留学生妇产科教学初探

高丽敏++郑义++张玉++王英红

【摘 要】本文对2005年至今我科留学生妇产科教学进行总结，通过总结中国教师与留学生的特点总结经验与不足，提高教学质量，从而推动留学生教学工作的开展、改革及发展。

【关键词】留学生 妇产科学 教学

【中图分类号】G420 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）32-0262-02

面对教育国际化的迅速发展，医学教育国际化是当今世界发展的趋势，医学教育国际化是实现学校发展目标的必由之路。[1]我科于2005年开始即承担本校留学生妇产科教学任务，通过对比中国教师与留学生各自的特点，探讨如何将我科的传统优势与留学生教学的特殊性相结合，从而提高教学质量，更好地提高学生的学习及创新能力。

1.留学生教学中存在的问题及优势

1.1留学生教学中存在的问题

在教学过程中我们所能体会到的最突出的问题为沟通问题，教师与留学生能否流畅的沟通直接影响教学质量。教师中临床及教学经验丰富的教师英语听说能力较差，而年轻教师虽英语表达能力较强但缺乏临床及教学经验。并且在教学过程中妇产科学的专科性质较强，英语专业词汇量大，对教师及留学生都是严峻的挑战。为解决上述问题，我科积极组织教师培训专业英语，提高整体英语水平并定期巩固。临床教研室讨论交流教学及临床经验，通过互联网搜索优秀教材及课件帮助备课，于授课前至少一周积极准备课程内容，使学生更容易接受所学知识，使教学内容更加生动有趣。

我校留学生主要来自于巴基斯坦，其英语发音不标准，且英语水平参差不齐，这就在教学过程中延长了课堂时间，阻碍了教学进度。由于留学生与我们的社会、文化、背景不同，教学、学习环境迥异，例如大部分留学生对人工流产无法理解，这就需要我们多了解一些留学生本国的民俗民情，并逐渐适应他们的发音习惯，以便于学习过程中更好的交流学习。[2]另外大部分留学生汉语水平局限于日常用语，对中文表达临床用词较为生疏，导致临床实践中于患者交流困难，会大大打击留学生临床实践的信心，减少留学生对临床实践的兴趣。为了留学生更好的进行临床实践，我们鼓励留学生学习中文，在临床实践的过程中做必要的翻译及解释，多设计一些医学模拟场景，帮助留学生学习。留学生教学的课堂气氛虽较为活跃，但大部分留学生性格较为懒散自由，迟到、旷课或课中离席常有发生，为了规范留学生课堂管理，我们需制定明确的课堂制度，奖罚分明，从自身做起，互相监督。

1.2 留学生教学中存在的优势

留学生教学在整个教学体系中是存在优势的。首先，我院留学生教学多为小班教学，人数约在15-25人左右，教学信息容易掌握，课堂效果显而易见，能及时反馈给授课老师以便及时调整活跃课堂气氛。再者，留学生对事物的认知较为客观，不迷信权威，用于说出自己的观点，对教师及教学质量的评估较为真实客观，更能反映出教学中存在的问题，便于改进。另外，不像中国医学毕业生毕业后有多种就业岗位供选择，而留学生毕业后目标明确，大部分回国从医，因此学习更加积极主动。

2.教学模式的探讨

2.1 BL+PBL模式相结合

近年来不少院校提出留学生教学以LBL及PBL模式相结合取得较好教学评价，我科也针对这两种教学模式在留学生教学过程中做了相应的调整，并认为LBL与PBL相结合的模式更加适合中国教师的留学生教学工作。

LBL（Lecture-Based Learning）模式，即授课式教学模式，这是中国教师所熟悉并擅长的，在LBL模式中我们也需要在传统教学中做一些改进。我们需抛开枯燥的读书本讲框架的招式，利用多媒体教学，制作生动有趣的PPT课件利用明了易懂的图片代替繁琐无味的文字讲解，使留学生更好的理解授课内容。近年来，我科腹腔鏡技术居于国内领先、疆内先进水平，我们充分利用腹腔镜技术的优势将 电视腹腔镜技术与留学生教学相结合，更清晰直观地显示解刨、结构及病理变化，以加深其印象、巩固记忆，并启发学生思维，激发学习兴趣。[3]

PBL（Problem-Based Learning）模式，即基于问题的学习方式，更注重于教学中的互动，该模式以学生的主动性为主，更能吸引思维活跃的留学生，使留学生在发现问题、提出问题并解决问题更好的掌握疾病的发展过程、临床症状及诊治要点，达到巩固知识、发散思维的目的，并能在共同解决问题的过程中增强团队合作精神。

将LBL与PBL两种模式相结合可以帮助留学生熟悉了解所学内容，并再次复习与思考然后及时与教师反馈交流，这样既帮助留学生更好的掌握专业知识，也帮助带教老师了解教学中存在的难点而丰富教学经验。

2.2 SSP（Student as Standardized Patients）模式

由于妇产科学涉及患者隐私，且不同种族风俗习惯不同，部分患者无法接受配合临床实践活动，因此近几年来我们尝试了SSP的教学模式。“标准化病人（Standardized Patients，SP）”是1964年南加州大学提倡并被广泛应用的教学手段，SP即“经过培训的、能准确模拟某种特定疾病特征的正常人”。大致过程为按照疾病发展过程分别准备4-5张卡片，由一名学生扮演患者，按病情发展，在询问中逐步向医疗小组（由4-5名学生组成）提供已有的资料，医疗小组根据问诊查体（模型操作）获得的资料，写出可能出现的阳性体征，进一步确定需作的检查及治疗方案。[4]由于SSP需要搜集多方面资料并做充分准备，因此只在教学工作中试行几次，但学生对SSP表现出强烈的兴趣并积极参与。由于SSP是由学生们本身参加完成，在沟通上没有障碍，因此学生之间能更流畅生动的提出问题并展开讨论，当不能很好地解决问题时会主动查阅文献资料，主动学习，更好的发挥了学生的主观能动性。

3.教学考核

目前对医学教育质量的评估主要基于两个方向或两大评估体系： 一是对医学教育体系的过程评价，或称之为总结性或过程评价，二是对医学教育产品即医学毕业生的评价，或称之为结果性或成型评价。[5]通过不断的努力及完善，我科教育体系的过程评价通过了院校教研室及听课专家组的考核。留学生的成型评价也圆满的完成教学任务，及格率达标，并通过毕业生反馈中获得较好的成果。

最后需强调的是，现今医学模式为生物-心理-社会医学模式，我们在教授临床专业知识的同时也要重视留学生医德医风的培养，告知要在医学的道路上前行需要有严谨的态度和重于泰山的责任心。医患沟通中要注意沟通技巧，切勿敷衍推诿患者，树立正确的价值观非常重要。我们的目标是培养真正的高素质国际化专业人才。

参考文献：

[1]杨华光， 苏小花， 尹国武， 等. 妇产科学教育国际化的思考[J]. 山西医科大学学报： 基础医学教育版， 2011， 13（2）： 181-184.

[2]刘兆春， 王英红， 赵霞. 巴基斯坦留学生妇产科临床见习教学体会[J]. 南方医学教育， 2012 （1）.

[3]郭晓青， 阿曼古丽， 等. 腹腔镜技术在妇产科留学生教学中的应用[J]. 南方医学教育， 2006 （2）.

[4]路会侠， 李绍波. 不拘一格 科学教学——留学生妇产科见习带教体会[J]. 中国科教创新导刊， 2012 （22）： 97-97.

[5]杨华光， 苏小花， 尹国武， 等. 妇产科学教育国际化的思考[J]. 山西医科大学学报： 基础医学教育版， 2011， 13（2）： 181-184.