液氮冷冻联合派瑞松治疗慢性湿疹的疗效分析

罗玮

【中图分类号】R757.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-02

慢性湿疹是由于复杂的内外因素激发而引起的一种皮肤炎症反应。慢性湿疹一般局限为瘙痒剧烈，容易复发。发病原因复杂，内外因素相互作用，常为多方面。病人往往是过敏体质，这种过敏体质与遗传因素有关，故在特定的人群中发病。液氮冷冻治疗是近代治疗学领域中的一门新技术。它就是通过极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。我院在治疗慢性湿疹时，采用液氮冷冻联合派瑞松进行治疗，取得较好的疗效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年12月于我院治疗的，共计100例慢性湿疹患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组。对照组共50例，其中包括24例男性患者，26例女性患者，年龄分布为24～71岁，平均年龄为（36.5±3.2）岁。研究组共50例，其中包括23例男性患者，27例女性患者；年齡分布为25～72岁，平均年龄为（37.0±3.1）岁。两组患者在年龄分布、性别构成、病情等一般资料方面相比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取派瑞松治疗，局部外用。取适量本品涂于患处，每日早晚各1次。治疗皮炎、湿疹时，疗程2-4周。治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退，疗程4周。研究组在对照组的基础上采用液氮冷冻治疗。液氮治疗为一周一次，连续3次为一疗程。具体方法为采用液氮棉签直接接触法。根据患者病损的形状和大小，制作出和患者病损出大小相似的棉球，用止血钳夹住棉球蘸取液氮并用棉球对皮损轻压，形成冻融。如果患者的病损范围较大，就使用简易治疗器，将液氮喷射于范围较大的病损。接触或喷射皮损处时迅速降温至发白，2-4分钟后逐渐解冻恢复常温。

1.3 判断标准

有效指的是患者进行治疗后，湿疹消退60%以上，瘙痒明显减轻；显效指的是患者在进行治疗后，湿疹消退20%-60%，瘙痒有一定的减轻；无效指的是经过治疗后，湿疹消退20%以下或加重，瘙痒没有减轻甚至加重。有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

本次相关的数据资料，研究采用的软件是SPSS19.0。使用的形式是t的形式，用百分率来表达计数资料，用（x±s）标准差来表达计量资料。采用χ2检验方法，P<0.05代表有统计学意义。

2.结果

3.结论

慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。多因急性、亚急性湿疹反复发作形成。患处皮肤浸润增厚变成暗红色，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。慢性湿疹的发病原因多且复杂，有多种内外因子相互作用而成，它不但是一种变态反应性疾病，而且是如内分泌系统、消化系统、神经精神系统等多种系统疾病的体表临床表现。有些患者为追求短期疗效，不恰当的使用激素，致使病情反复一次比一次加重。慢性湿疹的治疗选择药物至关重要，西药目前只能起到一个对症治疗和缓解病情的作用，停用易复发。有些患者在治疗一段时间后，临床症状基本消失，就以为自己已痊愈，私自停止治疗，结果又复发。

液氮冷冻法是利用制冷剂产生低温，冷冻引起细胞内外形成冰块，使病变组织坏死，达到治疗目的。液氮冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应。正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。另外，低温冷冻还可使皮肤的末梢神经处于麻痹状态，对患者起到止痒作用，减少由于搔抓而导致的皮疹复发。

派瑞松，又叫做曲安奈德益康唑乳膏。派瑞松为复方制剂，每克含硝酸益康唑10毫克、曲安奈德1.0毫克。其中所含益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌属（如念珠菌）等有抗菌活性，对某些革兰阳性菌也有效。曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用。可用于治疗真菌感染或者有真菌感染倾向的皮肤病。

慢性湿疹患者治疗需要寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。利用派瑞松止痒抗过敏，可选用抗组胺类药物，钙剂。饮食应以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。患者同时采用液氮冷冻的方式，对病损出加以处理，短期内即可使病损处痊愈，治疗效果很好。

慢性湿疹患者采用液氮冷冻联合派瑞松进行治疗，治疗效果好于单纯采用派瑞松治疗，能够取得很好的治疗效果，且不易复发，这种方法值得在临床上推广应用。

参考文献

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