门诊毛细支气管炎患儿临床综合护理干预效果观察分析

白晓阳

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

咳嗽、哮鸣、气促、喘憋是毛细支气管炎患儿的主要症状，若治疗不及时极容易引发心衰、呼衰等恶劣症状，危机患儿的生命安全。综合护理干预能加速毛细支气管炎患儿的临床症状的改善和消除，缩短住院时间，达到良好的临床疗效。为了验证综合护理干预的效果，本文以86例毛细支气管炎患儿为研究对象。现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料：选取从2013年9月-2016年9月来我院接受治疗的毛细支气管炎患儿86例，随机分成观察组和对比组，每组各43例。观察组患儿，男29例，女14例；年龄0.5-3.2岁，平均年龄（1.8±0.5）岁；对比组患儿，男26例，女17例；年龄0.6-3.1岁，平均年龄（1.7±0.6）岁。观察组、对比组在性别、年龄等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对比组行常规疗法以及常规护理，遵医嘱进行平喘、化痰、止咳、抗感染氧疗等治疗以及氧气雾化吸入，并行常规护理。在此基础上，对观察组行综合护理干预，包括：

环境护理：尽可能对患儿营造舒适的治疗环境，确保房间内的空气新鲜，并定期进行通风处理，减少噪音干扰，合理控制室内温度及湿度，室内调节为柔和色调，以能够有效确保患儿的良好睡眠。可以在房间内提供玩具供患儿玩耍，以能够减少环境因素对患儿的干扰，并对房间定期进行紫外线消毒。

个性化健康教育：对患者实施一对一健康教育，并将毛细支气管炎的相关知识、发病原因及病情发展进程等详细讲解给家长，指导家长掌握正确的喂养方式，选择高营养、易消化的流质或者半流质饮食，并经常给予患儿应用温开水。同时在喂养过程中，要注重少食多餐，以免对于患儿喂养过饱或者姿势不对而导致患儿出现呛咳问题，容易加重患儿的呼吸困难症状。并加大毛细支气管炎预防知识宣传，在冬春两个季节要加注意室内通风，尽可能减少小兒到公共场所。密切关注天气变化，及时增减小儿衣物，以免出现着凉或者过热情况。也可以引导小儿强化体质锻炼，多领小儿到郊外活动，以能够呼吸新鲜空气，从而预防毛细支气管炎的发生。

机械辅助排痰：依照患儿的实际情况，确定是否需要机械辅助排痰。如果需要则采用振动排痰仪排痰，叩击时间为5min，频率则为10-15Hz，其中在叩击过程中帮助患儿取卧位或者坐位，左手稳定患儿，右手则将手拿排痰仪探头从下到上、从外到内，腋下和同侧跟前胸部均进行叩击，如果是病变部位则需要适当的延长叩击时间，之后采用同样方式叩击另一侧，在排痰过程中注意体位引流。

限制探陪：依照患儿年龄选择陪护人员，3岁以下患儿则可以限制陪护两人，每个陪护家属均发放陪人证一张，凭借陪人证出入，并且告诉陪护人员探视时间为下午的3-9点，其他时间均禁止探视。

氧气雾化吸入干预：指导家长在对患儿实施雾化吸入过程中，保持坐位，并将氧气雾化吸入药物作用及重要性详细告知患儿家属，可以采用面罩式吸入方式，并将雾化器罐体竖拿，以能够减少药物倾斜，雾化器实施专人专用，以能够最大化的避免发生交叉感染，在每次雾（下转第页）

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化吸入结束之后，均需要采用温开水对雾化管及面罩等进行彻底清洁。

1.3 统计处理：统计学采用SPSS18.0软件，分别用χ2、t对收集到数据进行检验，P<0.05代表比较差异具有统计学意义。

2.结果

与对比组相比，观察组患儿临床症状消失与缓解所需时间以及住院时间均较短，比较差异具有统计学意义（P<0.01），如表1所示。

3.讨论

本文对43例毛细支气管炎患儿行综合护理干预，包括个性化健康教育、机械辅助排痰、括限制探陪、体位引流、氧气雾化吸入干预等。机械辅助排痰能帮助患儿及时排出痰液，防止患儿呼吸困难或窒息。在本次探讨中，观察组患儿的痰液均能及时排出，没有发生1例痰液聚集引发的呼吸困难或窒息，而对比组尽管也能及时排出痰液，但操作较为复杂。氧气雾化吸入干预能改善支气管痉挛、促进通气、消除炎症、清除痰液，能有效治疗患儿的呼吸系统疾病，此外限制探陪可以减少患儿被再次感染的几率。相关研究表明，氧气雾化吸入干预以及限制探陪能加速毛细支气管炎患儿的临床症状的改善和消除，减少毛细支气管炎患儿的住院时间。在本次探讨中，我们对患儿行氧气雾化吸入干预以及限制探陪，加速了观察组患儿的临床症状改善和消除，观察组明显优于对比组，与上述观点一致。

综上所述，综合性护理干预能够显著改善毛细支气管炎患儿的临床症状，值得推广。

参考文献：

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