母乳喂养常见问题及护理对策

钱晓芬

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

引言

做为婴儿最佳的天然食品-母乳，一直对婴儿的健康成长、提高婴儿免疫力都具有积极的作用，母乳喂养不仅对婴儿，而且对母亲、家庭都具有无可比拟的好处[1]。但是在母亲在哺乳幼儿的过程当中会遇到各种各样的问题，在过去的研究文献中指出，产妇发生喂养问题的主要原因是由于产妇对相关喂养知识的不了解或了解不全面，在产后会产妇出现各种心里不良因素导致，从而导致不如问题的发生，但这样的叙述并不完全的找出产妇发生喂养问题的根本原因本文通过对临床中常见的哺乳问题进行总结分析，并根据不同的问题通过问卷调查的方式找出母乳喂养的具体产生原因，并针对原因对产妇进行特定的产前和产后健康教育，从而从根本上解决产妇母乳喂养中常见问题[2]。笔者对问卷调查的内容做出总结，并根据相关原因制定相应的护理对策，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

利用随机抽样的选样方法，选取2015年1月至9月在我院产科经过产科住院的有母乳喂养问题的78名产妇作为研究组，同时选取同期没有母乳喂养问题的78名产妇78名作为对照组。两组产妇的入选标准：产妇均为顺产；产妇均为与丈夫同住；已婚；产妇均对本次研究知情，并自愿参加自愿参与本研究；无精神系统疾病。

1.2 研究方法

采用问卷调查：产妇基本资料问卷的制作主要由本次的研究人员参阅国内外相关文献后自行设计，其中的主要内容包括：年龄、是否初产、是否曾经发生妊娠并发症、学历、职业、家庭收入以及是否在产前经过健康教育。本问卷采用统一的指导语和中性词语提问，内容包括研究的目的、意义，并征得研究對象的同意后发放。本次共发放问卷156份其中回收156份，有效156份，回收率100%，有效率100%。

1.3 统计学处理

数据收集使用Excel2003，并采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，多因素研究采用logistic回归分析。以P<0.05为统计学存在差异。

2.结果

2.1 母乳喂养中常见问题

①身体因素：产妇由于自身身体原因或者患某些疾病，分娩后身体虚弱，常伴贫血发热等；会导致身体虚弱或产后大出血引起贫血、发热等因素，往往会伴有有乳头偏平甚至凹陷，都会给母乳喂养造成不良影响。②精神因素：产妇由于在分娩中过度紧张、疼痛，甚至产后亲人照顾不周，关爱不足，从而导致产妇内心忧郁、焦虑等社会心理因素，均可造成产妇精神压力过大造成泌乳不足。③哺乳方式错误：特别是初产妇，由于缺乏相关的哺乳经验，在哺乳过程中可引起乳头疼痛、胀痛，更可导致乳汁分泌不足。④社会因素：产妇经过分娩后，体力消耗巨大，再加上产妇家属过度疼爱或者照顾不周均可导致产妇喂养姿势不正确，从而导致喂养过程中信心不足，以及由于担心母乳喂养对工作不利，不远过多哺乳；甚至有部分产妇为了保持身材而远离照顾婴儿等等，这些不利的因素都会导致母乳分泌不足，直接的导致婴儿营养不良体质下降等各种不利于生长的情况发生。在本次调查中，不合格组的78例产妇，发生产褥早期乳汁不足48例次、乳头扁平31例次、乳房胀痛25例次、精神状况差17例次、焦虑37例次、其他19例次。

2.2 母乳喂养问题具体影响因素

母乳喂养中常见原因的主要影响因素，我们通过调查表发放，并对表进行统计后可知，研究组与对照组相比较，产妇的年龄（<30岁）、初产、有合并症、学历在大专以下、家庭收入（<3000元）均是母乳喂养过程中发生问题的主要危险因素，而产妇有职业、经过孕前健康教育均是产妇的有效保护因素，并且以上经χ2检验，差异均具有统计学意义（p<0.000）。

2.3 母乳喂养的问题多因素logistic分析

经过上述单因素分析的结果，对其进行多因素logistic回归分析可知，年龄<30岁、初产、合并症发生、学历过低、家庭收入<3000元，均是母乳喂养中的主要危险因素，并且相关OR值都大于1。

3.讨论

相关护理人员在产妇与婴儿进入母婴同室后，态度和蔼热情，要表达出高度的责任心。对产妇的分娩方式一定要了解，并及时指导产妇进行母乳喂养，并耐心讲解喂养技巧，要全面的进行母乳喂养的相关知识宣传教育[3]。要通过早吸允对产妇大脑神经中枢进行有效的刺激，并分泌释放催乳素，从而有效及早的促进乳汁正常分泌，增进母婴感情，及早树立产妇的喂养自信心[4]。

综上所述，在母乳喂养过程中，要了解产妇喂养过程中的具体原因和产生原因的具体因素，从根本上帮助产妇解决哺乳问题，而这就要求我们的产科护理人员要有高度的责任心，从心理和生理上积极调节产妇所发生的各类问题，消除产妇畏惧心理，掌握正确的哺乳技巧，加强合理膳食营养，按需哺乳。如果能及时的解决各类喂养问题，可以收获到意想不到的效果，为产妇出院后继续坚持母乳喂养打下了坚实的基础。

4.结论

母乳喂养过程中会出现很多问题，应根据影响相关问题的危险因素制定相关的护理对策，从而能有效的减少产妇母乳喂养中产生的问题。

参考文献

[1]朱杰敏，李伟丽，沈曲，等.孕妇对母乳喂养自信心及其影响因素的研究[J].护理管理杂志，2010，10（7）：464-467.

[2]宗开红.母乳喂养中常见的问题及护理措施[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3390.

[3]孙瑜，陈红，金玲玲.产前母乳喂养的健康教育[J].中国现代药物应用，2010，4（18）：239-240.

[4]李盛平.母乳喂养相关护理及常见问题处理[J].中国当代医药，2012，19（6）：138-139.