阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室舒张功能的超声心动研究

何素焕

【中图分类号】R825.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种临床综合征，指的是患者在睡眠中出现呼吸暂停的症状，同时，体内血氧饱和度出现明显下降，近年来，随着对OSAS的研究，发现，心力衰竭、心律失常。急性心肌梗死、体循环、卒中等是OSAS极易发生的并发症，对患者的生命安全形成了严重的威胁[1-2]。为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室舒张功能的超声心动诊断情况，特选取25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与20名健康体检者为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为观察组，所有患者均符合睡眠呼吸紊乱指数（apnea-hypopneaindex，AHI）的诊断标准[3]，选取同期的健康体检者20名为对照组，其中，对照组男15名，女5名，年龄32-76岁，平均年龄（49.5±2.6）岁；观察组男18名，女7名，年龄33-75岁，平均年龄（49.8±2.4）岁。观察组和对照组在性别、年龄等基本资料方面的比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对两组进行超声心动图检查，记录结果。

设备：选用GEVIVID7DIMENSION彩色多普勒超声诊断仪器，探头的频率控制在2-4MHz范围。

方法：两组受检者保持左侧卧姿，平稳呼吸，进行心电图检测，显示短轴切面、二腔及剑突下切面、胸骨旁长轴、心尖四腔。检测各项指标并记录。

1.3 指标观察：观察分析比较两组各项指标检测情况。各项指标：E、DT、IVRT、S、A、LVDD、LVSD、LVSF、LVEF、LPWT、左房内经。

1.4 统计分析：将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（x±s）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值<0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组各项指标检测情况

两组的E、DT、IVRT指标进行比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；指标S、A、LVDD、LVSD、LVSF、LVEF、LPWT、左房内经等，两组相互比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

左室收缩功能不全常见于舒张功能不全之后，舒张功能不全会引发患者的心脏功能不全，达到了30%-40%，因此，越早对患者的左室舒张功能不全进行诊断，有效延缓患者心衰的程度，降低患者的死亡率，提高生存率[4]。

临床上，对于OSAS与左室舒张功能的具体关联尚不明确，在对OSAS患者进行治疗的过程中，发现，OSAS在夜间的血压会升高，交感神经张力增强，患者会产生左室压力过重的现象，患者左室长期处理压力过重，会导致肌浆网钙-ATP泵的水平明显降低，受磷蛋白升高

患者的心肌出现松弛性，还会在一定程度上产生心肌组织肥厚，心肌僵硬现象，左室舒张压升高，患者心肌会出现缺血，进一步降低左室的功能，形成恶性循环，对患者的生命安全形成严重威胁[5]。

综上所述，根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室舒张功能的超声心动诊断情况进行分析，左室舒张功能下降与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征存在一定的联系。

参考文献

[1] 王志斌，王吴刚，李俊芳，等.斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能[J].中国医学影像学杂志，2015，18（12）：913-916.

[2] 陈玉岚，张向阳，徐新娟，等.原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室肥厚及其功能改变的危险因素[J].中华高血压杂志，2015，24（3）：280-284.

[3] 朱晓娟，许丹霞，颜娇燕，等.实时三平面自动功能成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室功能变化[J].浙江医学，2014，36（11）：952-954.

[4] 郭麗娟，康春松，郝艳红，等.超声评价睡眠呼吸暂停综合征患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性[J].中华医学超声杂志电子版，2014，11（11）：26-29.

[5] 姚丽霞，李芳，苑晓晔，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及左心室功能的变化[J].山东医药，2016，56（33）：65-67.