浅议如何提高新农合的资金管理

鹤壁市淇滨区新型农村合作医疗委员会办公室 张俊红

浅议如何提高新农合的资金管理

鹤壁市淇滨区新型农村合作医疗委员会办公室 张俊红

新农合资金是指由政府组织、引导，农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，资金是通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府支助筹集的。在全面建设小康社会中，新农合资金有着不可替代的作用，大力发展新农合资金可以有效地缓解农民“因病致贫”的问题，减轻参合病人家庭的经济压力。本文针对当前新农合资金管理存在的问题，提出完善新农合资金管理水平的对策。

新农合 资金管理 问题 措施

随着我国市场经济的不断发展，党中央、国务院在新时期着眼于全面推进小康社会建设，了解决农民看病难的问题，提高农民健康水平，在2008年推出了“新型农村合作医疗”（以下简称新农合）全面推进社会主义新农村建设，在运行的几年里新型农村合作医疗制度有效的解决了农民看病难的问题，农民医疗负担有所减轻，看病就医率有所提高，但是在资金管理上仍然存在着一些问题。因此，全面推进新农合资金发展，如何提高新农合资金管理水平是我们当前有一个值得探讨的课题。

一、新农合资金管理存在的问题

(一)行政人员管理意识不强

有很多新农合的行政监管人员缺少相应的服务管理意识，认为农民的利益不会因为新农合资金被套取而受到影响，然而现实中新农合资金如果不断的被套取，资金失衡的的问题就会出现，农民的利益最终受到伤害。新农合资金的数目庞大，增加了对人们的诱惑力，新农合资金被“套取”的原因之一就是行政管理人员缺乏服务管理意识，资金监督不力。

(二)新农合资金筹集方面的问题

新农合资金是通过政府资助、集体扶持和农民进行自愿缴费的形式进行筹集的，其中在进行资金筹集包括慈善机构、社会团体、集体、企业、个人等捐赠和资助，在这过程中新农合有着以下问题：一是有的地方政府财权的缩小，新农合的配套资金不能够安全到位，导致了部分的新农合资金不能够按时的拨付；二是由于部分农民收入较低，农民参与意识有待于提高，导致了新农合资金筹集速度较慢；三是虽然政府规定了新农合资金要由三方来承担，但缺乏相应的出资比例和筹资细则，是对各方的具体职责并没有进行明确，直接导致了集体出资部分不能够在财政支出中正式的列出。

(三)缺乏健全的报销流程和监督机制

新农合的报首先是按照规定，由乡镇新农合对卫生所提交的报销项目逐一进行审核，从而发现新农合资金管理存在的问题，但由于缺乏健全的监管人员问责机制、基层监管人力不够、经费支出效率不高等原因，是从实际情况来看新农合资金监管存在漏洞，直接导致了资金被套取等问题的出现。同时，由于部分农民将新农合报销当成了自己的存储资金，缺乏维权意识和监督意识，与医生共同来套取新农合资金。同时在新农合报销的流程中一部分的农民不能够对村医的工作进行及时的监督，还存在着由基层医生单独完成的问题，因此就不能更好的发挥农民的监督作用。

二、提高新农合资金管理水平的对策

(一)提高行政人员的服务管理意识

作为新农合的行政人员要不断加强自身的修养素质，树立为广大农民群众服务的管理理念和正确的思想意识，行政人员不能够随意的使用自己的权利，要严格的按照法律的要求来约束自己的行为，使思想意识行为朝着好的方向发展。同时行政人员也要在实践过程中，满足农民在就医过程中的不同要求，不断提升自身的业务素质，要对农民一视同仁，热情的为农民提供医疗帮助。

(二)加强对新农合资金筹集的管理

1、提高农民的参与率

一部分的农民在实施新农合过程中的参与积极性并不是很高，因此政府还要做好对新农合的宣传工作，在加大投入力度的时候，提高农民对新农合参与的积极性，提高农民对新农合的参与意识，促进新农合覆盖率的提高。在实施新农合过程中，经过调查发现在农村中，一部分的贫困农民不能承担起自己需要交纳的合作医疗费用，有较多的低收入农民没有支付新农合医疗的能力，因此，政府要因地制宜的扶持贫困地区的农业生产，也要提高农民的收入水平，使农民从贫困的生活中走出来，进一步提高贫困农民支付新农合的能力，吸引更多的农民参与新农合医疗当中。

2、合理制定集体出资比例

由于我国地区之间的经济实力还有比较大的差距，各个地方的经济发展还不平衡，在对不同集体出资的时候应该有不同的要求。土地承包费、村办企业收入、私营和民营企业管理费等是农民主要的集体经济，然而像经济实力较差的中西部地区是我国经济实力较差的地区，在经过经济实力调查后应该相应减少出资比例，而像东部地区是我国经济实力较强的地区，可以参考相应的提高东部地区的出资比例。

(三)不断完善新农合资金监督机制

由新农合监管员来监督新农合制度的方式是我国在管理方面引入第三方来对新农合资金的管理，目前我国内已经陆续实施了，其中这些新农合监管员要具备高素质，在上岗前必须经过严格的培训和审核才能够胜任这项工作。在新农合监管员的帮助下，可以，提高农民维护自身权利的意识，提高农民对新农合的认识，对新农合报销权利进行及时的监督，避免村医单独经办报销问题的出现。同时要对新农合报销工作进行不定期的审核，也要不断的完善审计工作，不断建立和完善审计监督机制，及时的发现问题并予以改正。政府和县级单位的各个部门之间也要建立信息交流平台，做好沟通工作，更好的实现部门之间相互监督，提高新农合资金使用的透明度。

[1]梁晶晶.广西新型农村合作医疗基金监管问题及对策研究[D].广西民族大学，2013.

[2]黄道辉.欠发达县区新农合基金资金管理的统计分析[D].福建师范大学，2013