急性心梗患者护理中PDCA循环法的临床应用分析

周宇璇

（江西省人民医院，江西 南昌 330006）

急性心梗患者护理中PDCA循环法的临床应用分析

周宇璇

（江西省人民医院，江西 南昌 330006）

目的 探究急性心肌梗死患者运用PDCA循环法护理后的应用效果。方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组运用PDCA循环法进行护理。针对不良事件发生情况，对两组进行对比分析。结果 在不良事件方面，观察组发生率（5%）比对照组低（15%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者运用PDCA循环法护理后取得的效果显著，能够有效降低不良事件发生率，可推广应用。

急性心肌梗死；PDCA循环法；应用效果

急性心肌梗死是指由于人体心肌细胞持续缺血引起心肌出现坏死的情况，临床症状为：发热、胸骨后剧烈疼痛、心律失常等[1-2]，加强对患者的有效治疗和护理势在必行。本文选取我院2015年1月～2016年6月80例入院的急性心肌梗死患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2015年1月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄40～70岁，平均年龄（55±2.1）岁；对照组男25例，女15例，年龄40～80岁，平均年龄（60±2.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床诊断标准

（1）符合WHO规定的有关急性心肌梗死临床诊断标准[2]；（2）取得所有患者知情同意并签订知情同意书；（3）排除精神障碍性疾病患者。

1.3 护理方法

给予对照组常规护理，包括：对患者进行入院介绍，遵医嘱给予基础治疗、密切监测病情变化等；在上述护理基础上，观察组运用PDCA循环法进行护理，主要包括以下方面。

1.3.1 计划阶段

（1）现状分析：对我院2015年1月～2016年6月急性心肌梗死患者80例的基本病例资料进行分析总结，找出潜在的危险因素，并采取相应措施进行有效规避；新入职的护士缺乏一定的临床经验，操作技术未能达到所要求的标准[3-4]；由于文化水平的差异，部分护士对于心肌梗死这类疾病的知识了解不全面，导致不能有效护理患者。（2）相应措施制定：护士长应当根据科室的具体情况设立专门的质量控制小组，选出经验丰富、年资较高的护士担任组长，积极监督各组护士治疗、健康教育、用药等护理工作的完成情况，针对工作中出现的实际问题，采取有效措施进行解决。

1.3.2 实施阶段

（1）护士长定期对各小组工作的完成情况进行总结分析，并对其中存在的问题给予纠正。加强与患者的沟通交流，找出引起各类风险事件发生的因素；（2）护士长定期组织护士进行专业知识和操作技能的学习和训练，由专业知识较为丰富的护士担任主讲师，针对心血管疾病方面的相关知识进行全面讲解。加强护士的操作技能训练，定期进行操作考核，并设立奖惩制度，鼓励护士积极学习，促进自身综合素质的提高；（3）实施责任制护理模式，护士长根据每位护士的具体情况，进行护理任务的分配，并监督护士积极做好自己分内的工作。

1.3.3 检查阶段

对于各质控小组工作的完成情况，护士长应当每周进行检查，并对工作中出现的问题仔细记录。对于心血管疾病相关知识，每月进行考核，促进护士专业知识的提高。

1.3.4 处理阶段

针对每月护理工作中出现的问题，各质控小组进行总结、分析、交流。总结成功经验，并积极应用于临床。对于存在的问题，使其进入下一次的PDCA循环。

2 结 果

在药物外渗、仪器故障、未按计划拔管不良事件方面，观察组发生例数分别为1例、0例、1例，发生率为5%；对照组发生例数分别为2例、2例、2例，发生率为15%。观察组不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

引起急性心肌梗死的致病因素包括：冠状动脉痉挛、心排血量骤降、心肌需氧量增加等，病因复杂，严重影响患者健康，加强对患者的有效护理尤为重要。PDCA循环法包括：计划、实施、检查、处理四个阶段，积极完成各个阶段的工作任务，能够及早发现护理工作中的问题，并采取有效措施予以解决，有利于护理质量的提高，促进护理质量管理的规范化，进而为患者提供更好的护理服务，促进患者疾病的快速恢复[5-7]。

研究数据显示，在药物外渗、仪器故障、未按计划拔管不良事件方面，观察组发生率（5%）明显低于对照组（15%）。综上所述，急性心肌梗死患者运用PDCA循环法护理后的效果显著，值得广泛应用推广。

[1] 任 丽,彭丽鲜,张春燕,等.急性心梗介入治疗绿色通道的程序化护理[J].西南国防医药,2011,21(9):1009-1010.

[2] 赵陈英,闫成美.老年人跌倒生理、病理变化及致跌因素的分析与护理[J].现代护理,2004,(04).

[3] 王英华.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果[J].当代医学,2016,22(32):117-118.

[4] 范丽凤,郑亚光,朱秀勤,等.糖尿病患者跌倒及其危险因素研究[J].中华护理杂志,2004,(10).

[5] 杨传慧.急性心肌梗死患者临床护理体会[J].中国实用医药,2011,06(8):219-220.

[6] 孙明珠,阮桂荣,王 彬.振动排痰机在胸部物理治疗中的应用及护理[J].中国康复,2005,20(2):85-86.

[7] 刘莲芳,辛 青,胡晓莹.护理本科基本技能实验与开放测评对激发学习潜能的研究[J].护士进修杂志,2003,(10).

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.12.70.02