脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策分析

汤 莉

（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策分析

汤 莉

（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

目的 分析脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策。方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的30例脑卒中患者为研究对象，将其随机分为干预组与对照组，各15例。对照组给予神经内科常规护理，干预组在常规护理基础上，分析以往患者跌倒、坠床的原因，并实施具有针对性的护理干预措施，对比两组患者跌倒坠床发生情况。结果 干预组跌倒坠床发生率为6.7%，对照组为20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对脑卒中患者，在分析跌倒坠床因素的基础上，给予具有针对性的护理干预，可预防跌倒坠床，效果显著，值得广泛推广。

脑卒中；跌倒坠床；因素；护理对策

脑卒中属于脑血液循环障碍性疾病，具有起病急的特点，发病率高，若诊治不及时，可造成患者死亡。治疗期间，在多方面因素共同作用下，患者频频发生跌倒、坠床事件，对患者早日康复造成不良影响[1]。基于此，本院以30例脑卒中患者为研究对象，对干预组患者在回顾性分析跌倒坠床的原因基础上，给予具有针对性的护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2015年3月～2017年3月收治的30例脑卒中患者为研究对象，将其随机分为干预组与对照组，各15例。均符合脑卒中诊断标准。对照组男8例，女7例；年龄58～79岁，平均年龄（68.7 5.39）岁；文化程度：12例小学，3例中学；14例脑梗塞，1例脑出血。干预组男10例，女5例；年龄56～83岁，平均年龄（9.4 5.07）岁；文化程度：11例小学，4例中学；13例脑梗塞，2例脑出血。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予神经内科常规护理，例如，日常护理、健康指导、用药护理、心理干预等。

干预组在常规护理基础上，回顾性分析总结以往脑卒中患者跌倒坠床的原因，并实施具有针对性的护理干预。（1）跌倒坠床因素分析：经回顾性分析，笔者发现导致脑卒中患者跌倒坠床的因素包括多方面内容。第一，疾病因素，脑卒中，中枢神经遭到损伤，肢体功能出现障碍，肢体协调能力呈减退趋势，平衡能力差，加之部分患者并发有其他疾病，例如，老年痴呆、糖尿病等，大大增加了跌倒坠床的几率。第二，年龄因素，脑卒中患者，以老年患者为主，年龄较大，机体生理功能不断衰退，认知功能低，加之骨质疏松、视力下降等因素，亦可能导致跌倒坠床。第三，环境因素，患者不熟悉医院环境，有些地方地面不平坦，或有积水，加之光线暗，稍不小心，便会跌倒。另外，防护设施不齐全，床栏设置不合理，气垫床、座椅低等，均可能导致患者坠床。第四，护理工作效率低，护理人员相对缺乏，特别是夜间，往往1名护士需负责多张床位，未能及时发现跌倒坠床风险，加之部分护理人员专业水平不高，造成患者跌倒坠床。（2）护理：第一，及时评估跌倒坠床风险，待患者入院后，以年龄、自理能力、既往史、用药情况等为依据，及时评估患者跌倒坠床的风险程度，筛选出跌倒坠床高危患者。对于高危患者，张贴醒目标识，提高医务人员风险意识，时刻留意患者情况，预防跌倒坠床。第二，安全教育，待患者入院后，护士加强安全教育，带领患者熟悉医院环境，介绍责任护士与主治医生，讲解脑卒中的相关知识，叮嘱患者穿防滑鞋、合适的衣物，慢慢更换体位。对于行动不便的患者，若需下床，按床头呼叫铃，不得独自活动。第三，护士保证病房处于干净、整洁状态下，充足照明，整齐摆放物件，调整床位于适宜高度，配备相应的床栏。在走廊与厕所中，设置扶手，采用防滑地砖，确保地面平整，为患者提供安全的治疗环境，预防跌倒坠床事件。第四，定期组织培训，指导医务人员学习护理相关知识，提高患者专业能力，加强职业道德培训，强化护士责任意识，认真工作，定时巡视，主动给予患者服务。薄弱时段，科室根据实际情况，优化人力资源配置，强调交接班工作质量，控制安全隐患，提高护理整体水平，避免跌倒坠床。

1.3 观察指标

观察分析两组患者跌倒坠床发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组发生1例跌倒，发生率为6.7%；对照组发生1例坠床，2例跌倒，发生率为20%。干预组显著低于对照组（x2=7.645，P=0.005）。

3 讨 论

脑卒中，又称“脑血管意外”、“中风”，是一组因脑部血管突然破裂或血管阻塞，造成血液无法顺利流入大脑，引起脑组织损伤的疾病。脑卒中患者，中枢神经遭到损害，伴有明显的肢体障碍，治疗期间，易出现跌倒坠床现象，影响患者早日康复[2]。

在医疗改革的背景下，人们健康意识不断强化，对护理安全提出了更高的要求。因此，脑卒中患者护理中，为预防跌倒坠床，应综合分析造成脑卒中患者跌倒坠床的主要因素，采取具有针对性的护理干预措施，达到降低跌倒坠床发生率的目的[3]。本次研究中，对照组给予神经内科常规护理，干预组则经回顾性分析得知，疾病因素、年龄因素、环境因素和护理工作质量是造成脑卒中患者跌倒坠床的主要因素，以上述因素为出发点，采取具有针对性的护理干预措施。结果显示，干预组坠床跌倒发生率为6.7%，显著低于对照组的20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对脑卒中患者，分析跌倒坠床的因素后采取相应的护理对策，对预防跌倒坠床具有重要意义。

[1] 黄海鸟.脑卒中患者跌倒坠床的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(17):2798-2799.

[2] 黄玉娟.老年脑卒中患者跌倒相关因素分析及护理对策[J].中国当代医药,2015,22(05):194-196.

[3] 张小燕.脑卒中患者坠床跌倒原因分析及护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(12):2361+2364.

本文编辑：张 钰

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.27.35.02