79岁，平均年龄42.46岁，病程3个月～30年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规西药治疗，在低浓度氧疗基础上使用支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂治疗。

1.2.1 一般组在常规治疗基础上加用穴位贴敷，将白芥子、细辛、元胡、甘遂、冰片等按比例制成药膏，加生姜汁适量，调成糊状后做成2×2.7 cm大小，厚度为0.8～1 cm的药丸。穴位取肺俞、心俞、膈腧、脾俞、肾俞。咳甚者加天突穴，喘甚者加定喘穴。将备好的药丸直接贴在穴位上，外贴穴位胶贴，轻轻按压，使药与皮肤紧密相贴，4～6 h/次，1～2次/周，连续6～12次为1个疗程。

1.2.2 治疗组在一般组治疗基础上加用穴位埋线，取穴足三里、封隆、定喘。常规消毒皮肤后，取消毒的羊肠线（0000），用无菌剪剪成1～2 cm，置入穴位埋线套管针内。左手拇食指紧绷皮肤或提起进针部位皮肤，右手持针，与皮肤垂直刺入。当出现针感后，推入针芯，快速拔出针管，使羊肠线完全埋入穴位皮下组织或肌层内。针眼处消毒，用穴位贴敷盖，固定1天。10～14天埋线1次，3次为1个疗程。两组患者均随访3个月。

1.4 疗效评定标准

1.4.1 参照《美国胸外科学会的指南》测定患者1秒内用力呼气容量（FEV1），1秒率（FEV1%），测定3次最高值，可对患者的肺功能进行评定[1]。另外，结合《中医病症诊断疗效标准》[2]判定患者的疗效。治愈：治疗后咳嗽、咳痰、气喘等主要症状消失；②有效：治疗后咳嗽、咳痰、气喘症状明显改善；③好转：治疗后咳嗽、咳痰、气喘症状有所减轻；④无效：经过治疗后咳嗽、咳痰、气喘症状无明显改善。总有效率=治愈率+有效率+好转率。

1.4.2 肺功能：入院第1天进行检查，治疗1个疗程后再次进行检查，两次检查时间相同。

1.5 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 13.0进行分析。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为98.3%，其中治愈率为15.0%，有效率为50.0%，好转率为33.3%，无效率为1.7%；一般组总有效率为86.6%，其中治愈率为10.0%，有效率为33.3%，好转率为43.3%，无效率为13.3%。两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 治疗前后肺功能情况

治疗前，治疗组FEV1为（60.28±2.19）%，治疗后为（71.5±2.27）%，FEV1%治疗前为（51.57±1.55）%，治疗后为（6 9.88±1.4 3）%；一般组治疗前F E V 1为（61.02±2.45）%，治疗后为（67.89±2.25）%，FEV1%治疗前为（50.78±1.78）%，治疗后为（61.89±1.52）%。两组治疗前后FEV1、FEV1%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组FEV1、FEV1%明显上升（P＜0.01）；治疗后一般组FEV1、FEV1%明显上升（P＜0.05）；治疗后治疗组FEV1、FEV1%较一般组明显升高（P＜0.01），治疗前两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

古人有“内不治喘”的说法，也正是体现了咳喘反复发作，迁延难愈的特点[4]。穴位贴敷属于中医外治法。而经络“内属脏腑，外络肢节”，是人体营卫气血循环的通道，穴位则是运行通道的交汇点，同时也是治疗五脏六腑疾病的刺激点，可使药物透过皮毛腠里由表入里，经经络贯通运行，沟通表里，发挥较强的药效作用[4]。

穴位埋线是将羊肠线埋入穴位内，肠线在体内软化吸收，产生生理、物理及化学刺激，出现缓慢、持久、柔和的“长效针感应”，发挥疏通经络，达到“深纳而久留之，以治疗顽疾”[4]的效果。丰隆为化痰治咳之要穴；足三里具有调理脾胃，补中益气，增强抗病能力；定喘穴有止咳平喘，通宣理肺，三穴共同增强宣肺化痰止咳平喘。研究结果显示，穴位贴敷加穴位埋线能明显改善患者咳喘症状，提高患者治疗依从性，值得临床推广应用。

[1]周素贞.“冬病夏治”慢性咳喘临床应用辨析-附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(7):95-96.

[2]刘丽君.中药穴位贴敷治疗慢性咳喘疗效观察及护理[J].中国临床实用医学,2014,(12):231-233.

[3]吕 晖,刘泓景.穴位贴敷治疗咳喘的临床疗效观察评价[J].中国现代医生,2008,46(22):75-78.

[4]宋 娟,徐 华.穴位贴敷联合穴位埋线治疗肺胀的疗效观察及护理[J].现代护理,2014,21:153-155.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.36.24.02