急性湿疹患者采用中医护理措施的效果探讨

易巧玲

（湖北省南漳县中医院，湖北 襄樊 441500）

急性湿疹患者采用中医护理措施的效果探讨

易巧玲

（湖北省南漳县中医院，湖北 襄樊 441500）

目的探讨急性湿疹患者采用中医护理措施的效果。方法 选取2014年1月～2017年1月收治的150例急性湿疹患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组。在常规护理基础上，对照组采用3%硼酸溶液湿敷，研究组采用除湿止痒汤湿敷，比较两组瘙痒减轻时间、湿敷停止时间、湿疹面积及严重程度指数（EASI）、睡眠评分。结果 研究组瘙痒减轻时间、湿敷停止时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组治疗后EASI评分、睡眠评分均明显降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对急性湿疹患者采用中医护理措施可加快瘙痒、渗出好转，减轻皮损，改善患者生活质量。

急性湿疹；中医；护理

急性湿疹是多种内外因素相互作用而导致的迟发型变态反应，是皮肤科门诊常见病，以多形性皮损、瘙痒为主要表现[1]，需及时求医治疗，否则可能演变成亚急性或慢性，长久影响患者的生活质量。我院以中医学理论治疗护理该病，获得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月收治的150例急性湿疹患者为研究对象，其中男87例，女63例，年龄4～38岁，平均年龄（30.17±8.11）岁。入选标准：①按《临床皮肤病学》和《中医临床诊疗术语》确诊；②病程＜4周；③可良好配合门诊治疗随访；④对本方案知情同意。排除慢性湿疹、其它皮肤过敏性疾病（如接触性皮炎、药物性皮炎等）、对药物成份过敏及入组前使用皮质类固醇激素治疗的患者。将患者分为研究组80例与对照组70例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受常规护理，包括：①健康宣教：向患者及家属解释急性湿疹的发病原因，让患者意识到可能接触过的过敏原，并在以后尽量避免。由于瘙痒可不同程度影响患者的工作、生活及睡眠，患者易烦躁，所以鼓励患者努力控制不良情绪，尽量转移对疾病的注意力，以防止加重瘙痒程度，从而进一步使心情变坏，形成恶性循环。此外，鼓励患者提高治疗依从性，以促进疾病更快治愈，并讲解有关中医治疗方面的内容。②生活及饮食指导：保持室内光线充足、空气流通、温湿度适宜。清淡饮食，禁忌辛辣刺激、肥甘厚腻之品，不吃牛肉、羊肉、海鲜等食物。注意个人卫生，最好穿纯棉衣服，远离花粉、动物皮毛等致敏源。洗澡不宜过勤，水温适当升高，在渗液明显时不宜洗澡。保持指甲清洁，以防挠痒时划破皮肤引起感染。

对照组用3%硼酸溶液湿敷患处，20 min/次，2次/d；研究组用除湿止痒汤（白鲜皮、生地、茯苓皮、地肤子、炒薏苡仁、苦参、白术、陈皮、焦槟榔）湿敷患处，将中药煎熬成浓缩液，以1：30稀释冷却备用，8层纱布浸湿挤干湿敷于皮损处，20 min/次，2次/d。当两组在无水疱、糜烂、渗出时停止湿敷，改用卤米松涂抹，2次/d。

1.3 观察指标

记录患者瘙痒减轻时间、湿敷停止时间；治疗前后采用湿疹面积及严重程度指数（EASI）[2]对湿疹严重程度各评估1次，评分降低代表湿疹逐渐好转；采用视觉模拟评分（VAS）[3]对睡眠受影响程度各评估1次，评分降低代表湿疹对睡眠的影响逐渐减小。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 瘙痒减轻时间、湿敷停止时间

研究组瘙痒减轻时间为（6.74±1.17）d，与对照组的（8.78±1.28）d相比，显著降低（t=5.745，P＜0.05）；研究组湿敷停止时间为（3.33±0.53）d，相比于对照组的（4.33±0.62）d，显著降低（t=5.003，P＜0.05）。

2.2 治疗前后EASI评分、睡眠评分

研究组治疗前E A S I评分与睡眠评分分别为（52.06±10.35）分和（6.74±1.17）分，治疗后EASI评分和睡眠评分分别为（9.67±4.03）分和（1.33±0.13）分，治疗后EASI评分与睡眠评分相比治疗前均显著降低（P＜0.05）；对照组治疗前EASI评分与睡眠评分分别为（52.13±10.47）分和（6.78±1.28）分，治疗后EASI评分与睡眠评分分别为（15.61±3.05）分和（1.93±0.22）分，治疗后EASI评分与睡眠评分相比治疗前均显著降低（P＜0.05）。研究组治疗后的EASI评分与睡眠评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为湿疹属湿毒疮范畴，因发作人群与发作部发作部位的不同又可分为多种类型。中医认为，本病主要是因风、湿、热蕴结（尤以肝、脾二经湿热为主），充于腠理，浸淫肌肤而起[4]。因此，可将清热利湿作为治则之一。除湿止痒汤正具有燥湿止痒之功。本研究采用除湿止痒汤局部湿敷，结果显示，这种方法可更快、更好地减轻皮损，减轻瘙痒程度，且疗效优于西医治疗，证明中医外治湿疹具有一定的特色和优势。

正确的护理可促进湿疹患者的康复[5]。环境因素、化学因素、微生物等因素是引起湿疹的主要外在因素。护理人员应做好对患者的健康宣教与指导，以使患者尽量避免再次接触可疑的过敏原，并使其在饮食、情绪、生活起居及自我卫生方面达到一定的标准，以免导致疾病加重或复发。此外，在用药护理中，护理人员应严格执行无菌操作，应先对局部污染进行彻底清理后方可湿敷，并注意防止交叉感染。

综上所述，对急性湿疹患者采用中医护理措施可加快瘙痒、渗出好转，减轻皮损，改善患者生活质量。

[1]查小明.除湿止痒汤湿敷对儿童急性湿疹的护理效果[J].新中医,2016,05(14)：265-267.

[2]陈红桂,陈德监.中医护理在急性湿疹诊治中的体会[J].内蒙古中医药,2014,28(33)：144.

[3]冯燕虹,黄翠薇.消炎止痒洗剂湿敷与合理护理治疗急性湿疹[J].新中医,2010,08(25)：91-92.

[4]吴积华,王会丽.五苓散合真武汤治疗护理顽固性湿疹60例[J].中国社区医师(医学专业),2011,18(14)：174.

[5]柳林林,潘丽丽.中医护理慢性湿疹[J].实用中医内科杂志,2013,12(16)：147.

本文编辑：张 钰

R248.9

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ISSN.2096-2479.2017.32.173.02