成人偏头痛的药物治疗策略

赵 鑫

（郑州大学附属郑州中心医院 神经内科，河南 郑州 450000）

成人偏头痛的药物治疗策略

赵 鑫

（郑州大学附属郑州中心医院 神经内科，河南 郑州 450000）

目的 治疗成人偏头痛的药物效果分析。方法 采用随机分配法将200例患者平均分为两组，研究组使用正天丸进行药物治疗，对照组采取常规药物治疗。经过半年的治疗之后，对比两组患者的偏头疼的发作次数、疼痛持续时间及临床并发症情况。结果 两组患者在半年的治疗期间，通过比较偏头痛的发作次数、疼痛持续时间以及临床并发症情况，得出研究组的治疗效果要好于对照组，且研究组的并发症发病率明显低于对照组的结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 正天丸与常规药物相比，疗效温和，并发症明显小于对照组，研究组对于偏头痛的治疗率高于对照组，用正天丸治疗偏头痛与常规药物相比有很大的优势，故值得在临床上进行推广应用。

偏头痛；药物治疗；常规药物；正天丸

偏头痛（migraine）是一种持续发作的、慢性神经血管性脑功能失调类疾病，特点：有家族遗传性、反复发作性，发作前伴有恶心、呕吐、抑郁、疲倦。发作时间不是固定的，易受周围环境因素影响，可能1周1次至1年1次，持续时间2～24 h[1]。严重发作者还会影响正常的生活工作，需要静卧休息。正天丸功能主治，舒筋活血、养血去肝火、通经络止痛，用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢等引起的偏头痛[2-3]。探究不同的药物对偏头痛患者的治疗效果的差异，以期为临床有效治疗提供依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我科2014年7月至2015年8月200例偏头痛患者采用随机数字表法分为两组，并按照随机数列法随机分为2组，每组100例病患。对照组：100例，男29例，女71例；年龄20～73岁，平均（35.3± 8.6）岁；病程0.9～6年，平均（3.3±1.1）年。病情严重程度：病情严重程度：轻度、中度及重度分别为35、38、27例。研究组：男31例，女69例；年龄21～77岁，平均（31.5±9.3）岁；病程0.6～8年，平均（3.1±1.3）年；病情严重程度：轻度、中度及重度分别为40、32、28例。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好，是具有可比性的。

1.2 治疗方法：根据需要给予患者常规治疗。

1.2.1 对照组：采取常规药物（国药准字H10941017四川省瑞康制药有限公司）治疗。用法用量：1次25～50 mg，1日2～3次，经口服用连续治疗并观察半年。

1.2.2 研究组：采用正天丸（国药准字 Z4402071 华润三九医药股份有限公司）进行治疗。用法用量：1次6 g，1日2～3次，经口服用，15 d为1个疗程；禁忌：婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女和肝、肾功能不全者禁服；连续治疗并观察半年。保持其他各项治疗措施相同。

1.3 纳入/排除标准[4]：纳入标准：①3个月内，未发生明显的心肺脑等重要器官疾病。②均已被告知本次科研的目的、方法及参与意义，是自愿参加本科研并签署知情同意书者。排除标准：①中途退出治疗计划者。②临床资料缺失者。

1.4 疗效评价标准[5]：两组患者客观指标情况：偏头痛发作次数、疼痛持续时间（h）以及临床并发症情况；两组偏头痛患者的临床成效评估：以《中医药物临床研究指导原则》为依据，分为康复（A）、显著有效（B）、有效（C）、无效4级（D），治疗总有效率=（总患者数—无效患者数）/每组总患者数×100%。

1.5 统计学方法：采用Excel录入数据，SPSS19.0软件进行数据结果分析。检验计量数据采用均数±标准差表示；计数资料用百分比来表示，数据对比采取χ2进行校验。若P＜0.01，差异具有显著性统计学意义；若P＞0.05，差异无统计学意义；若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者半年内偏头痛发作次数、疼痛持续时间和并发症例数的比较：研究组患者的偏头痛半年内的发作次数、持续时间、并发症例数均优于对照组，差异具有显著性统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的偏头痛半年内的发作次数、疼痛持续时间、并发症比较（

表1 两组患者的偏头痛半年内的发作次数、疼痛持续时间、并发症比较（

注：与对照组比较P＜0.05

组别 发作次数(次) 疼痛持续时间(h) 并发症(n)研究组(n=100) 9.0±0.9* 3.4±1.7* 4.5±1.5*对照组(n=100) 17.5±3.1 5.9±2.8 19.3±3.6

2.2 两组患者半年的临床疗效比较：研究组治疗总有效率要高于对照组，且差异具有显著性统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

随着人类社会的迅速进步，竞争压力的增加，偏头痛已成为临床常见的慢性神经性疾病，发病率逐年增高，严重者会给日常生活造成极大的困扰，如今偏头痛已被世界卫生组织（WTO）列为全球20大损失健康寿命的慢性疾病[6]。近年来，我国的医学工作者对于偏头痛展开了一系列的研究，开发新型药物，为患者减轻疾病痛苦、经济负担做出了突出贡献，提高了群众对偏头痛的认识和应对方法。正天丸是具有疏风活血、养血平肝、通络止痛等功效的中药，钩藤、白芍、川芎、当归、地黄等多种中草药组成[7]。临床实际应用中显示其具有功能好、不良反应少、并发症发病率低的特点，普通常规药物是人们一直使用的西药[8]。本研究结果显示，研究组患者的偏头痛半年内的发作次数、持续时间均小于较对照组，且并发症例数大大低于对照组，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，表明在常规治疗措施基础上应用正天丸可有效缓解偏头痛患者的眩晕、头痛症状，且减少发作时间，进一步提高临床疗效。正天丸作为一种药效温和的中药减少了患者因药物治疗带来的各种不适，常规药物带来的失眠、阳痿、抑郁、低血糖以及运动耐力降低等并发症，各种不适大大的影响了患者的正常生活和身心健康。正天丸与常规药物相比有明显的临床疗效，具有显著的临床意义，通过对比发现两种不同药物在疗效方面差异，可以让患者择优选药。

综上所述，正天丸与常规药物相比，对于偏头痛的治疗有显著的效果，且并发症明显小于常规药物，值得在临床治疗方面推广应用。

[1] 于生元,李舜伟.中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志, 2011,17(2):65-86.

[2] 于生元,陈敏.成人偏头痛的药物治疗策略[J].中国新药杂志, 2014,23(14):1631-1633.

[3] 代娜.正天丸与尼莫地平联合治疗偏头痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):51-52.

[4] 郭文,宋志清.高压氧、尼莫地平联合治疗偏头痛38例疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2010,16(16):59-61.

[5] 王鸿雁,郑丽君.星状神经节阻滞治疗偏头痛76例的配合及护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(14):3416.

[6] 董珍宇,曹克刚,王晓平,等.2012年成人发作性偏头痛药物防治循证指南更新解读[J].世界临床药物,2014,35(1):13-15.

[7] 谢荭,韩扬.偏头痛的预防性治疗进展[J].循证医学,2011,11(3):183-185.

[8] 周成,杨欢,黄晓霞.尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(5):35-37.

R747.2

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1671-8194（2017）06-0041-02