胃病康复期别让这些药再伤胃

□北京301医院消化内科副主任医师 石 卉

胃病康复期别让这些药再伤胃

□北京301医院消化内科副主任医师 石 卉

是药三分毒。对胃病患者来说，在服用某些药物时要特别注意对胃的保护，以免这些药物的副作用再次损伤本就脆弱不堪的胃。易伤胃的药物有这样几大类：

激素

通常说的“激素”是肾上腺皮质激素类药物的简称，常见的有强的松、地塞米松、可的松等。这类药物会减少黏液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔，所以长期服用此类药物时，应尽量搭配一些抑酸药。常用的抑制胃酸类药物有H2受体拮抗剂（某某替丁）与质子泵抑制剂（某某拉唑）。

一般来说，在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。如果在胃病的稳定期、缓解期，必须使用以上药物，应尽量在饭后服药，以减少空腹时药物与胃黏膜的直接接触，对胃造成损害。也可在服药前，先服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是最常见的止痛药，包括我们耳熟能详的阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。

这类药物应用广泛，小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病，大到骨关节病、类风湿关节炎以及心脑血管病并发症。尤其是中老年患者，长期口服小剂量阿司匹林肠溶片，一吃就是半年甚至几年，对胃肠的轻微刺激逐渐积累，容易引起急性胃黏膜病变、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，甚至出血等。

这类药物引起的胃黏膜损伤主要有两点：一是药物的直接刺激作用，二是药物吸收后抑制了环氧合酶的活性，后者使得前列环素、前列腺素等具有胃黏膜保护作用的激素分泌减少。

另外需要知道的是，多数感冒药含这些可能伤胃的解热镇痛成分。目前对病毒感染尚无特效药，感冒药主要是通过解热镇痛进行对症处理，因此需要了解这些解热镇痛类药物可能会伤胃。

>>温馨提醒

如果在服用上述两类药物的同时，出现消化不良、反酸、腹痛、腹胀等症状，应引起重视，必要时需做胃镜检查，患有胃病的患者更需要注意这点。

在日常生活中，服药的方式和服药的时机对肠胃的影响也很大，一般建议尽量在饭后半小时内吃药，这样可以减少药物对胃黏膜的损伤；阿司匹林尽量选用肠溶片，最好能合并用一些保护胃黏膜的药物。

其他

许多药物对胃有刺激，会产生胃肠道不适症状，例如抗生素、氯化钾、某些降糖药等，但一般较少造成出血，更多的是胃肠道不适，所以不必担心。