穴位按摩联合拔罐治疗产褥期急性乳腺炎患者的护理效果

孙士青

（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院乳腺外科，河南 郑州 450000）

穴位按摩联合拔罐治疗产褥期急性乳腺炎患者的护理效果

孙士青

（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院乳腺外科，河南 郑州 450000）

目的探讨对于产褥期的急性乳腺炎患者采用穴位按摩联合拔罐治疗的方法其相关的护理治疗效果观察。方法患者来自2014年1月至2017年6月时间段内至我院就诊的“产褥期急性乳腺炎”患者，总计56例，随机分为对照组与观察组，各28例，对照组给予常规的抗感染治疗与 护理，观察组在相同的基础上给予中医穴位按摩和拔罐治疗，治疗后第3、5、7天评价相关的护理治疗方法和对满意程度进行评价分析。结果观察组与对照组相比治疗后第3天两组的“有效”病例分别为9例（32.1%）、5例（17.9%），第5天评价两组分别为16例（57.1%）、10例（35.7%），第5天评价两组分别为25例（89.2%）、18例（64.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；满意度评价中观察组患者满意度为100%，对照组内满意度为82.1%。结论本研究结果初步证实对于产褥期急性乳腺炎患者在常规治疗护理的基础上给予中医的穴位按摩联合拔罐治疗能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗的效果和患者的满意度，临床诊疗护理中值得推广和应用。

产褥期；急性乳腺炎；穴位按摩；拔罐；中医

产褥期乳腺炎是指急性乳腺炎发生时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇，发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主，临床预后较好[1]。按照中医的辨证论治，产褥期急性乳腺炎属于“乳汁不得泄，窍不得通，汁不得出”，不同的研究中亦显示穴位按摩与拔罐能够有效辅助急性乳腺炎的治疗[2]，因此本研究中我们旨在探究两者的联合治疗对产褥期急性乳腺炎患者的临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者来自2014年1月～2017年2月时间段内至我院就诊的“产褥期急性乳腺炎”患者，总计56例，年龄24～33岁，平均年龄为（29.5±3.3）岁，平均病程（5.2±1.4）天，双侧急性乳腺炎25例，单侧30例，随机分为对照组与观察组，各28例，对照组给予常规的抗感染治疗与护理，观察组在相同的基础上给予中医穴位按摩和拔罐治疗，经比较两组研究对象在年龄、疾病分型、病程等方面无统计学差异，具有可比性。本研究所有操作和相关内容均经患者本人知情同意。

1.2 治疗方法

对照组常规给予抗生素治疗护理，治疗期间停止哺乳。观察组在抗感染治疗的基础上辅助给予拔罐和穴位按摩中医治疗。使用小号拔罐，留罐时间为15 min，控制出血量10 mL左右，每日操作1次，手法轻柔。拔罐后选择肩井、乳根、天宗穴位进行指压法按摩，用力均匀，使患者产生酸热胀麻的感觉，每个穴位操作5 min，每日1次。对于存在肿块的患者，按乳管的方向按摩使瘀积的乳汁逐渐得以排出。治疗过程中注意与患者保持交流，注意头晕目眩、四肢发冷、心慌心悸等不适症状及临床表现时，即可停止操作，待其恢复后再行尝试。

1.3 评价指标

治疗后第3、5、7天对患者的临床治疗效果进行评价，“有效”定义为患者的临床症状消失或明显缓解，肿块消失50%以上，排乳基本畅通，血液白细胞水平恢复正常；“无效”定义为体征无明显缓解，血液白细胞居高不下，局部形成脓肿等。同时对护理治疗的满意度进行评价，分为“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”4个等级。

2 结 果

研究结果显示观察组与对照组相比，治疗后第3天两组的“有效”病例分别为9例（32.1%）、5例（17.9%），第5天评价两组分别为16例（57.1%）、10例（35.7%），第5天评价两组分别为25例（89.2%）、18例（64.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；满意度评价中观察组患者“非常满意”24例，“满意”4例，满意度为100%，对照组内“一般”3例，“不满意”2例，满意度为82.1%，显著低于观察组。

3 讨 论

产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。对于早期仅有乳汁淤积的产妇，全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30 min，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。

穴位按摩是以中医理论为基础的保健按摩；以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。产褥期的急性乳腺炎通畅是由于乳汁淤滞所产生的乳痈，由于产妇群体本身的特殊性，使用激进的治疗方式往往对患者本人及幼儿产生不良影响，因此中医的治疗护理方式具有潜在的优势。本研究中我们通过对产褥期急性乳腺炎患者使用穴位按摩及拔罐治疗结果显示其能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗的效果和患者的满意度，临床诊疗护理中值得推广和应用。

[1] 张 蕾.产褥期急性乳腺炎的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(74).

[2] 林旭丰,陈 华,杨 真.中西医结合治疗急性乳腺炎31例疗效观察[J].浙江中医杂志,2015,50(4):291-291.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.18.41.02

本文编辑：李 豆