临床护理路径在肛肠手术患者中的临床应用效果评价

瞿爱琴

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

肛肠疾病是外科疾病之一，其主要的治疗方法之一为手术，而患者在手术治疗之后，常会出现感染、疼痛等并发症的情况[1]，从而影响其疾病的康复。临床护理路径在患者疾病治疗中应用，可以将其住院时间以及康复时间缩短，同时可以降低其医疗的费用，是针对一种疾病制定的准确、严格护理和治疗计划，目的是为了向患者提供更加优质的医疗服务[2]。本文主要对肛肠手术患者接受临床护理路径护理的价值作分析，内容如下文：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取肛肠手术患者100例，时间为2014年1月-2016年7月，采用区组随机化法分为2组，分别给予常规护理干预以及临床护理路径干预，每组50例。

实验组：年龄均值为（37.85±12.30）岁，男女之比为29/21；其中内痔患者7例，外痔患者9例，混合痔患者19例，肛周脓肿患者8例，低位肛瘘患者7例；

对照组：年龄均值为（37.90±12.31）岁，男女之比为30/20；其中内痔患者8例，外痔患者8例，混合痔患者20例，肛周脓肿患者7例，低位肛瘘患者7例。

2组肛肠手术患者资料对比，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组肛肠手术患者在治疗的过程中接受常规的护理以及健康教育。

实验组肛肠手术患者则在治疗的过程中接受临床护理路径干预，即由护理专家对护理路径量表进行制定，由优质、经培训以及经验丰富的护理人员按照临床护理路径量表实施相关的干预，具体为：

A：入院时，积极为肛肠手术患者进行入院介绍，主要包括主管护士、主治医生、病区环境等，为其发放临床护理路径量表，及时对患者的基本情况以及疾病情况进行评估，包括肛门肿物脱出情况、皮肤情况、糜烂、水肿坏死等情况，并加强患者的健康知识宣教。

B：入院各项检查，积极与肛肠手术患者交流，给予其心理支持、情志护理，为其讲解各项检查的方法、目的、注意事项以及各项检查结果的领取时间等。

C：术前，为肛肠手术患者讲解手术相关的注意事项，协助其进行皮肤以及饮食护理，为其介绍麻醉、手术方式、体位以及具体的过程，尽量促进其情绪的放松。

D：术后，护理人员为肛肠手术患者讲解术后相关的注意事项，加强其创口情况、生命体征以及引流情况的监测，可采用中医辨证饮食、重点穴位按压、伤口中药熏蒸等方法来对患者的并发症进行预防以及处理，包括尿潴留、便秘、疼痛、水肿等。

E：出院前，在肛肠手术患者出院前，对其相关指标进行评价，告知其术后相关注意事项，指导其养成良好的生活习惯，积极对便秘进行预防，其肛门处应保持清洁，避免出现久坐、久立的情况，对患者的提肛训练进行加强，并嘱咐患者继续进行按时换药以及中药熏蒸治疗。

1.3观察指标

采用NRS疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行评价，分数在0分-10分之间，分数越高，表示患者的疼痛越严重[3]。对2组肛肠手术患者的术后NRS评分、置管时间、尿潴留几率、下床时间、排便时间以及住院时间进行观察分析。

1.4数据处理

研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1 NRS评分、置管时间、尿潴留发生率

实验组NRS评分、置管时间、尿潴留发生率均与对照组相比，差异明显（P<0.05）：

3.讨论

手术是治疗肛肠疾病的主要治疗措施之一，但是患者在手术之后较易出现疼痛难忍的情况，且部分患者会出现尿潴留、便秘等并发症，从而对患者的康复造成影响。

临床护理路径在肛肠手术患者治疗过程中应用，可以将其置管时间缩短，减轻患者的疼痛程度。疼痛是肛肠手术治疗后常见的并发症，主要是人体的肛肠部位分布着较多的神经末梢[4]，患者在术后常会出现疼痛明显的情况。给予肛肠手术患者临床护理路径干预，可以对患者的引流情况、创口情况以及生命体征进行监测，同时通过中药外洗、熏蒸等方式来对患者的伤口进行作用，对其肛门皮肤处的血液循环进行刺激和改善，从而将毛细血管（炎性区）的通透性降低，将渗出减少，从而起到消肿止痛的作用。穴位按压、中药熏蒸等措施可以对患者的排便情况进行促进，将置管的时间减少。患者出现尿潴留的主要原因是手术会对患者的盆腔神经丛造成损伤所致，或者是因为患者的精神紧张以及感染所致[5]。临床护理路径在肛肠手术患者中应用，可以使得患者获得全面、流程化的护理，将患者并发症的几率降低，从而促进患者更好的康复。

综上所述，临床护理路径在肛肠手术患者中应用，可以促进患者疼痛程度的减轻，减少其并发症几率，从而缩短其康复的时间，可行性较高。

参考文献

[1]刘晶.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：227-227.

[2]佟晓越.临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：259-260.

[3]马丽萍，徐少娜.中西医结合护理路径应用于肛肠手术病人的临床效果研究[J].全科护理，2014，7（13）：1184-1185.

[4]黃燕飞，吕桂芬，束琼等.临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果评估[J].海军医学杂志，2014，35（5）：384-386.

[5]马瑞灵.护理路径在肛肠科手术患者医院感染管理中的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（27）：255-256.