中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证的效果评价

董二飞

河北滦平县医院急诊科 河北省滦平县 068250

中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证的效果评价

董二飞

河北滦平县医院急诊科 河北省滦平县 068250

目的：对中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证的效果进行评价。方法：通过随机数表法进行随机分组，分为对照组与研究组，对照组给予常规西药治疗，研究组患者在此基础上，给予中药方剂以及穴位贴敷结合治疗。对比两组患者的治疗总有效率。结果：研究组患者的治疗总有效率为95.92%，对照组患者的治疗总有有效率为83.67%，对比之下，呈现出显著的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证，可以有效改善患者的临床症状，缓解患者的心电状况，可有效提升临床治疗效果，具有较高的临床实践推广价值。

中西医结合；冠心病稳定性心绞痛；痰阻血瘀证；临床疗效；评价

冠心病是临床常见的心血管疾病，是威胁人们生命健康的重要疾病之一，治疗该病的主要途径是减少心绞痛的发作，以达到防止心力衰竭、心肌梗死以及猝死的目的，以此改善患者的生活质量[1]。临床常采用西药治疗，单纯用药和联合用药方案均较多，中西医结合治疗的治疗方案的应用也逐渐广泛，且效果突出。报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

给予对照组患者常规西药治疗，口服盐酸普萘洛尔片（山西省临汾健民制药厂，国药准字H14021523，10mg），5～10mg/次，3～4次/日；口服苯扎贝特分散片（江苏万高药业股份有限公司，国药准字H20070265，0.2g），0.2～0.4g/次，3次/日；口服阿司匹林肠溶片（吉林省银河制药有限公司，国药准字H22026661，25mg），100mg/次，1次/日，饭前服用，治疗10天。

研究组在对照组患者用药方案基础上，给予中药方剂以及穴位贴敷进行治疗。方剂选择瓜萎薤白半夏汤合桃红四物汤，方剂组成：瓜蒌、薤白各20g；红花、川穹各15g，柴胡12g，半夏、赤芍、枳壳、牛膝、地龙各10g，加水煎熬400ml为1剂，早晚两次温服；另外，给予研究组患者中药穴位贴敷治疗，具体方剂组成如下:：瓜蒌、桂枝、丹参、川芎各20g，冰片5g，将药材研磨成粉后，选取檀中、心俞以及内关三个穴位进行外敷，1次/日。治疗10天。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗总有效率。

1.4 评价标准[2]

显效：心绞痛消失，心电图恢复正常，有变化也在参考范围内；有效：心绞痛得到缓解，只有ST段的心电图存在少许异常（上升0.05mV），房室和室内传导阻滞显著改善，T波变为直立或变浅且幅度大于25%；无效：心绞痛未缓解甚至加重，心电状况异常更为严重，ST段下降0.05m V，传导阻滞加剧，T波呈倒置、平坦或加深且幅度大于25%，患者心律状态异常。

1.5 统计学方法

本研究中，均使用SPSS17.0软件完成数据以及信息的处理，计数数据以例数及百分比表示，形式（n/%），使用卡方检验进行两组间的比较；比较差异的统计学意义的判定，以P<0.05为临界标准。

2 结果

经统计，研究组患者的治疗总有效率为95.92%，对照组患者的治疗总有效率为83.67%，相比之下，呈现出显著的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

冠心病稳定性心绞痛是临床常见病，今年来，发病率呈逐年升高趋势，治疗方法较多，但单纯治疗效果欠佳，中西医结合治疗的理论与实践研究不断广泛。该病的中医分型如下：气阴两虚证、气虚血瘀证、痰阻血瘀证，心血瘀阻证以及热毒瘀阻证，而本病则属于“胸痹”以及“心痛”的中医理论范畴，因此，中医治疗该病时，主要以活血化瘀以及通阳泻浊为方法和途径，采用中药内服加穴位贴敷，效果更佳[3]。

本研究中，采用瓜萎薤白半夏汤合桃红四物汤进行该病的治疗，方中的薤白与瓜蒌、半夏具有通阳化痰的功效，可行气止痛；红花、川芎和地龙具有活血化瘀之功效；赤芍、当归可养血活血，柴胡、枳壳理气宽中；牛膝促进血液下行；多种药物共用，起到通阳散结、活血化瘀以及行气化痰的作用，可快速缓解心绞痛。而行穴位贴敷，可以增强心脏的传导作用，促进患者血液循环，还能使血管的通透性加强，进而促进药物的吸收，效果更好。

研究结果表明，研究组患者的症状缓解更为彻底快速，且心电状况得到显著改善，临床治疗有效率高达95.92%，远远高于对照组的83.67%，对比之下，差异突出，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证，可显著提升治疗有效率，具有较高的临床实践应用价值。

[1]张淑青.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证患者100例临床观察[J].饮食保健,2016,3(13):92-93.

[2]万宏,杨丹,孙刚.宽胸宣痹汤治疗慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀痰阻证)的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5889-5890.

[3]李志光,李彦萍,刘海涛.活血涤痰法治疗痰阻血瘀型冠心病心绞痛疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(13):102-103.