综合护理对冠心病PCI术后患者健康认知的价值

吴 丹

（西安交通大学第一附属医院心内科，陕西 西安 710061）

综合护理对冠心病PCI术后患者健康认知的价值

吴 丹

（西安交通大学第一附属医院心内科，陕西 西安 710061）

目的探讨综合护理对冠心病PCI术后患者健康认知的价值。方法 选取2014年2月～2016年12月我院收治的冠心病PCI术后患者140例，将其随机分为研究组和对照组，各70例。两组基础护理相同，研究组加用综合护理。对比两组护理后冠心病健康认知程度；两组随访5个月内冠心病心绞痛不良事件发生情况。结果 研究组和对照组护理后冠心病健康认知程度比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；研究组冠心病心绞痛不良事件发生次数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予冠心病PCI术后患者综合护理可以提高其对疾病的健康认知，建立规律生活，减少心绞痛的发作次数。

综合护理；冠心病；PCI；健康认知

心脑血管疾病发病率在近几年快速上升，WHO据统计冠心病是造成的人群致残和死亡的重要因素之一。PCI介入治疗冠心病的疗效显著，但PCI介入术后仍然存在众多安全隐患和护理风险，如支架内再狭窄和不良心血管事件[1]。因此提高PCI术后患者服用药物治疗的依从性和建立合理生活习惯显得尤为重点。本文分析综合护理对提高患者生活能力及冠心病健康认知的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月我院收治的冠心病PCI术后患者140例，将其随机分为研究组和对照组，各70例。研究组平均年龄（55.8±8.7）岁，男31例，女39例；对照组平均年龄（56.1±9.1）岁，男35例，女35例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 常规护理

告知患者PCI术后定期随访，向其发放冠心病健康教育手册，遵医嘱进行服药等。

1.3 综合护理

1.3.1 术后常规护理：（1）PCI介入术后患者绝对卧床24小时。（2）评估神志、瞳孔、面色等全身情况，有无恶心、呕吐、腹痛，术后常规复查心电图，夜间加强巡视。（3）病情稳定后2～3天可以坐床或轮椅推行，在4～5天左右鼓励患者在室内行走。

1.3.2 服药行为干预：PCI介入术后需要服用抗血小板凝集药物、降脂、降糖、降压等药物。护士干预的重点是提高患者服药依从性。首先要让患者意识到每日服药是日常生活必不可少的；对年龄大、记性差的患者，可以给予设定手机闹钟，其次对需要外出上班的患者来说，给予发放药盒，药盒内放置每日需要服用的药品，同时贴好标签说明药物服用时间。最后护士要求在患者床头柜放置药品，以便让患者晚上睡前可以回顾服药情况，同时配置第二日的药物。

1.3.3 健康教育：本次研究采取两段式教育模式。首先由临床医生讲解冠心病及PCI术后相关知识，了解糖代谢、脂代谢及血压水平异常对冠心病的危害，干预目的是为让患者掌握冠心病的危险因素，改变错误生活习惯。其次护士向患者强调每日需要执行的医嘱目标，如是否遵医嘱服药、用药，是否远离冠心病的危险因素，是否有低脂、低盐饮食，是否定期测定血糖、血脂、体重、血压。

1.3.4 饮食护理：给予低渣清淡低热量饮食，减少进食高胆固醇、高脂肪的食物，饮食不可过饱，以免诱发心绞痛事件。蛋白质占15%～20%，脂类占20%～25%，碳水化合合物占64%，胆固醇摄入在200 mg/d以下，BMI控制18.5～24.9 kg/m2。

1.3.5 运动干预：选择以下运动项目之一：步行、骑自行车、打太极拳、广场舞、室内运动等，运动时间为45 min左右，运动前15 min进行热身活动，告知家属做好监督，以提高患者的锻炼信心、决心。

1.4 观察指标

对比两组护理后冠心病健康认知程度；两组随访5个月内冠心病心绞痛不良事件发生情况。冠心病健康认知程度，在患者出院后发放冠心病健康认知程度问卷，问卷评价项目有用药、饮食、活动、情绪、心绞痛诱因，每项满分20分，总分为100分。

1.6 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后冠心病健康认知程度

研究组用药为（19.3±2.5）分、饮食为（20.1±2.9）分、活动为（18.6±2.6）分、情绪为（20.3±2.7）分、心绞痛诱因为（22.1±1.6）分，总分为（83.6±4.5）分，均显著高于对照组的（15.1±2.1）分、（16.3±2.4）分、（15.6±2.5）分、（16.6±2.8）分、（17.2±2.6）分、（70.2±3.6）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 冠心病心绞痛不良事件发生情况

两组随访5个月，研究组冠心病心绞痛不良事件发生次数为（0.52±0.16）次，显著少于对照组的（1.34±0.54）次，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，对研究组采取PCI术后综合护理。健康教育中通过两段式干预法，首先由临床内科医生对患者进行疾病知识的普及，其次通过护士定期询问、电话随访患者是否建立正确生活和服用药物的习惯，掌握患者正确给药、运动锻炼、低糖、糖尿病饮食的执行程度，目的是让患者保持良好心态，按时遵医嘱服药。随后通过饮食和运动护理帮助患者了解自己的健康状况，选择有益于健康的行为，建立健康行为[2-3]。研究结束时发现，研究组和对照组护理后冠心病健康认知程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组冠心病心绞痛不良事件发生次数显著少于对照组（P＜0.05）。因此本文认为给予冠心病PCI术后患者综合护理可以提高患者对疾病的健康认知，建立规律生活，减少心绞痛发作次数。

[1]张文全,金惠根,刘宗军,等.冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社区强化随访研究[J].国际心血管病杂志,2013,40(4)：249-250.

[2]刘丽丽,李贤峰.老年糖尿病合并稳定型心绞痛患者糖基化产物水平与冠状动脉介入治疗预后的关系[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(10)：758-759.

[3]郑淑梅,杨秀兰,杨 茜,等.冠状动脉介入术后全程健康教育对老年冠心病患者心脏康复的影响[J].中国综合临床,2014,30(1)：29-30.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.33.02