早搏，可以不是心脏病

□江西南昌市第九医院主任医师 宗鼎法

早搏，可以不是心脏病

□江西南昌市第九医院主任医师 宗鼎法

打起篮球来从不怕累的高二学生小刚，一次复习功课时却突然感到一阵心冲，让其妈妈吓了一跳。在妈妈的陪伴下，小刚看了几次医生也没发现问题，后来做心电图监测查到几个早搏，但其他详细的体检和有关化验都正常。医生说：有早搏，但没有心脏病。

早搏，又叫期前收缩或期外收缩，是非常多见的一种心律失常或心律不齐。早搏分病理性早搏和功能性早搏两种，前者可见于各种心脏疾病，后者则见于无心脏病的健康人。二者的区别可依据以下几点：

1.功能性早搏多见于年轻人。精神紧张、疲劳、消化不良、便秘、吸烟、饮酒较易诱发，但也可能无缘无故出现；可在安静状态、睡眠状态出现，活动、运动时却消失；偶发性，常规体检不易查到，每分钟不超过7、8次，有早搏时本人可能有心冲感，或觉得心跳突然停一下，一般不出现二联律、三联律（二联律是连续出现两次早搏；三联律是连续出现三次早搏）。

2.病理性早搏多见于上了年纪的人。活动、运动时易出现，静下来则减少或消失；早搏较频，可能形成二联律、三联律；有心脏病其他佐证。由于早搏不能下传，病理性早搏脉搏短绌（即脉搏少于心率）明显。功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间，这种早搏大多会不治而愈，故无须治疗。但平时应注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，思想乐观，生活有规律，不暴食、过量饮酒，每天进行适当的体育锻炼。

对于病理性早搏，应高度重视，及早上医院做心电图检查，在医生的指导下用药治疗。如果出现严重的和频繁发作的早搏，最好住院进行观察治疗。