气管镜室医护人员的职业暴露及职业防护的调查

陈学梅

（湖北蕲春县人民医院，湖北 黄冈 435300）

・护理管理・

气管镜室医护人员的职业暴露及职业防护的调查

陈学梅

（湖北蕲春县人民医院，湖北 黄冈 435300）

目的 对气管镜室医护人员的职业暴露情况进行调查分析，并探究职业防护措施。方法 本研究以问卷调查以及现场考察的方式对我院4名气管镜室医护人员的职业暴露情况进行调查分析，并探究其职业防护情况。结果 4名受试医护人员均有过职业暴露情况，主要包括针刺伤、生物性损伤、化学性损伤以及物理性损伤等，另有1名医护人员感染了肺结核。在研究中发现，大部分医护人员的防护措施做得并不彻底，只进行了一般性的防护，并没有使用相关的防护设备，且医院的防护用品准备的也不够齐全。结论 医院应加强重视气管镜室医护人员的职业暴露问题，并积极采取适当的职业防护措施，以降低医护人员发生职业暴露的概率。

气管镜室；职业暴露；职业防护

所谓职业暴露，是指由于职业的原因而将自身暴露在危险因素中，对自身的身体健康甚至生命安全构成威胁[1]。医护人员是职业暴露发生的主要人群，其暴露途径主要包括在为患者的治疗以及护理过程中接触相关的病原体、有毒物质以及有害物质等，对医护人员的身体健康构成巨大威胁。根据医护人员职业暴露的性质可将医护人员的职业暴露分为化学性职业暴露、放射性职业暴露、感染性职业暴露以及其他职业暴露[2]。本研究主要对我院气管镜室医护人员的职业暴露情况进行调查分析，并探究职业防护措施。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院4名气管镜室医护人员作为研究对象，4名受试对象中男2名，女2名，年龄25～45岁，平均年龄（34.75±6.53）岁。所有受试对象均签署了知情同意书，并同意参与本次研究。

1.2 方法

本研究以问卷调查以及现场考察的方式对我院4名气管镜室医护人员的职业暴露情况进行调查分析，并探究其职业防护情况。

2 结 果

4名受试医护人员均有过职业暴露情况，主要包括针刺伤、生物性损伤、化学性损伤以及物理性损伤等，另有1名医护人员感染了肺结核。在研究中发现，大部分医护人员的防护措施做得并不彻底，只进行了一般性的防护，并没有使用相关的防护设备，且医院的防护用品准备的也不够齐全。

3 讨 论

3.1 气管镜室职业暴露的危害

气管镜室的职业暴露危害主要体现在四个方面：①生物性危害。气管镜室中积聚了各种病原微生物，同时，随着医疗设备的不断革新以及发展，气管镜室就诊的患者越来越多，这在一方面增加了病原微生物的数量以及种类，同时，也增大了医护人员的工作压力以及工作量。研究表明，气管镜室中所存在的病原微生物主要包括乙肝病毒、HIV、结核杆菌以及丙肝病毒等[3]。长时间工作在众多病原微生物的环境下，增大了医护人员发生职业暴露的概率。②化学性危害。戊二醛以及含氯制剂是气管镜室最为常用的化学消毒剂，另外，内镜清洗以及固定标本所用到的酶以及甲醛等化学试剂，在较长时间的接触下均可引起医护人员发生结膜炎、皮炎以及过敏等。③物理性危害。物理性危害主要表现在噪声方面，仪器的运转往往会发出较大的噪声，不仅分散了医护人员的注意力，还对医护人员的内分泌系统以及听力造成显著影响；另外，特殊护目镜、口罩以及面罩的使用，虽然有效降低了医护人员发生职业暴露的概率，但长时间的佩戴也容易使患者出现缺氧现象，并导致医护人员的记忆力下降[4]。④心理压力的增加。气管镜室的工作具有一定的特殊性，医护人员往往会面临各种突发的状况，并且在繁忙的工作之余医护人员还要面临各种检查，在长时间的工作压力下， 医护人员往往会出现神经衰弱以及焦虑等不良心理状态。

3.2 气管镜室职业暴露的防护

针对气管镜室职业暴露的危害，其防护措施也主要分为四个方面：①生物性危害的防护。避免发生自身感染以及交叉感染的最简单最有效的防护措施为正确洗手，医护人员应正确按照“六步洗手法”进行洗手。在工作中，应严格按照操作规程，做好防护措施。遇到病情特殊的患者时，应进行特殊防护。另外，医护人员还应对气管镜室所存在的常见微生物的防治知识进行了解以及掌握。另外，在每次操作结束后对操作过程中所用要的仪器以及操作环境进行彻底杀菌以及消毒也是防护措施中必不可少的一项。②化学性危害的防护。气管镜室的消毒间应设置在具有良好通风环境的地方或者消毒间内具有良好的通风设备，以保证室内空气的流通以及新鲜。消毒剂在不使用时应进行加盖，以防止其挥发，在进行消毒操作时，应做好自身防护，穿戴好手套、防水围裙以及手套等，并佩戴好面罩或者护目镜等相关防护设备[5]。③物理性危害的防护。气管镜室的报警器应设置在恰当的位置，医护人员对仪器的使用应该做到熟练掌握，以正确使用仪器，降低噪音的产生。④对医护人员进行适当的心理防护。积极组织医护人员进行交流沟通，在医护人员发生职业暴露后及时给予其正确处理，必要时可请心理医生帮助医护人员降低心理压力。

综上所述，由于气管镜室工作的特殊性，医护人员的职业暴露危害是客观所存在的，并且是各部门人员所不能忽视的。医院应加强重视气管镜室医护人员的职业暴露问题，并积极采取适当的职业防护措施，以降低医护人员发生职业暴露的概率。

[1] 王 慧,马京华,杨荣芳,等.手术室血源性职业暴露与职业防护调查[J].中华医院感染学杂志,2015,(7):1670-1672.

[2] 刘兴兴,盛 莉,叶 艳.手术室医务人员职业暴露原因分析及防护对策[J].数理医药学杂志,2012,25(2):203-204．

[3] 刘立凡,廖晓骏.手术室实习护士职业暴露现状调查及防护对策[J].华西医学,2014,2(8):1558-1560.

[4] 余德兰,刘健琼,卢健丽,等.内镜室护士医院感染的危险因素分析及防护措施[J].中华实验和临床感染病杂志电子版,2014,(6):74-77．

[5] 顾丽艳.血透室护理人员职业暴露危险因素分析及防护措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014,(28):435-435．

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.165.02