全面护理模式在胆石症手术患者护理中的效果探究

钱雪莉

（江苏省淮安市盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

全面护理模式在胆石症手术患者护理中的效果探究

钱雪莉

（江苏省淮安市盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

目的 探究全面护理模式在胆石症手术患者护理中的效果。方法 按照入院顺序随机选取2015年6月～2017年6月我院收治的胆石症手术患者46例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各23例。对照组进行常规护理，观察组进行全面护理。比较两组的护理效果以及并发症发生率。结果 与对照组的手术时间、住院时间比较，观察组的较短；与对照组的并发症发生率比较，观察组的较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面护理可有效缩短胆石症患者的治疗时间，降低并发症发生率，值得借鉴和推广。

全面护理；胆石症；效果

胆石症是一种临床常见病，女性的发病率远比男性的高，右上腹疼痛是主要的临床症状，工作以及生活受到了严重的影响，手术治疗是该病的主要方法，围手术期的护理质量对于患者病情的恢复具有一定的积极意义。据调查显示：胆石症手术患者进行全面护理，可加快疾病的恢复速度，减少并发症，效果确切[1]。故按照入院顺序随机抽取我院收治的46例胆石症手术患者进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照入院顺序随机选取2015年6月～2017年6月我院收治的胆石症手术患者46例作为研究对象，均经临床确诊为胆石症，经过伦理委员会批准，将其分为观察组和对照组，各23例。其中，观察组男9例、女14例，年龄25～61岁，平均年龄（43.06±17.62）岁；病程1～4年，平均病程（2.52±1.37）年。对照组男8例、女15例，年龄26～62岁，平均年龄（44.06±18.14）岁；病程1～3年，平均病程（2.08±1.02）年。排除存在血液疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病、手术禁忌症以及精神疾病的患者。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理：监测生命体征，遵医嘱进行治疗计划，密切观察病情变化，嘱患者清淡饮食。

1.2.2 观察组进行全面护理：（1）术前：与患者主动沟通，掌握其心理情绪，予以针对性的心理疏导，最大限度的消除患者心中焦虑、紧张的负性情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强其治疗疾病的信心和依从性。详细询问患者的过敏史以及既往史，做好术前准备[2]。（2）术中：术前10 min将手术室的温湿度调至适宜，加热手术床，协助患者采取正确的体位，提高患者的舒适度。密切的配合手术医师完成手术，如有异常，要立即告知手术医师，进行对症处理[3]。（3）术后：未清醒时保持患者平卧位，清醒后采取半仰卧位，对于口唇发绀以及神志不清的患者，可判断为低效性呼吸，此时应指导患者正确的排痰、咳嗽。对于恶心、呕吐以及疼痛剧烈的患者，可遵医嘱给予药物治疗[4]。

1.3 评价指标

1.3.1 护理效果：主要观察手术时间以及住院时间。

1.3.2 并发症（胆漏、切口感染、尿路感染）发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较护理效果

观察组的手术时间（36.26±4.13）m i n以及住院时间（6.28±1.14）d均比对照组（49.62±8.17）min，（9.75±2.25）d的短，差异有统计学意义（t=6.9989，6.5977，P均=0.0000）。

2.2 比较并发症发生率

观察组中1例出现尿路感染，并发症发生率为4.3%（1/23）；对照组中2例出现胆漏、2例出现切口感染、2例出现尿路感染，并发症发生率为26.1%（6/23）。观察组的远比对照组的低（x2=4.2125，P=0.0401）。

3 讨 论

胆石症在我国的发病率高达10%，患者常见的临床表现为高热、寒战、右上腹部疼痛，疼痛呈放射性疼痛，同时患者伴有大汗淋漓的症状[5]。目前，治疗胆石症主要是以手术治疗为主，但患者在手术前，容易出现焦虑、不安等不良情绪，一定程度上增加了手术治疗的难度，术后极易出现切口感染等一系列并发症，对治疗效果造成了一定的不利影响。

本组研究数据表明：在并发症发生率方面：观察组的为4.3%、对照组的为26.1%；并且观察组的住院时间以及治疗时间远比对照组的短，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因主要是：全面护理对患者术前、术中以及术后进行了细致的、高效的护理，对患者进行健康宣教以及心理疏导，让患者认识到手术的安全性以及必要性，以一种积极、乐观的心态去面对治疗，提高治疗的信心以及依从性。术中密切监测患者的生命体征，加强手术的配合，确保了手术顺利完成，一定程度上缩短了手术时间，提高了手术治疗的安全性。术后对患者的切口以及病情进行密切观察，大大减少了并发症的发生，提高了护理服务的内涵以及水平。

综上所述，胆石症患者进行综合护理，可有效缩短患者的手术时间，降低并发症发生率，安全性与可行性更高，值得广大患者信赖和推广。

[1] 练凤娟,郭晓梅,林春燕,等.全面护理模式在胆石症手术患者护理中的效果观察[J].承德医学院学报,2016,33(1):42-44.

[2] 余桂英.人性化护理对胆石症手术患者术前焦虑的影响[J].中外医学研究,2016,14(32):81-82.

[3] 张雪英.老年人胆囊炎胆石症手术治疗的护理[J].黑龙江医药,2016,29(6):1253-1254.

[4] 刘海维,吕小芹,周希环,等.加速康复外科措施对胆石症手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):32-33.

[5] 黄艳平.整体护理对老年胆囊炎胆石症手术患者疗效及并发症的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(27):255-256.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.46.78.01

本文编辑：刘欣悦