卵巢癌的诊疗护理现状及发展趋势

唐玉泉

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

卵巢癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤疾病，患者的死亡率也较高，卵巢癌也被称为卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。发病原因主要有高年龄（一般多见于更年期和绝经期妇女）、性格急躁（长期精神刺激可导致女性出现卵巢恶性肿瘤等疾病）、外界影响（香烟、滑石粉、石棉等外界物品，长期接触香烟、滑石粉、石棉等的女性更加容易出现卵巢恶性肿瘤），最后，如果女性曾经患有有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌等疾病，会更加容易出现卵巢癌。通常情况下，卵巢癌患者的临床症状主要表现为持续性胀痛、消瘦、月经不调、腹胀、腹痛及不适感、腹部肿块等，如果患者的肿瘤较大，还可能伴随有食欲不振、恶心口区吐、尿频、尿急、排尿困难、下肢水肿等一些列症状。卵巢癌的出现会给女性造成较大的困扰。卵巢癌较为常见的并发症有蒂扭转、肿瘤破裂等，由于卵巢良性肿瘤多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，这个年龄阶段的女性一定要注意自身状况，并及时进行检查诊断，配合治疗，才能尽早对疾病进行处理。

1.卵巢癌的诊断

通常情况下，卵巢癌的诊断主要通过超声波扫描或CT等来进行确诊，必要时还要使用腹腔镜，对患者的肿瘤情况进行进一步的确诊。超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质；可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化等，CT检查能够对肿瘤的进一步定位，了解其大小、范围及性质。但仅通过上述的检查内容来分析患者的病情是不够的，需要有更加精确的诊断方法。学者刘宏涛，张晶，姚浪等[1]在研究中，对肿瘤标志物血清抗原（ serum carbohydrate， CA125）、癌胚抗原（ carcino-embryonic antigen，CEA）、甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）、血清铁蛋白（ serum ferritin，SF）这4项指标对卵巢癌的诊断价值进行了分析，结合实验观察的结果，卵巢癌患者的CA125、CEA、AFP、SF水平和检测阳性率均要显著高于普通健康女性，可以将.肿瘤标志物检测的结果作为卵巢癌诊断的重要依据。可见，CA125、CEA、AFP、SF是是卵巢上皮性癌诊断及监测的重要指标。

2.卵巢癌的治疗

临床上关于卵巢癌的治疗工作也非常重要，采用的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、药物治疗等。①药物治疗：学者郭玮，李江宁，田晓芳等[2]在研究中发发现，使用吉西他滨联合奥沙利铂来治疗卵巢癌，治疗总有效率达到80%，治疗方案具有更好的治疗效果，且不良反应少（不良反应发生率仅为4%）；②手术治疗：学者刘培娟[3]在研究中，对53例进行手术治疗的卵巢癌患者进行了观察，对患者进行手术切除、盆腔淋巴结清扫等措施，在术后进行跟踪随访，2年存活率为49.1%，5年存活率为26.4%，手术治疗卵巢癌能够缩小肿瘤块的扩散范围，减少残余肿瘤细胞，为术后化疗提供有利条件，有助于患者预后。③放射治疗：放射治疗首选紫杉醇或多西紫杉醇加卡铂方案，一般进行6～8个周期。学者马武，贺启华，杨晓君等[4]在研究中，针对36例晚期卵巢癌患者的治疗进行了观察分析，对患者进行IPA方案进行化疗，并在1周后使用用6MV-X线全盆腔外照射，即采用化疗联合放疗的治疗方案。结合观察结果分析，治疗的有效率为100%，3年后的生存率为73.1%，治疗效果较好，提高局控率和生存率，降低患者出现并发症的情况。

3.卵巢癌的护理

卵巢癌患者的护理工作也是临床研究中的重点内容之一，在对患者进行护理的过程中，要给予针对性的护理干预，做好日常护理工作，让患者积极配合治疗，调整生活方式，能够达到更好的治疗效果。学者吴娇玲，郭君怡，淮丽等[5]在研究中指出，护理工作对于卵巢癌的治疗非常重要，通过针对性的护理干预来帮助患者树立对抗疾病的信心，在治疗的过程中积极配合，以良好的心态来面对疾病，对于患者的治疗具有重要意义。同时，还要注意调节患者的心理状态和日常饮食、生活习惯等等，戒除烟酒，保持健康的心理状态和乐观的情绪，（下转第页）

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养成良好的生活习惯，有利于正常内分泌的调节活动，有助于提高卵巢癌晚期的护理疗效。此外，在护理过程中还要根据患者治疗方案的不同来开展不同的护理措施，比如腹腔化疗的患者，在护理过程中要提醒患者提前排便，并且在化疗过程中，注意要患者变换体位，使药物能够充分作用于全腹腔；还有放疗的患者，很可能会出现恶心、呕吐、腹泻等放疗反应，护理人员要及时采取處理措施，缓解患者的不适感，并监测患者血象和排便情况。对于采用手术治疗的患者，存在一定的复发和转移几率，术后残余的癌细胞很可能会不定时的向各部位转移，在护理过程中，要注意切口护理，避免出现切口破裂出血或引发炎症感染的情况，手术后的饮食以清淡、高蛋白、高热量、低脂肪为主，适当补充钾、钠及输液，以防水电解质紊乱等。

4.小结

卵巢癌的研究一直受到较多学者的关注，女性在出现了卵巢肿瘤的症状后一定要及时到医院就诊，避免病情发展严重，积极配合治疗和护理工作。关于卵巢癌的诊断、治疗以及护理都是非常重要的，需要结合患者的病情进行全面的诊治。

参考文献：

[1] 刘宏涛，张晶，姚浪等.肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值分析[J].中国医刊，2015，12（50）：71-73.

[2] 郭玮，李江宁，田晓芳等.吉西他滨联合奥沙利铂对复发性卵巢癌的治疗价值分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：126-127.

[3] 刘培娟.卵巢癌53例手术治疗临床效果观察[J].中国伤残医学，2013，03（08）：189-190.

[4] 马武，贺启华，杨晓君等.晚期卵巢癌化疗联合放疗的临床研究[J].现代肿瘤医学，2007，15（02）：238-239.

[5] 吴娇玲，郭君怡，淮丽等.紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢癌的护理[J].海峡药学，2010，22（05）：193-194.