品管圈在静脉留置针规范使用中的应用效果观察

原巧梅

山西省人民医院消化科 山西省太原市 030012

品管圈在静脉留置针规范使用中的应用效果观察

原巧梅

山西省人民医院消化科 山西省太原市 030012

目的：探究品管圈在静脉留置针使用的临床效果以及正确的使用方法。方法：建立品管圈，针对成立主题进行分析。结果：实施品管圈之后静脉留置针的不规范操作有明显的下降趋势，品管圈的成员整体素质有明显的提高。结论：品管圈的实施能够有效提升静脉留置针工作的操作质量以及服务质量。

工作质量；品管圈；静脉留置针

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年1月-4月之间住院部进行静脉输液的566例患者为对照组，这些患者实施静脉留置针操作时，品管圈还没有成立；5月成立品管圈，并随机抽取6-9月之间的静脉输液患者566例为观察组，分别统计两组患者的静脉留置针的规范操作以及使用缺陷的情况。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈

品管圈的小组成员应该均为自行参与的，在全院范围内征集来16名组员，其中选举一人为组长，一人为副组长，14为组员。其中主任护师2名，副主任护师2名，主管护师6名，护师3名，副主任药师1名，年龄为28-46岁之间，平均年龄为（38.11±1.3）岁。成立品管圈后先对组员进行品管圈的活动准则以及相关规定作出具体的说明，并根据各个成员的时间安排每周一次的集体会议，另外建立线上的交流平台，方便平时大家互相学习交流。采用共同讨论的方式商议出关于静脉留置针在使用中的规范漏洞以及相对的预防措施，并最后确定了主题“加强静脉留置针的规范使用”，活动时间为2016年1月-9月。

1.2.2 静脉留置针的现状分析

对2016年1-4月之间的患者进行随机抽取，抽取进行静脉输液的患者566名，经过观察发现其中有158例患者的静脉留置针的操作不规范，静脉留置针的总使用数为412例，因此留置针操作的不规范率为38.34%，规范率为61.66%，主要的不规范操作为以下几点：留置针所选的位置不当、脉冲式冲管不到位、覆盖点处有胶布覆盖以及输液器与导管之间的连接不稳妥等。其中留置针位置有误以及留置针的维护不佳的现象占所有因素中的73.5%，是相对主要的因素，因此，品管圈将这两项不规范操作作为本次活动的解决重点。

1.2.3 造成不规范操作的原因

护士缺乏相关的输液专业知识，是导致操作不规范的主要原因，还有一些护士因为专业技能不强，在第一次留置针的留置失败后，会加剧他的紧张心理，使接下来的操作更加不规范，而且护士们大多缺乏改进的积极性，对于自己的不擅长的技能，会选择逃避，而不是自行加强锻炼；当然还有一小部分原因来自于患者，患者缺乏留置针的相关护理知识，在生活中不注意留置针的维护，时间长会导致留置针偏离或者脱落。

1.2.4 相关的改善措施

首先加强护士的专业技能，定期为护士进行静脉留置针的操作培训，并且准备相应的考核，落实护士的规范操作和相应的理论知识；患者的健康教育也十分重要，护士在进行静脉留置针的操作时，应该及时向患者讲解其正确的使用方法以及生活中的注意事项，必要的在住院部的墙上张贴静脉留置针的健康处方，以供患者随时进行阅览，避免因为患者不注意造成的静脉留置针位移或脱落。

1.2.5 对比方法

对比成立品管圈前后，静脉留置针的规范操作情况以及使用缺陷的情况，比较其具体的数据。

1.3 统计学分析

采用SPSS12.8统计软件进行分析，计数资料用（%）表示，以X2检验，计量资料用表示，以t值检验，P<0.05为有差异统计学意义。

2 结果

通过数据的统计，显示品管圈成立后静脉留置针的不规范操作从158例下降至64例，其不规范操作率从38.34%下降至15.64%，品管圈成立前后的规范操作有了明显的提高，且前后对比有较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

静脉留置针的使用在当今的静脉输液医疗中非常有效，一次操作可以进行多次使用，给护士以及患者的治疗都来了很大的便利，但是因为护士的专业知识不强以及患者对留置针的了解甚少，经常会导致留置针的操作使用不够规范，反而显现不出留置针的优势，因此，成立品管圈将这一专业的精英聚集到一起，让他们想出更好的解决办法，并且带动静脉留置针的规范操作。

通过问题分析，找到静脉留置针中最主要的不规范操作，并有针对性的提出完善意见，将其实施到静脉留置针的日常操作中。首先针对静脉留置针的使用上就存在一定的问题，很多护理人员再进行静脉针留置的过程中因为操作不当，会给患者带来一定的疼痛感，疼痛感会使患者会静脉留置针有一定的抵触心理，一旦患者有了排斥心理，对于这项工作的顺利进行就会到来一定的阻碍，其次护理人员也会受患者不良情绪的影响，对静脉留置针的使用存在一定的顾虑，长期下来就会导致护理人员无法正确掌握其技能，甚至畏惧执行；其次就是患者对于静脉留置针的注意事项掌握得不够好，在日常生活中没有留意留置针的情况，在运动时可能会导致留置针发生位移，对于下次使用有一定的负面影响，因此品管圈的成立就是为了加强静脉留置针的使用细节，不仅要加强护理人员的专业培训，还要加强培养患者对静脉留置针的管理意识，可以在实施静脉针留置时向患者讲解相关的注意事项以及实施留置针的好处，让患者充分理解这样的医疗方法，并且配合护理人员的实施，也可以在患者的病房内张贴关于静脉留置针的管理方法，以及实施静脉留置针的好处，可以起到随时提醒患者的作用。

通过观察成立品管圈前后静脉留置针操作规范的对比情况，来确定品管圈的实施可行性。发现成立品管圈后，确实可以有效的提高留置针的规范操作率，对于护理人员的工作热情也有一定的调动作用，优质的护理能够带给患者更加舒适的治疗，提升患者对护理工作的认可度，因此通过品管圈的成立来完善静脉留置针的规范使用在临床上具有推广价值。

[1]侯雪琴,环晓锋等.品管圈在静脉留置针规范使用中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015(24).