XX地区0～6岁儿童超声骨密度检查结果分析

刘文娟

民航总医院儿科 北京市 100123

XX地区0～6岁儿童超声骨密度检查结果分析

刘文娟

民航总医院儿科 北京市 100123

目的：对XX地区0-6岁儿童的骨强度进行调查，为预防儿童低骨密度提供数据支持。方法：选择2014年12月-2016年1月在儿童保健门诊进行健康体检的0-6岁儿童450名，按照年龄和性别进行分组，用超声骨密度仪测定不同组别儿童的胫骨超声速率。结果：①男童骨密度不足16例，检出率为6.4%（16/247），女童骨密度不足32例，检出率为15.7%（32/203），组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②＜6个月，6-11个月，1-3岁，4-6岁儿童骨密度不足检出率分别为19.1%，8.3%，7.5%和7.4%，＜6个月的幼儿检出骨密度不足率显著高于其他三组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：6个月内的幼儿易出现骨密度不足的现象，女童骨密度不足发生率更高，应给予针对性营养指导。

儿童；骨密度；超声检查

骨密度即骨矿物密度（bone mineral density，BMD），是评估骨钙含量、间接反映骨营养状况的常用指标。目前，临床诊断骨密度主要是采用影像学检查，其具有无侵害、无辐射、无痛苦的优势[1]。儿童阶段是骨量积累的关键期，对其一生的骨骼健康状况有重要影响。本文对XX地区0～6岁儿童的骨密度进行超声检查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月～2016年1月在XX地区儿童保健门诊进行健康体检的0～6岁儿童450名，排除骨代谢性疾病患儿。其中，男247名，女203名，平均年龄2.95±0.55岁，年龄<6个月115名，6～11个月108名，1～3岁119名，4～6岁108名。

1.2 仪器与设备

使用HORUS公司BMD-1000C超声骨质分析仪。

1.3 检查方法

用标准方法测量超声在右侧胫骨中段内侧远端1/3处的传播速度值，由经过专业培训的人员负责测量。

1.4 评价标准

与亚洲儿童数据库中的对应年龄儿童的超声速率值（Speed of sound，SOS）相对比，以Z表示检测结果[2]。健康：Z>-1；轻度骨密度不足：-1.5

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0处理数据，计量资料和计数资料分别进行t检验和卡方检验，P<0.05则提示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 骨密度不足情况

450名受检儿童中，共有48名存在不同程度的骨密度不足，骨密度不足整体检出率为10.6%（48/450）。其中，轻度骨密度不足26例，中度骨密度不足19例，严重骨密度不足3例。

2.2 性别与骨密度不足

男童骨密度不足16例，检出率为6.4%（16/247），女童骨密度不足32例，检出率为15.7%（32/203），组间差异具统计学意义（P<0.05）。

2.3 年龄与骨密度不足

<6个月的幼儿检出骨密度不足22例，6～11个月的幼儿检出骨密度不足9例，1～3岁的幼儿检出骨密度不足9例，4～6岁的幼儿检出骨密度不足8例。检出率分别为19.1%，8.3%，7.5%和7.4%，<6个月的幼儿检出骨密度不足率显著高于其他三组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

超声骨密度检查是美国FDA认可的儿童骨营养评价方法，在儿童保健领域应用广泛。在国内，很多城市已经建立了儿童超声骨密度标准数据库，但样本容量还很有限。在本次研究中，我们对XX地区0～6岁儿童的骨强度进行调查，以为本地区儿童超声骨密度标准数据库的建立提供数据支持。

从本次调查的整体结果来看，450名受检儿童中，共有48名存在不同程度的骨密度不足，骨密度不足的检出率为10.6%（48/450）。与国内部分城市相比，本地区的儿童骨密度不足检出率较低[3]，其原因可能为本地区自2005年后开始加强对儿童健康的系统管理，尤其是加强了对儿童佝偻病的预防，对足月儿、早产儿、低体重儿、双胞胎儿进行维生素D补充，取得了良好的效果。从本次研究来看，女童的骨密度不足检出率要高于男童，与国内外同类报道相符合，但其具体原因还有待进一步研究[4]。从年龄与骨密度不足的关系来看，0～6个月的幼童的骨密度不足最为突出，其原因可能为：①6个月内的幼儿生长速度过快，而维生素D摄入相对不足；②幼儿在母体内的矿物质积累不足。可以看出，0～6个月的幼儿是骨密度不足的重点防治目标，应向其合理补充维生素D和钙剂。

综上所述，应重点加强对0～6个月的儿童的维生素D及钙剂补充，但也不能忽视7个月～6岁的儿童的维生素D及钙剂补充，同时也要给予家长足够的儿童营养指导。

[1]张萍萍,叶慧清,李晓峰等.广州市婴儿血清25-羟维生素D测定 结果分 析[J].中 国热带 医学,2014,14(10):1206-1209.

[2]谢鑑辉,吴丽霞,唐璐等.学龄前儿童骨密度水平变化及环境、膳食等影响因素分析[J].中国妇幼保健,2014,29(22):3598-3600.

[3]刘莉,郑峥.北方地区不同年龄儿童超声骨密度不足比例的比较分析[J].中国妇幼保健,2013,28(14):2221-2225.

[4]Ausili E,Rigante D,Salvaggio E,et al.Determinants of bone mineral density, bone mineral content, and body composition in a cohort of healthy children:influence of sex,age,puberty,and physical activity[J].Rheumatology Internat ional,2012,32(09):2737-2743.