彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的意义

谢凤美

盐山县人民医院 河北省沧州市 061300

彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的意义

谢凤美

盐山县人民医院 河北省沧州市 061300

目的：分析脑血管病颈动脉粥样硬化中彩色多普勒超声的应用方法与价值。方法：本次研究选择100例脑血管病颈动脉粥样硬化患者作为研究对象，将其作为实验组，并将同期住院的非脑血管病颈动脉粥样硬化100例患者作为对照组，应用彩色多普勒超声进行检测，包括中膜厚度、患者的动脉粥样硬化斑块数量、斑块的类型等，并对其进行对比与分析。结果：短暂性脑缺血发作患者、脑系性梗死、动脉粥样硬化性梗死患者斑块发生率高于对照组，且软斑块、硬斑块的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），扁平斑块的发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性梗死与颈动脉粥样硬化有着密切的联系，临床中需给予多普勒超声检查，提高诊断率。

彩色多普勒超声；脑血管病颈动脉粥样硬化；意义

当前，脑血管病颈动脉粥样硬化发病率较高，为提高治疗效果，需对其进行超声检查，检查斑块的数量、类型等，为后期手术治疗奠定基础。鉴于此，本文主要采取对比分析的方法，对彩色多普勒超声应用在脑血管病颈动脉粥样硬化的意义进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年3月份-2017年2月份我院收治的脑血管病患者为主要对象，其中选择100例脑血管病颈动脉粥样硬化作为实验组，另将同期住院的非脑血管病颈动脉粥样硬化100例患者作为对照组。其中实验组患者中女性42例，男性58例，年龄44-75岁，平均年龄（52.1±1.1）岁；包括短暂性缺血（TIA）发作35例，动脉粥样硬化性梗死(AI)30例，腔隙性梗死(LI)35例，100例患者均符合临床诊断标准，确诊为脑血管病颈动脉粥样硬化。对照组患者中女性45例，男性55例，年龄45-80岁，平均年龄（53.1±2.2）岁，且经过CT或MRI诊断确诊非脑血管病颈动脉粥样硬化。实验组与对照组患者资料无差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

选择彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率为5-10MHz，让患者取平卧位，将头偏向于检查的一侧，将检查部位充分暴露出来，零保证声束与血流的方向夹角控制在60°之间，其中需要检查的部位包括胸锁乳突肌内侧颈总动脉、窦部、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉起始部，还要在检查中对颈动脉壁结构、患者的动脉粥样硬化斑块的形态与部位、斑块大小、中膜厚度进行观察。并对实验组与对照组的各项因素进行对比与分析[1]。

1.3 判断指标

患者颈动脉中膜厚度1.0-1.2mm是颈动脉粥样硬化判定的主要标准，如果>1.5mm则将其确诊为动脉粥样硬化斑块形成。另外依据超声检查的结果，将斑块主要分为四个类型，分别是扁平斑块呈现出均匀低回声、硬斑块呈现出强回声，且表明光滑、软斑块呈现低回声，表明不光滑，具备硬斑块与软斑块的则为混合斑块[2-3]。

1.4 统计学处理

本次研究选择统计软件SPSS 18.0进行处理，组间之间采取t检验，技术资料采取X2检验，P<0.05说明组间具有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组斑块数目与颈动脉

实验组中TIA单发斑块数量为12、多发斑块为55、无斑块为3，颈动脉中膜厚度为（1.6±0.25）mm；AI单发斑块数量为20、多发斑块为69、无斑块为4，颈动脉中膜厚度为（1.7±0.24）mm；LI单发斑块数量为5、多发斑块为60、无斑块为30，颈动脉中膜厚度为（1.5±0.20）mm；对照组单发斑块数量为40、多发斑块为45、无斑块为82，颈动脉中膜厚度为（0.7±0.16）mm。TIA、AI、LI无论是单发斑块还是多发斑块均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组与对照组斑块类型

TIA硬斑块为62、软斑块为45，混合斑块为30，扁平斑块为7；AI硬斑块数量为73、软斑块为32，混合斑块为44，扁平斑块为22；LI硬斑块为55、软斑块为30，混合斑块为27，扁平斑块为12；对照组硬斑块为26、软斑块为22，混合斑块为15，扁平斑块为66。其中TIA、LI、AI患者软斑块、硬斑块均低于对照组，且扁平斑块的处发生了低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，脑血管病发病率逐年递增，其致死与致残率较高，对患者的生命健康造成影响，其中脑血管病患者在发病初期，其颈动脉粥样硬化斑块发病机制作用重大。其中彩色多普勒超声是临床中诊断脑血管疾病的主要方法，同样是对患者颈动脉血运、血管壁构成进行检查的主要手段，实现患者颈动脉血管壁的二维成像，从而帮助医生对患者血管内壁有无斑块或者斑块类型、部位等加以掌握[4]。其中在本次研究中，短暂性脑缺血发作患者、脑系性梗死、动脉粥样硬化性梗死患者斑块发生率高于对照组，且软斑块、硬斑块的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），扁平斑块的发生率低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。说明：临床中应用彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化进行检查，其检出率高，准确率高，并且无创，具有重复性，可以实现重复检查，实现了对斑块大小、形态的分析，为临床医生带来指导帮助。

[1]纪道兵,尚丽,周心涛,李东峰,陈孝强,田彩霞.急性冠脉综合征超声颈动脉粥样硬化病变程度与妊娠相关蛋白A表达的相关性[J].心血管康复医学杂志,2017(01).

[2]汪素莉.颈动脉超声下初发性和复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的表现对比[J].检验医学与临床,2017(06).

[3]谭风华.彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化斑块的分析[J].基层医学论坛,2012(02).

[4]康素玲,郭玲,郭辉,荣凤琴.颈动脉粥样硬化的超声表现与脑梗死的关系[J].中国实用神经疾病杂志,2006(06).