护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

刘芳

431600湖北省汉川市人民医院

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

刘芳

431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法：收治小儿头皮静脉输液患儿74例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用护理风险管理干预，比较两组护理效果。结果：观察组不良事件发生率、家属满意度，护理人员的基础护理技术、操作熟练度、操作规范度及服务态度评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果显著。

护理风险管理；小儿头皮静脉输液；应用效果

静脉输液是临床治疗的主要操作技术之一，小儿由于血管较细，且多动，通常输液具有一定的风险，易给患儿造成损伤，从而增加医患纠纷[1]。本文将我院收治的小儿头皮静脉输液患儿74例纳入本次研讨范围，研究与分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。

资料与方法

2014年9月-2016年3月收治小儿头皮静脉输液患儿74例，采用双色球分组法分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组中，男21例，女16例，年龄5个月～6岁，平均(3.8±0.9)岁。观察组中，男20例，女17例，年龄6个月～6岁，平均(4.0±0.8)岁。两组患儿一般资料比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组患儿采用常规护理。观察组患儿采用护理风险管理，具体内容如下：①建立护理风险小组：对小儿头皮静脉输液的风险因素进行总结，并根据具体因素制定相应的护理防范措施，由小组成员对头皮静脉输液的患儿进行护理。②培训：定期对护理人员进行专业培训，提高操作技能，并对存在的风险因素的护理进行培训，提高医护人员的风险意识。③风险预防：严密观察小儿头皮静脉输液状况，一旦发现异常，及时采取措施，指导患儿家属在为患儿穿衣、擦拭时正规操作，提高患儿家属的风险意识。④让临床经验丰富的医护人员为患儿进行输液操作，避免反复穿刺，给患儿造成痛苦。

评价指标：①详细记录输液过程中小儿出现的不良事件，对比两组患儿各种不良事件的发生率。②根据患儿家属的满意程度，对比两组患儿家属的总满意率，将满意度分为满意、一般、不满意3个等级，总满意率=(满意+一般)例数/总例数×100%。③对比两组患儿护理人员的基础护理技术、操作熟练度、操作规范度以及服务态度评分。

统计学方法：用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，计数资料用n(%)表示，经χ2检验，计量资料用(±s)表示，经t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组不良事件发生率比较：观察组针头脱落、液体渗出以及反复穿刺不良事件的发生率均明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组患儿家属总满意率比较：观察组患儿家属总满意率显著高于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组患儿护理人员工作质量对比：观察组患儿护理人员基础护理技术、操作熟练度、操作规范度以及服务态度评分均明显高于对照组(P＜0.05)，见表3。

讨论

小儿静脉输液是临床上治疗小儿疾病的常用方法之一，具有显著优势，可快速将药物送至小儿病变组织与器官，使药效快速发挥，同时有利于为小儿补充失去的体液或血液[2，3]。小儿由于皮肤组织松弛、好动，因此静脉血输液极易引发不良事件，从而增加医患纠纷，对医护人员及医院的影响较大。

随着社会的进步与发展，人们的风险意识逐渐增强，对风险进行预防管理是降低风险发生率的有效方法之一[4]。在小儿头皮静脉输液当中，对其进行护理风险管理，总结小儿头皮静脉输液的风险因素，并制定了相应的护理措施，可从源头降低不良事件的发生率[5]；对医护人员进行培训，不仅提高了医护人员的专业技能，还有利于提高医护人员的风险意识，有利于其在工作中端正工作态度，提高责任心[6]；其次医护人员和家属对小儿头皮静脉输液患儿进行严密观察，有利于及时发现问题、及时解决问题，避免不良事件扩大化[7]；最后在专业技术要求方面，需要临床经验丰富的医师进行专业操作，减少反复穿刺给患儿带来的痛苦。本文研究结果表明，观察组的不良事件发生率更低，患儿家属满意度更高，且医护人员的工作质量更高，与对照组相比，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用可显著降低不良事件发生率，提高患儿家属满意度，并有利于提高护理工作人员的工作质量。

表1 两组不良事件发生率比较[n(%)]

表2 两组患儿家属满意情况比较[n(%)]

表3 两组患儿护理人员工作质量比较(±s，分)

表3 两组患儿护理人员工作质量比较(±s，分)

组别例数基础护理技术操作熟练度操作规范度服务态度观察组3718.46±5.7919.55±6.3617.57±5.7618.62±6.23对照组3714.17±4.2814.93±5.0213.24±4.2514.57±4.64t3.6243.4683.6793.171P0.0000.0000.0000.002

[1]韩春梅,张洁花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志, 2014,11(7):1847-1849.

[2]孙连红.护理风险管理措施在儿童头皮静脉输液中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(18):231-232.

[3]陆婉晖,王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013, 19(5):34-35.

[4]苏瑜,李莉,陈芳,等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,12(3):402-403.

[5]张雪花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].婚育与健康·实用诊疗,2015,27(1):72-73.

[6]金晓娟.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].医学美学美容(中旬刊), 2015,16(2):484.

[7]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南,2014,21 (33):348-350.

Application of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion

Liu Fang
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the application effect of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion.Methods: 74 cases with pediatric scalp venous transfusion were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine nursing intervention.The observation group was given nursing risk management.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the incidence of adverse events, family satisfaction,nursing staff's basic care,operational proficiency and service attitude scores were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion was significant.

Nursing risk management;Pediatric scalp venous transfusion;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.101