米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

吕惠芹

（新彊伊犁尼勒克县计划生育指导站，新疆 伊犁 835700）

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

吕惠芹

（新彊伊犁尼勒克县计划生育指导站，新疆 伊犁 835700）

目的 本文就不同用药方案治疗异位妊娠的临床价值及安全性进行分析。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的异位妊娠患者130例作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为观察组与对照组，各65例。观察组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗，对照组采用甲氨蝶呤单用治疗，对两组患者的疗效、腹痛消除时间，血β-HCG恢复时间及住院时间等指标进行观察和统计。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者各项指标所用时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 异位妊娠患者采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的疗效显著，有效提高了临床治愈率，值得推广。

异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的异位妊娠患者130例作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为观察组与对照组，各65例。所有患者经后穹窿穿刺、妊娠试验及影像学检查后均确诊为异位妊娠[1]。其中年龄22～35岁，平均年龄（27.54±5.26）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗。给予米非司酮100 mg，2次/d，口服。甲氨蝶呤50 mg/m2，1次/d，肌肉注射。对照组采用米非司酮单用治疗。米非司酮的用法用量与观察组相同。

1.3 观察指标

对两组患者采用不同药物治疗后腹痛消除时间、血β-HCG恢复正常时间及住院天数等指标进行观察和统计。

1.4 疗效判定标准

显效：停经、腹痛、阴道流血等疾病症状和体征彻底消除，血β-HCG恢复正常。有效：停经、腹痛、阴道流血等疾病症状和体征较治疗前改善50%～80%，血β-HCG较治疗前下降30%～50%。无效：未达到上述标准[2]。

1.5 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组显效37例，有效26例，无效2例，总有效率为96.92%；对照组显效24例，有效32例，无效9例，总有效率为86.15%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.863，P＜0.05）。

2.2 观察指标对比

观察组腹痛消除时间、血β-HCG恢复时间及住院时间分别为（1.63±0.45）天、（18.43±4.26）天和（13.25±2.42）天。对照组腹痛消除时间、血β-HCG恢复时间及住院时间分别为（3.73±1.05）天、（35.43±6.35）天和（21.85±2.74）天。差异均有统计学意义（t1=14.8208，P＜0.05；t2=17.9242，P＜0.05；t3=18.9665，P＜0.05）。

3 讨 论

异位妊娠作为常见的妇产科疾病，不仅对产妇的身心健康造成了严重的损害，一旦治疗不及时，很容易导致产妇出现失血性休克，甚至对产妇的生命安全构成威胁。目前，药物治疗仍是临床治疗异位妊娠的主要方式。米非司酮属于孕酮拮抗剂[3]，降低黄体生成素，影响孕卵运行的效果显著。甲氨蝶呤能够抑制滋养细胞增殖，使胚胎发育停止、坏死。大量的临床研究指出，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠能够取得较为理想的疗效。本研究也进一步证明了这一观点：本次研究中，观察组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠，对照组采用米非司酮单用治疗异位妊娠。结合所得结果，前者临床治疗总有效率较比后者明显偏高，前者腹痛消除时间、血β-HCG恢复时间及住院时间较比后者明显偏短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明与单纯采用米非司酮治疗异位妊娠相比，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效更具有优越性。

综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果显著，有效提高了治疗的总有效率和安全性，缩短了患者的住院时间，帮助患者早日恢复健康，米非司酮联合甲氨蝶呤为临床治疗异位妊娠损害提供了行之有效的药物治疗方案，值得推广和应用。

[1] 何 静,杨 洋,李华丽,等.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察[J].实用妇妇产科杂志,2012,28(12):1042-1044.

[2] 裴海英,张大微,吴钦兰,等.甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验[J].中国循证医学杂志,2012,12(2):168-172.

[3] 吕晓琳,朱 艳,艾 浩,等.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠130例[J].中国生化药物杂志,2015,(11):76-77,80.

本文编辑：孙春宇

R714.22

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ISSN.2095-8803.2017.01.160.01