塔城地区汉族、哈萨克族结肠息肉的发病情况分析

李飞　杨真勇

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

结肠息肉是肠黏膜上皮突出肠道黏膜的赘生物，它的病理类型包括炎症性、增生性、腺瘤等多种类型[1]。其中腺瘤发病率最高，是一种良性肿瘤，却是结肠癌的癌前病变。如能控制结肠息肉，尤其是腺瘤性直肠的发生，可进一步降低结肠癌的发病率，因此对于结肠息肉的危险因素的研究就显得尤为重要。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选取我院2013年1月-2016年12月我院经结肠镜检查患者1710例，其中汉族高龄患者（年龄>60岁）432例，汉族低龄患者（年龄≤60岁）560例，哈萨克族高龄患者（年龄>60岁）338例，哈萨克族低龄患者（年龄≤60岁）380例。结肠镜检查者中，检查出结肠息肉共计157例，占9.18%，其中，汉族74例 ，在检查的汉族患者中占7.45%，汉族高龄患者（年龄>60岁）40例 ，在检查的汉族高龄患者（年龄>60岁）患者中占9.26%。，汉族低龄患者（年龄≤60岁）34例 ，在检查的汉族低龄患者（年龄≤60岁）中占6.07%。哈萨克族83例，在检查的哈萨克族患者中占11.56%，哈萨克族高龄患者（年龄>60岁）48例，在检查的哈萨克族高龄患者（年龄>60岁）中占14.20%，哈萨克族低龄患者（年龄≤60岁）35例，在检查的哈萨克族低龄患者（年龄≤60岁）患者中占9.21%。汉族、哈萨克族患病之比为1：1.5。共计1710例，其中992例的汉族、718例哈萨克族。诊断为结肠息肉患者共计157例。年龄最大87岁，最小33岁。病史最长8年，最短15天。以上以腹痛、腹泻为主要表现者91例，以腹胀、便秘、便血、大便改变等其它不适主要表现者34例，无不适表现者（体检发现）32例，其中汉族高龄患者（年龄>60岁）40例，汉族低龄患者（年龄≤60岁）34例。 哈萨克族高龄患者（年龄>60岁）48例，哈萨克族低龄患者（年龄≤60岁）35例，具体情况见表1。

1.2 结肠息肉诊断方法[2-3]：

以山田分类为标准，山田I型：隆起呈丘状，隆起的起始部较平滑而无明显的境界。山田Ⅱ型：隆起的呈半球状，隆起的起始部有明确的境界。山田Ⅲ型：有亚，蒂隆起的起始部略小，形成亚蒂。山田Ⅳ型：有蒂，隆起的起始部有明确的蒂部。分别计算内镜下诊断结肠息肉的汉族高龄（年龄>60岁）、汉族低龄（年龄≤60岁）、哈萨克族高龄（年龄>60岁）、哈萨克族低龄（年龄≤60岁）发病比例。

1.3 统计学方法：

两组间发病率差异应用卡方统计比较，P<0.05认为有统计学差异。

2.结果：

在1710例的结肠镜检查者中，其中432例汉族高龄、560例汉族低龄，338例哈萨克族高龄，380例哈萨克族低龄，检查出结肠息肉共计157例，占9.18%，其中，汉族74例 ，在检查的汉族患者中占7.45%，汉族高龄40例 ，在检查的汉族高龄患者中占9.26%，，汉族低龄34例 ，在检查的汉族低龄患者中占6.07%。哈萨克族83例，在检查的哈萨克族患者中占11.56%，哈萨克族高龄48例，在检查的哈萨克族高龄患者中占14.20%，哈萨克族低龄35例，在检查的哈萨克族低龄患者中占9.21%。汉族、哈萨克族患病之比为1：1.5。汉族与哈萨克族发病率比较，P<0.05；高龄与低龄比较，P<0.05；汉族高龄与低龄比较，P<0.05；哈萨克族高龄与低龄比较，P<0.05。

3.讨论：

结肠息肉是肠黏膜上皮突出肠道黏膜的赘生物，它的病理类型包括炎症性、增生性、腺瘤等多种类型。通过分析塔城地区汉族人群和哈萨克族人群中结肠息肉的发病规律及影响因素，了解塔城地区汉族、哈萨克族结肠息肉的发病情况，从而了解塔城地区汉族、哈萨克族结肠息肉的发病是否存在民族、年龄差异[4]。通过对我院2013年1月-2016年12月經结肠镜检查诊断为结肠息肉的汉族、哈萨克族患者为对象，进行回顾分析。结果中各项统计数据形成如此明显差异的原因考虑：（1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无明显诱因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。（2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒

素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。（3）遗传，某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变[5]。（4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。（5）饮食成分，很多病人喜高脂肪、高动物蛋白，低纤维素饮食，食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多。（6）吸烟，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。

参考文献：

[1]苏芳，罗雁，李宇琛等.结肠息肉临床和病理分析[J].中国实用医药，2012，07（27）：119-121.

[2]田焘.结肠息肉的疾病分类编码分析[J].中国病案，2011，12（11）：26-27.

[3]李树斌，郑丽，苏冬梅等.2485例常规结肠镜筛查结肠息肉检出情况分析[J].中国内镜杂志，2015，21（5）：471-474.

[4]赵永谦.维吾尔族与汉族结肠息肉691例对比分析[D].新疆医科大学，2013.

[5]王俊，刘希双，王光兰等.结肠息肉病理分析及电切后复发情况[J].中国内镜杂志，2013，19（6）：645-648.